В последние десятилетия конфликт между учителем и учеником перешел на новую ступень. Говорить о ненахождении общего языка или психологической несовместимости уже не модно. Работа учителя нормирована и заштампована - стало быть, при конфликте надо искать отклонения от нормы у ребенка. И находят, и ставят диагнозы, и даже лечат - с сомнительным успехом, правда… Так кто же нездоров: ученики, учителя или сама школьная система ?

СДВГ и школа: проблема оценки нормы в ненормальных условиях

Причина постановки диагноза СДВГ заключается в непереносимости школой обычного человеческого разнообразия

Питер Грей , профессор психологии в Бостонском колледже, ведущий научно-исследовательскую работу, является специалистом по развитию и эволюционной психологии и автором вводного учебника «Психология» .

По наиболее достоверным современным данным, в Соединенных Штатах около 8% детей в возрасте от 4 до 17 лет имеют диагноз СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности). Те же исследования отмечают, что у мальчиков эту проблему диагностируют в три раза чаще, чем у девочек, то есть приблизительно 12% мальчиков и 4% девочек демонстрируют дефицит внимания и гиперактивность . Подумайте: 12 процентов мальчиков - это один из восьми - был определен клиническими специалистами, с применением официальных диагностических критериев Ассоциации американских психиатров, как имеющий психические нарушения .

Если бы применялись критерии школьных учителей , цифры были бы еще больше. В одном исследовании выборки из 16 разных школ с более чем 3000 учеников учителей попросили заполнить стандартный диагностический опросник о нарушениях поведения учеников. В исследовании, где не сравнивались показания учителей с родительскими, у 23% учеников начальной школы и 20 % учеников средней школы диагностировали СДВГ. Шокирующие результаты. Выходит, по мнению учителей, каждый четвертый ученик начальной школы и каждый пятый в средней школе психически нездоров.

СДВГ можно назвать «синдромом конфликта со школой »

Что означает диагноз СДВГ? Попросту говоря, это неспособность ребенка адаптироваться к условиям обычной школы. Большинство диагнозов опираются на наблюдения учителей. Обычно «проблемный» ребенок становится источником постоянного раздражения учителей : он невнимателен, не выполняет заданий, мешает классу, вертится, болтает, - и учитель последовательно подводит родителей к мысли о необходимости консультации специалиста о возможном наличии СДВГ. Стандартные диагностические анкеты содержат мнение учителя и родителей относительно поведения ребенка. Если оценки отвечают заданным критериям, ставится диагноз. Ребенка затем могут посадить на такие препараты, как «Adderall» или «Concerta», и конфликтов в школе сразу становится гораздо меньше. Ребенок делает то, что сказал учитель, дисциплина в классе восстанавливается, и родители облегченно выдыхают: лекарство работает!

Диагностические критерии для СДВГ (как указано в официальном руководстве по диагностике Американской ассоциации психиатров) однозначно ставят на первый план оценку поведения в школе . В руководстве указано девять критериев, имеющих отношение к невнимательности, и девять критериев оценки гиперактивности и импульсивности. Если шесть из них полностью или набор из девяти в определенной степени и на протяжении длительного времени соответствуют вашему ребенку, ему ставят диагноз СДВГ - преимущественно невнимательность, преимущественно гиперактивность, или комбинированного типа.
Вот, для сравнения, полный список критериев непосредственно из инструкции DSM-IV:

Невнимательность
1. Часто не проявляет пристального внимания к деталям или делает ошибки по невнимательности в школьной работе, или других видах деятельности.
2. Часто имеет проблемы с удержанием внимания на задаче или игровой деятельности.
3. Часто кажется, что не слышит того, что ему непосредственно говорят.
4. Часто не следует инструкциям и не может закончить школьное задание, поручения или обязанности на рабочем месте (не по причине протеста или непонимания).
5. Часто имеет сложности с организацией деятельности.
6. Часто избегает, недолюбливает или не хочет делать что-то, требующее мыслительного напряжения в течение долгого времени (домашнюю или классную работу).
7. Часто теряет необходимые для деятельности предметы (игрушки, листки с заданиями, карандаши,книги,инструменты).
8. Легко отвлекается.
9. Часто забывчив в ежедневно повторяющихся занятиях.

Гиперактивность и импульсивность
1. Часто играет со своими руками или ногами, ерзает на месте.
2. Часто вскакивает с места, когда должен сидеть спокойно.
3. Часто бегает вокруг и лазает, в неподходящее для этого время и в неподходящем месте (подростки и взрослые могут испытывать сильное беспокойство).
4. Часто не может играть или отдыхать тихо.
5. Часто находится в движении или ведет себя, как будто заведенный.
6. Часто чрезмерно много и преувеличнно говорит.
7. Часто отвечает, не дослушав вопроса.
8. Часто не может дождаться своей очереди.
9. Часто вмешивается в игры других детей или встревает в разговоры.

Интересно, после прочтения списка кого-нибудь еще удивляет, что так много мальчиков награждают диагнозом СДВГ и что этот процесс инициируют именно учителя? Поднимите-ка руку! (Но ни в коем случае не отвечайте немедленно с места!)

Как удобно иметь этот официально признанный способ диагностики детей, которые не сидят на месте, не могут частенько следить внимательно за учителем, не выполняют заданий, лезут без очереди и отвечают с места! Раньше их называли непослушными . Иногда нахмуренно, иногда с улыбкой признания, что дети - это дети, или «это ж мальчишки». Но теперь-то мы знаем, что они по биологическим своим особенностям психически нездоровы. И, чудо из чудес, - у нас даже есть лекарство от этого. Мы дадим им мощное средство - препарат метилфенидата или амфетамина, действующий на мозг как кокаин (но без эйфории) и, по понятным причинам, продающийся строго по рецепту. Препарат работает. Дети становятся более управляемыми , и дисциплину в классе поддерживать проще.

Наиболее распространен подтип СДВГс преимущественно невнимательностью. Это состояние раньше называли ADD (нарушение внимания). Педиатр из Йельского Унивеситета, лечащий многих детей с этим диагнозом, признался как-то: «Этим диагнозом награждают непропорционально много детей - умных, креативных. Я всегда думаю, что эти дети находят свой внутрениий мир гораздо интереснее и богаче,чем мир классной комнаты и, естественно, фокусируют внимание на нем, в ущерб школьным занятиям. Верным средством для решения этой проблемы была бы сама школа, на которую я, к сожалению, повлиять не могу. Я просто могу помочь этим детям сконцентрироваться на школе, вернуть к ней свое внимание».

Почему так много детей не могут приспособиться к школе?

С точки зрения эволюции, школа является ненормальной средой . Ничего подобного в истории нашей эволюции не существовало. Школа - это место, где дети должны сидеть тихо подавляющую часть времени, слушать учителя, который говорит о не слишком интересных вещах, читать что сказали, писать, что задано, и выдавать скормленную им информацию на тестах. Как я , до совсем недавних времен в истории человечества дети сами занимались своим образованием. Они следовали своим внутренним побуждениям, которые заставляли их задавать бесчисленные вопросы (свои вопросы, не чьи-то) и общаться с другими на равных, активно исследовать окружающий мир, учиться тем навыкам, которые им полезны в их среде при помощи свободной игры в смешанной возрастной группе.

С моей точки зрения на эволюцию неудивительно, что многие дети демонстрируют неприспособляемость к школе в форме СДВГ. Все нормальные дети испытывают, по меньшей мере, один вид трудностей в процессе приспособления к школе. Неестественно для детей (и не только для них) столько времени сидеть, игнорируя свои естественные вопросы и интересы, столько времени исполняя старательно то, что им сказано. Мы, люди, существа высокоприспособляемые, но не бесконечно. Можно настолько сильно изменить среду по сравнению с тем, что является нормальным, что многие просто не смогут вписаться в нее. И именно это происходит со школой.

Неудивительно, что пик диагностирования СДВГ пришелся на 90-е годы, когда школа стала строже, когда ввели высокоселективные тесты, отказы в пересмотре, когда учителям приказали вести занятия по программе подготовки к стандартизованным тестам, которые все ученики обязаны сдать, иначе учитель теряет работу.

Школа не переносит нормального человеческого разнообразия.

Почему одни дети приспосабливаются к школе лучше других? Ответ лежит в сфере биологии. По эволюционным причинам человечество генетически разнообразно, и личностные особенности варьируют довольно широко.

Традиционно люди жили сообществами, а сообщества, как и индивидуумы в нем, выигрывают от разнообразия . Полезно, если кто-то более консервативен и сдержан по характеру, другой импульсивен, кто-то пассивен, а другой активен, кто-то осторожен, а другой безрассуден, и так далее. Все эти характеры вписываются в понятие нормальной личности. Когда люди свободны, они находят способы поведения и обучения, которые подходят их природе наилучшим образом. И вносят свой особый вклад в общество, в котором они живут. В нормальном сообщесте всегда найдется ниша, которую можно занять, и люди, естественно свободные, выбирают себе ниши, в которых могут чувствовать себя удобно и счастливо, ниши, соответствующие их природе.

Но современная школа не дает этого разнообразия ниш. Все должны делать одно и то же. Все должны сдавать одни и те же тесты. Некоторые, если не большинство, приспосабливаются по своей природной гибкости и сдают тесты, избегая поведения, за которое наказывают. Школа с них берет свой оброк, но это не так очевидно: это может быть общая тревожность, умеренная депрессия, цинизм, подавление инициативы и творчества, но в школьной системе это воспринимается как норма. До тех пор, пока эти характеристики не становятся экстремальными, диагноза не ставится. Диагноз ставится детям, которые конфликтуют с системой . И большинство из них - мальчики.

Биологическая особенность, предрасполагающая к СДВГ в школьной среде, очевидно, Y-хромосома. Мальчики по эволюционным причинам импульсивнее и менее уступчивы, чем девочки. Хотя и у мальчиков и у девочек данные характеристики имеют место быть, есть разница. Граница в распределении, при которой ставится диагноз СДВГ в современном обществе, находится в точке, где около 12% мальчиков и 4 % девочек. В другой среде, где они могли бы выбрать себе нишу, с этими детьми было бы все в порядке.

Показательная история

В заключение я хочу привести одну реальную историю, которая проиллюстрирует сказанное выше. Она об одном молодом человеке, которого я знал с 13 лет. Все школьные годы он был игрив, забавен, необычайно импульсивен и конфликтовал буквально со всеми учителями . Он редко когда выполнял задания до конца и мешал классу. Он на самом деле не мог сконцентрироваться ни на одном из уроков и, казалось, не мог не высказать немедленно, что у него было на уме в тот момент, а не то, что просили сказать. Родителей регулярно вызывали в школу. Когда школа направила его на диагностику СДВГ, мать отказалась. Как врач, она знала, что долговременные последствия воздействия на мозг человека препаратов от СДВГ не исследовались, но на животных подтвердилось их вредное воздействие. Мальчик демонстрировал все признаки СДВГ смешанного типа, и я не сомневаюсь, что, согласись его мать на диагностику, диагноз бы подтвердили. Благодаря снисходительному отношению завуча, школа переводила мальчика из класса в класс, несмотря на то, что он не выполнял заданий и проваливал тесты. Он окончил школу с самыми плохими оценками в классе.

Затем началась его лучшая часть жизни. Явно не подходя для института, он прошел стажировку и понял, что увлечен кулинарией и у него хорошо получается готовить. Поработав в ресторане, он получил рекомендации для поступления в школу поваров, где он показал отличные результаты. Сейчас, в возрасте 22 лет, он на хорошей работе в популярном, успешном ресторане в качестве помошника шеф-повара. В условиях, где требуется постоянное движение, деятельный ум, умелые руки, где надо выполнять несколько противоречащих друг другу задач одновременно, он блистает.

Он нашел свою нишу. Он ничего не вынес из школы за 13 лет, но, благодаря своей природной жизнерадостности, не сильно пострадал от школы. Когда он от нее освободился и стал заниматься тем, что ему интересно в реальном мире, он нашел свою нишу - и там процветает. Слава богу, что реальный мир совсем не похож на школу .

При синдроме дефицита внимания (СДВ или СДВГ – дополнительная буква в аббревиатуре отражает гиперактивность, сопровождающую картину синдрома) человек – ребенок или взрослый – не способен длительное время сосредотачивать и поддерживать свое внимание на чем-либо. Невозможность сосредоточиться может быть обнаружена и в ранние годы детства, но особенно заметной она становится в школьном возрасте, когда ребенок начинает не успевать по учебе. Эта проблема довольно распространена и требует безотлагательного вмешательства в том, чтобы помочь индивидууму улучшить свои поведенческие и психические навыки. Чтобы помочь уменьшить влияние СДВ на жизнь дорогого вам человека, начинайте с первого пункта данного руководства.

Шаги

Часть 1

Демонстрируйте им свою поддержку дома и в школе. Дети, страдающие от СДВ, нуждаются во всех возможных средствах, которые помогли бы им бороться с данной проблемой. В этой борьбе родители воспринимаются ребенком главными союзниками, хотя учителя также играют необычайно важную роль.

• Проявления СДВ в каждом отдельном случае могут быть разными, как и потребности детей, вызванные этой проблемой. Именно поэтому очень важно относится к ребенку с уважением и вниманием – только так вы сможете увидеть сильные стороны и те, которые вызывают затруднения, а после этого выработать правильную стратегию для поддержки ребенка в учебном процессе.
• Родителям следует наладить отношения с учителями ребенка. Родителям настоятельно рекомендуется делиться с преподавателями своими наблюдениями, опытом и пониманием ребенка.
• О течение психотерапии и продвижениях также стоит говорить с преподавателями. Это даст им возможность использовать полученную информацию с пользой для ребенка, ведь большую часть своих продуктивных часов он проводит к школе. И дом, и школа должны быть благоприятной для обучения средой.

1. Организуйте жизнь ребенка по распорядку дня. Дети с СДВ действительно хорошо реагируют на структуру и порядок в их жизни. Их нужно учить быть максимально организованными. Помогайте им в том, чтобы все вещи, которыми они пользуются, организовано лежали на своих местах.

   • Стимулируйте ребенка делать это самостоятельно, когда он научится поддерживать порядок в своих вещах и понял, как легко находить нужные вещи, когда все лежит по своим местам.
   • Например, можно научить ребенка держать свои канцтовары в выдвижном ящике стола, все школьные учебники – в одном месте, а домашние книги – все вместе в другом; аналогичным образом можно научить ребенка пользоваться ящиками комода, папками, лотками для бумаг и т. д. для того, чтобы у каждой вещи было свое место. Так вы избавите ребенка от мучительных попыток найти нужный предмет.

2. Помогите ребенку снизить рассеянность до минимального уровня. Дети с синдромом дефицита внимания испытывают трудности в том, чтобы сосредоточить и удерживать внимание на чем-либо длительное время. Их внимание легко отвлекается на визуальные и слуховые раздражители вокруг них. Ими могут быть даже собственные мысли ребенка. Само собой, такая отвлекаемость мешает ему закончить начатое дело. Дети с СДВ столь легко теряют сосредоточенность, что могут одновременно и утратить интерес к делу и забыть о нем. По этим причинам ребенка нужно оградить от внешних раздражителей.

   • Чтобы уменьшить отвлекаемость ребенка во время учебы, работы над каким-либо заданием или школьной домашней работой, сделайте место, в котором находится ребенок, звуконепроницаемым; также, в нем не должно быть дверей и окон.
   • Чтобы ребенку не мешали посторонние звуки, вы также можете использовать беруши. Они помогут вам и при проведении коротких частых перерывов, потому что дети с СДВ не могут долго сидеть на одном месте.

3. Помогайте ребенку сохранять мотивацию. Чтобы ребенку было легче, разделяйте большие задания на маленькие промежуточные подзадачи, – так ему будет проще достичь конечной цели. Помогайте ребенку вести список дел, которые ему нужно выполнить; сделайте это в письменной форме и вместе с ребенком, чтобы он имел возможность высказать свое мнение.

   • Когда он успешно справляется с задачей, используйте это как платформу для усиления его мотивации. Цените ребенка, отмечайте и признавайте его достижения, какими бы маленькими и незначительными они ни казались.
   • Дети с СДВ действительно очень нуждаются в похвале, одобрении и добрых словах – успех и поддержание мотивации достается им непросто. В основном они делают все это через негативное подкрепление, слыша в свой адрес такие слова, как “непослушный”, “недисциплинированный”, “невоспитанный”, “непоседливый”, “ленивый” и т. д.
   • Помните о том, что вы должны ценить и награждать каждое проявление хорошего поведения, каким бы незначительным оно не казалось снаружи. За каждым маленьким шагом, сделанным сегодня, последуют большие шаги в будущем.

4. Учите детей тому, что плохое поведение неприемлемо. Когда ребенок ведет себя плохо, постарайтесь донести до него мысль о том, что плохое/неприемлемое поведение может и повлечет за собой последствия. Такими последствиями могут быть “тайм-аут” или временный отказ в привилегиях.

   • Отодвинув в сторону последствия, помогите ребенку понять, как он мог поступить иначе. Хотя сама организация их психики такова, что за плохое поведение они испытывают вину, иногда детям нужно встретиться с последствиями своих действий, чтобы исправиться.

5. Работайте с инструкциями осторожно. Дети в СДВ испытывают невероятные трудности в обращении с инструкциями. Внешне вам может казаться, что ребенок все понял, и никаких трудностей с выполнением указаний у него не возникнет. Однако в реальности трудность следовать инструкции – отличительная черта проблемы СДВ. Вот о чем вам следует помнить:

   • Чтобы облегчить работу ребенку, шаги инструкции/задания следует поделить так, чтобы их было меньше, или сами по себе они были мельче.
   • Помогает, если инструкция короткая, простая и понятная – так ребенку будет легче ее усвоить.
   • Повторите пункты задания/инструкцию несколько раз так, чтобы ребенок запомнил и смог следовать им.
   • В письменном виде инструкцию можно подать так, чтобы различные пункты и шаги были выделены/подчеркнуты разными цветами.
   • Поддерживайте зрительный контакт с ребенком, когда общаетесь с ним – так ему будет легче следовать указаниям.

6. Дайте ребенку возможность переключаться между несколькими заданиями. Ребенку с СДВ ничего не стоит забыть о выполняемом задании, улетев прочь в мир своих мыслей и воображения. Временной интервал, в котором они могут поддерживать сосредоточенность, у таких детей очень невелик, поэтому усидеть необходимое для завершения задания время, им весьма непросто. Это может стать для ребенка непреодолимой преградой во многих делах и проектах. Именно поэтому вам стоит побуждать его переключаться между несколькими заданиями, проектами или поручениями.

   • Таким образом, у ребенка будет свобода выбора между разными предметами или заданиями, когда его интерес к текущей работе пропадет. Когда это случится, он сможет переключиться на что-то другое. Этот метод позволит поддерживать продуктивность ребенка боле длительное время.

7. Помогайте детям не попадать в опасные ситуации. К сожалению детей с СДВ, их гиперактивность не всегда и не везде приемлема. У такого ребенка в некотором смысле нарушается чувство времени, места и действия. Поступки совершаются под влиянием момента и часто бывают очень импульсивными. Сочетание гиперактивности и импульсивности может привести к опасным последствиям не только для них, но и для людей вокруг. Поэтому в определенных ситуациях СДВ требует надежного и эффективного руководства.

   • Лучший способ контролировать проявлениям импульсивности и гиперактивности – перенаправить их в более подходящее русло. Здесь стоит подумать об интересах и наклонностях вашего ребенка.
   • Дети с СДВ могут проводить часы за занятием, которое возбуждает в них интерес; однако невозможно заставить такого ребенка заниматься тем, что кажется ему неинтересным, монотонным и скучным. Направить свое внимание на выполнение инструкции ребенок может только тогда, когда соответствующее задание или работа вызывает в нем положительный отклик.

   Часть 2

   Обучение ребенка с СДВ

   1. Признайте тот факт, что многие дети с СДВ обладают высоким интеллектом и творческими способностями. Ребенок с СДВ может думать одновременно о нескольких вещах – их мышление будто рождено для инноваций и изобретений. Такие дети почти всегда кипят энергией и энтузиазмом. Именно благодаря этой стороне СДВ они являются настоящей находкой. Когда будете их учить, сосредоточьтесь на данном проявлении их расстройства.

      • Подтолкните личность принять эту сторону СДВ и сосредоточиться с самих себе, особенно это касается подростков. СДВ не должен быть бременем – на самом деле его можно использовать с выгодой для ребенка.

   2. Знайте и о том, что большинству детей с СДВ лучше всего дается обучение на слух. Это означает, что им гораздо легче учиться посредством многократного прослушивания урока. Занятие может быть прочитано вслух взрослым, или же можно предложить это сделать детям для самих себя. Так материал усвоиться лучше.

      • Их следует побуждать говорить во время работы. Контрольные и тесты также можно проводить с ними устно. Проделав это, вы увидите гораздо более высокие результаты.

   3. Тем не менее, некоторые дети с СДВ обучаются лучше, если материал преподносится визуально. Это значит, что наглядные пособия и зрительные стимулы позволяют им достичь лучших результатов. В обучении этих детей вам помогут диаграммы, графики и другие графические образы.

      • Их легко можно подтолкнуть к письму или рисованию. Разработайте контрольные работы, которые позволяют им продемонстрировать свои знания посредством письма и рисунков.

   4. Следует также помнить о том, что некоторые дети с СДВ лучше учатся посредством тактильных стимулов. Это тип учеников лучше усваивает материал, когда у них есть возможность его потрогать, пощупать и испытать на себе. Старайтесь, чтобы все задания были как можно более интерактивными.

      • Применительно к контрольным работам: сделайте их концептуальными. Пусть ребенок покажет вам то, чему он научился. Проводите эксперименты и выводите проблемы или примеры с конкретными объектами, которые будут наглядно их представлять.

   5. Снабдите ребенка навыками, необходимыми для обучения. Эти навыки очень важны – они пригодятся вашему ребенку при выполнении любого нового задания, и с ними он сможет уделять происходящему достаточное внимание. Сюда относится:

      • Усидчивость
      • Соблюдение правил
      • Внимание
      • Зрительный контакт
      • Имитация
      • Часто дети с СДВ не демонстрируют этих базовых навыков, освоив которые ребенок становится более обучаем.

   6. Проводите упражнения на тренировку внимания и его концентрацию. Благодаря этому ребенок станет более внимательным, а ведь именно с вниманием связаны главные проблемы. Вы можете проводить эти упражнения различными способами. Вот несколько примеров:

      • Попросите ребенка сложить простой пазл или выполнить какое-то игровое упражнение; со временем повышайте сложность и увеличивайте длительность. Подкрепите (например, похвалите) успешные попытки ребенка.
      • Используйте аудиокниги (сказки, рассказы и т. д.), соответствующие уровню ребенка. Попросите его прослушать запись как можно внимательнее, а потом пересказать вам. Со временем, вы можете повысить сложность, улучшив таким образом еще и внимательность ребенка.
      • Попросите ребенка найти сходства и отличия между двумя картинками. Это задание очень полезно в целях повышения внимания и концентрации; к тому же, оно нравится большинству детей.

   7. Разделите задание на простые шаги. Помогите ребенку в комфортном для него темпе улучшить его учебные навыки, следуя простым командам и пошаговой инструкции. Дети с СДВ часто стараются избежать умственных усилий, необходимых для выполнения задания, и разочаровываются, когда им не хватает внимания. Начинайте с меньших и более простых шагов, постепенно усложняя задание; работайте в комфортной для ребенка скорости. Каждое продвижение вперед используйте для того, чтобы подпитать его мотивацию.

      • Независимо от задания, проясняйте ожидания. Расскажите ребенку о том, что он будет сейчас учить, что от него ожидается, что требуется с его стороны, и с какими материалами вы будете работать.

   8. Помогите ему улучшить концентрацию внимания, используя творческие и необычные задания. Вносите столько креативности, сколько сможете, чтобы повысить сосредоточенность ребенка и его способности к концентрации. Вначале вы можете определить, что ребенку больше всего нравится, а потом использовать это в различных заданиях. Несколько полезных заданий вы найдете ниже.

      • Раскрашивание карандашами или маркерами при завершении рисования.
      • Использование масляных или акварельных красок на новой поверхности, вроде кожи или упаковочного материала.
      • Использование разноцветной глины: изготовьте игрушки, горшки или модели.
      • Лепка из различных материалов.

   9. Увеличьте часть групповых упражнений. Работа в группах очень важна для ребенка – она помогает ему повысить свои способности к сосредоточению и удерживанию внимания. Полезна она следующим:

      • Работа в группе помогает нарастить полезные учебные навыки.
      • Помогите ребенку принять участие в деятельности группы. Организуйте работу так, чтобы все участники выступали (или высказывались) по очереди, отвечали друг другу на вопросы и т. д.
      • Предложите ребенку задание, в котором от него требуется понять, чем занимается группа, и ответить соответствующим образом. Это упражнение разовьет его способность к концентрации внимания.
      • Мотивируйте ребенка: предложите ему посмотреть на то, как выполняют задание его одноклассники, и попробовать посоревноваться с ними.
      • Повышайте его мыслительную активность и внимание.

   10. Предложите ребенку побывать в разных ролях, смоделируйте и разыграйте ситуации. Если вы хотите, чтобы ребенок стал более внимательным и сосредоточенным, вы можете предложить ему различные положительные роли и поговорить о том, как “хорошие дети” слушают и отвечают. Моделирование различных ситуаций также бывает очень эффективным – с ним дети могут освоить множество навыков, учатся быть вовлеченными в происходящее и концентрироваться на образцах поведения вокруг них.

       • Когда вы пытаетесь донести до ребенка какую-либо идею или понятие, очень важно делать это многократно и с постоянством. Постоянная работа над концентрацией внимания и сосредоточенностью, повторение различных заданий и повышение их уровня сложности даст вам лучшие результаты в более сжатые сроки. Вам придется проявить терпение, но не волнуйтесь: хорошие результаты будут положительно мотивировать и вас также.

   Часть 3

   Изменения в образе жизни

   1. Здоровое питание. Здоровое питание со всеми необходимыми полезными веществами может уменьшить проявления СДВ. Здоровые закуски, съедаемые через равные промежутки времени, помогут вам поддерживать на должном уровне сахар в крови, контролировать гиперактивность, и повысить способности к сосредоточению. Правильные порции белка и сложных углеводов (мясо и цельнозерновые) в каждом приеме пищи помогут смягчить симптомы.

      Обеспечивайте ребенку необходимые количества жирных кислот Омега-3. Они содержатся в таких продуктах, как лосось, тунец, семена льна, грецкие орехи и обогащенные яйца; жирные кислоты Омега-3 будут вам отличным помощником, контролируя проявления гиперактивности и импульсивного поведения. Более того, они хорошо влияют на свойства внимания и памяти.

   2. Поставьте здоровый сон на первое место. Много кто среди детей и взрослых с СДВ сталкиваются с проблемами сна. Это может выражаться в проблемах засыпания, беспокойном сне и трудном подъеме утром. Когда человек не получает необходимого и качественного сна и/или отдыха, его симптомы усугубляются. Поэтому сон должен быть делом первостепенной важности.

      • В отношении проблем со сном полезно поддерживать режим – каждый день ложиться спать и просыпаться в одно и то же время.
      • Привейте ребенку привычку держаться подальше от телевизора, компьютера, видеоигр и прочих электронных устройств хотя бы в последний час перед сном. Этот час следует использовать для настроя и подготовки к хорошему, крепкому сну.
      • Прослушивание легкой и успокаивающей музыки поможет успокоить нервы и стимулирует качественный глубокий сон.
      • В комнате можно распространить немного мягких, ненавязчивых ароматов. Они отлично расслабляют разум.
      • Прием кофеина следует снизить максимально, насколько это возможно; кофеин известен своим плохим влиянием на сон.

   3. Подумайте о приеме стимуляторов. И дети, и взрослые могут использовать стимуляторы в качестве средства для снижения проявлений СДВ. Медикаменты довольно эффективны в подавлении симптомов (до определенной степени) до тех пор, пока вы их принимаете. Препараты особенно эффективны, когда используются в тандеме с другими методами (например, когнитивно-поведенческой психотерапией, правильным питанием и упражнениями).

      • Повторимся: эффект длится только до тех пор, пока человек принимает препараты. Медикаменты направлены на подавление симптомов СДВ, а не на его лечение.
      • Стимуляторы являются наиболее распространенным препаратом, назначающимся при СДВ. Они считаются наиболее эффективным медикаментом при СДВ, поскольку подкреплены обширными исследованиями, доказывающими их действенность. К таким стимуляторам относится концерта, докседрин, и другие (популярный некогда риталин на сегодняшний день в РФ запрещен – он вызывает привыкание).
      • Не все пациенты одинаково реагируют на медикаменты. В то время как у одного человека могут наблюдаться значительные улучшения, аналогичный препарат у другого пациента может не оказывать положительного результата на течение СДВ.

   4. Обсудите с врачом возможность приема не стимулирующих препаратов. В некоторых случаях могут быть прописаны такие препараты, как страттера или другие антидепрессанты. Также, при СДВ могут быть назначены препараты, которые рекомендуют при повышенном давлении, например, клонидин или гуанфацин. Эти медикаменты могут быть эффективным средством для подавления проявлений гиперактивности и импульсивного поведения, хотя с проблемами внимания никак не помогут.

      • Не стимулирующие препараты в сравнении со стимуляторами работают иначе. Для лучшего результата эти два типа препаратов часто назначаются в паре. Исследования также поддерживают мнение о том, что применения двух препаратов в паре более эффективно для борьбы с проявлениями СДВ, чем использование только одного из них.
      • В таких случаях ребенок или взрослый начинает с маленькой дозы препарата. Дозировка постепенно повышается до тех пор, пока врач не заметит эффект. Это называется “титрование”. При использовании препаратов для борьбы с СДВ преследуется цель – получить как можно больше пользы для человека, с минимальным количеством побочных эффектов.

   5. Займитесь йогой, тай-чи, тхэквондо или медитацией. Занятия йогой или боевыми искусствами полезно по многим причинам. Регулярные тренировки (в любой форме) приносят пользу как в физическом, так и в психологическом плане. Это особенно верно для детей и взрослых, страдающих от СДВ.

      • Регулярные тренировки (при этом, правильно проводимые) в любом из перечисленных направлений помогают обрести самоуважение, самоконтроль, стать сосредоточенным и организованным. Когда ваше самоуважение на высоте, и вы чувствуете контроль над своей жизнью, вы лучше подготовлены к борьбе с давлением, стрессом, буллингом (издевательства со стороны коллег или одноклассников) и т. д.
      • Йога и техники глубокого дыхания (например, пранаяма) являются способами самоуспокоения, которые прекрасно помогают справляться с СДВ.
      • Благодаря регулярным медитациям ваша префронтальная кора головного мозга будет гудеть от активности. Эта часть мозга отвечает за сосредоточенность, внимание, организованность и контроль поступающих импульсов.

   6. Организуйте адекватную физическую нагрузку. Одна из наиболее ярких характеристик СДВ – гиперактивность. Дети и взрослые с СДВ всегда на ходу; усидеть на одном месте хоть сколь-нибудь значительный промежуток времени им очень непросто. Они испытывают постоянное желание делать что-то, бегать вокруг, карабкаться вверх или просто сидеть и ерзать. Физические упражнения отлично помогают успокоить эту непоседливость.

      • Получив соответствующее руководство и увидев, как и куда правильно направить свою энергию, дети и взрослые не только демонстрируют послабление симптомов, но также оказываются в состоянии взять на себя определенную долю ответственности за свою жизнь. Ребенку с СДВ стоит предложить (и поощрить его в этом) регулярно заниматься физическими упражнениями или записаться в какую-либо спортивную секцию в школе.
      • Физической активностью могут быть такие простые занятия, как пешие прогулки, участие в загородных экскурсиях, бег в парке, выгуливание собаки, поливка цветов или езда на велосипеде. Или же это может быть какой-либо спортивной игрой: футбол, хоккей, бадминтон, баскетбол, волейбол и т. д.
      • Для детей и взрослых, страдающих от СДВ, получение правильного и качественного сна является проблемой. Упражнения и общая физическая активность способствует лучшему сну.

   7. Поищите группу поддержки. Группа поддержки может значительно помочь человеку с СДВ лучше понять свое расстройство, его симптомы и ситуацию в целом. Группы помогут ему принять свою проблему и сложившуюся ситуацию, что укрепит вовлеченность человека в свое лечение. Чем с большим оптимизмом он будет смотреть на лечение, тем эффективнее оно будет проходить.

      • Группа поддержки – площадка, на которой люди делятся между собой множеством эффективных стратегий и подходов. Это место позволяет человеку понять, что он не являются единственным в мире, страдающим от этой проблемы. Группа позволяет почувствовать уверенность: с СДВ можно справиться, если хорошо к этому подготовиться.

   8. Для борьбы с блуждающим вниманием используйте белый шум. Дети и взрослые, страдающие от СДВ, испытывают трудности в фокусировке внимания на делах, которыми они занимаются. Они легко отвлекаются на окружающие предметы, на происходящее вокруг, на звуки и людей. Не смотря на это, “белый шум” (звук) на определенных людей производит успокаивающий эффект.

      • Эти отвлекающие факторы могут особенно надоедать, когда вы готовитесь к учебе, делаете домашнюю работу, хлопоты по дому или заняты какими-либо другими серьезными делами. Обеспечьте себе тихое и менее оживленное место, а если и там вам не будет удаваться поработать, включите электрический вентилятор или радио на пустой частоте, чтобы получить шум, который справится с тишиной.

   9. Заведите домашнего питомца. Исследования показали, что домашние животные снижают гиперактивное, импульсивное и агрессивное поведение среди детей. Исследования также установили, что человек, ухаживающий за домашним питомцем, меньше подвержен депрессии и тревожным расстройствам. Если вы имеете возможность завести кота или собаку, подумайте над этим вариантом.

      • Игра с домашними животными естественным образом повышает уровень дофамина и серотонина в мозгу. К тому же, уход и забота за животным может привить вашему ребенку чувство ответственности.
      Услуги специалиста в обучении могут принести ощутимую пользу – он научит вашего ребенка различным техникам и стратегиям, которые помогут ему добиваться успеха в школьной жизни. К тому же, специалист может привлечь к сотрудничеству школьное руководство, чтобы поспособствовать удовлетворению специальных нужд вашего ребенка.
      • Существуют и другие виды психотерапии, которые помогают улучшить социальные навыки ребенка. Посредством интервенций такая психотерапия учит считывать реакции людей, их невербальный язык тела и жестов; учит ребенка уметь слушать и развивает качества, позволяющие ему лучше общаться и взаимодействовать с окружающими.
   • Средиземноморская диета является идеальной для людей с СДВ. Она богата овощами, фруктами, цельнозерновыми, орехами, семенами и различными белками.
   • Занятия физическими упражнениями и спортом заставляют организм высвобождать дофамин, серотонин и норадреналин. Это положительно влияет на способности к сосредоточению и концентрации внимания.

Современные школьники меняются с каждым годом. По статистике, за последние три года количество детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) увеличилось вдвое. Конечно, им тяжело учиться в школе, еще тяжелее их учить в условиях современной системы образования, где необходимо сидеть за партой по 30-40 минут. А сидеть долго они как раз и не могут.

Когда заходишь в первый класс, кажется, что там треть неусидчивых детей: даже во время урока многие сидят не за партой, а под ней, вскакивают во время урока или бесконечно шевелят конечностями. Как определить, есть ли у вашего ребенка СДВГ, и что можно сделать, чтобы облегчить ему учебу, поговорим подробней.

Конечно, система школьного обучения сегодня далеко не совершенна. Она не учитывает индивидуальные особенности ребенка, его устройство мышления («левополушарные» дети очень отличаются от «правополушарных»), особенностей нервной системы, скорости восприятия и т.д. Система рассчитана не на каждого отдельного ребенка, а на массы, предпочтительнее серые, поэтому сложно учиться как детям, так и родителям, не говоря уже об учителе, который до конца так и не понимает, как их учить. Радует, что в последнее время внедряются новые технологии, но пока они апробируются и приживутся, пройдет не один десяток лет. А живем мы здесь и сейчас, поэтому необходимо запастись кое-какой информацией.

Симптомы СДВГ

Многие родители обеспокоены тем, что ребенок, особенно в начальной школе, не может высиживать по сорок минут урока, следовательно, быстро выматывается и устает. Возникает вопрос: может он гиперактивный? А может и нет. Сегодня родители грамотные, и аббревиатура «СДВГ» им известна, но что она включает в себя?

Перечень симптомов СДВГ предлагает Американская Психиатрическая Ассоциация DSM-IV.

Особенности поведения

Невнимательность (из перечисленных признаков как минимум 6 должны сохраняться на протяжении полугода):

Ребенок не может сосредоточиться на деталях, совершает много ошибок.

Не может долго удерживать внимание на одном объекте.

Не вслушивается в обращенную к нему речь, пропускает мимо ушей.

Не доводит до конца начатое дело.

Ребенок не может организовать ни себя, ни малую группу детей.

Негативно относится к заданиям, которые требуют дополнительных умственных усилий.

Часто теряет вещи, предметы, необходимые для выполнения какого-либо задания.

Часто отвлекается на посторонние звуки и другие раздражители.

Ребенок часто что-то забывает.

Гиперактивность и импульсивность (из перечисленных признаков как минимум 4 должны сохраняться на протяжении полугода):

1. Школьник часто суетится, не может сидеть спокойно на одном месте.
2. Часто вскакивает с места без разрешения.
3. Часто бесцельно бегает, прыгает, ерзает на месте, карабкается, шевелит руками, ногами, головой.
4. Ребенок не может играть в нешумные игры, не умеет отдыхать.
5. Выкрикивает при ответе, не дослушав вопрос.
6. Ученик не может дождаться своей очереди (например, в столовой), выскакивает вперед.

Виды СДВГ

В связи с вышеизложенным выделяется три типа синдрома дефицита внимания и гиперактивности:

СДВГ с преобладанием невнимательности без гиперактивности.
СДВГ с преобладанием импульсивности и гиперактивности без дефицита внимания.
Смешанный тип.

Многие врачи разделяют синдром дефицита внимания и синдром гиперактивности. Девочки в основном страдают дефицитом внимания без гиперактивности, мальчики же наоборот или имеют смешанный тип. Часто СДВГ является вторичным проявлением после перенесения какой-либо инфекции. Причины данного синдрома чаще всего генетического характера или сочетанного с социальными неблагоприятностями. В любом случае СДВГ - пусть не органическое поражение мозга, но, тем не менее, минимальная мозговая дисфункция.

Как учить ребенка с СДВГ

Понятно, что при обучении ребенка с дефицитом внимания и гиперактивностью нужно отталкиваться от вида нарушения. Если нарушено внимание без гиперактивности, то нужно акцент делать на развитии внимания, и наоборот - развивать усидчивость при гиперакивности. Но есть и несколько универсальных советов.

Учитывая то, что школьник с данным нарушением будет претерпевать неудачи в процессе овладения письмом и математикой, необходимо его поддержать и как можно чаще хвалить . Но предварительно нужно, чтобы он признал эту проблему и сам захотел что-то изменить . Нужно вести активный диалог, который поможет ученику четко сформулировать мысль. Взрослые часто начинают задавать вопрос: «почему ты это сделал?», в то время как малыш порой и сам не понимает, почему. Чувство вызванного бессилия снижает его самоконтроль, поэтому важно отталкиваться от его желаний: «тебе же нравится получать пятерки, а двойки совсем не хочется?» Когда ребенок самоопределится, нужно поддержать его: «я знаю, что у тебя получится, ты сможешь». На этом этапе школьник еще не знает, как решить проблемы, но он их понял и готов совместно со взрослым изменить ситуацию. Важно также дать понять ребенку, что решать он их будет сам, а взрослый лишь поможет в этом.

Сопровождением ребенка с СДВГ помимо родителей должен заниматься психолог, который поможет сконцентрировать внимание ребенка на проблеме и привить навыки саморегуляции. Родителям дома перед выполнением домашнего задания необходимо проделывать нехитрое упражнение.

Попросите ребенка успокоиться, закрыть глаза и вытянуть перед собой руки, затем расслабиться, сконцентрировать внимание на кистях рук и наблюдать за руками одну минуту. Затем попросите ребенка открыть глаза и рассказать, что он чувствовал во время упражнения, легко ли было держать вытянутые руки, какие ощущения и мысли возникали? Думал ли он только о руках или возникали какие-то другие мысли? Ребенок должен проговорить ситуацию, если у него возникали отвлеченные мысли. Попросить проделать упражнение еще раз. Когда вы поймете, что нет никаких других мыслей, кроме ощущения тяжести в руках, скажите ребенку, что он молодец и умеет думать только об одном.

«Давай сейчас сядем выполнять домашнее задание и не будем думать больше ни о чем кроме него». Практикуйте это упражнение каждый день, постепенно приучая ребенка делать его самостоятельно. Полезно спросить учащегося, нужно ли ему напоминать каждый день, чтобы он выполнял это упражнение? Обычно дети говорят «нет». Родители должны довериться ребенку, понимая, что отследить его обещание не смогут. Школьник должен сам научиться проверять свои силы.

Школьники с СДВГ очень долго выполняют домашнюю работу, постоянно отвлекаются, поэтому необходимо структурировать время и установить определенный режим, используя систему поощрений в виде дополнительных прогулок или просмотра мультфильмов. Перед выполнением задания важно в деталях обговорить с ребенком последовательность его выполнения и продолжительность перерывов для отдыха (не более 10 минут после часовой работы). Во время отдыха ученик не должен забивать голову просмотром телевизора или увлекаться компьютером. При выполнении каждого конкретного задания необходимо также обговорить, как ребенок будет его выполнять . Большие тексты лучше всего разбивать на части. После прочтения одной части можно встать и сделать 10 приседаний или упражнение на вытягивание рук. При списывании также можно установить границы задания. Например, сначала переписать в тетрадь кусочек текста, затем выделить в нем орфограммы, а только потом дописать остаток упражнения. По аналогии - работать над математикой. Осилив небольшой кусочек, ребенок почувствует успех, и тогда ему легче будет выполнять остатки заданий.

Важно, что ребенок может сам себе устанавливать границы в заданиях и время на их выполнение . Для этого можно поставить песочные или электронные часы. Постепенно научив управлять временем, нужно донести до ребенка, что спешить не надо, а надо выполнять работу аккуратно, внимательно. Концентрация внимания на отдельном отрезке задания и так позволит сэкономить ему время.

Родители должны быть готовы постепенно ослабить контроль за выполнением домашних заданий , чего, к сожалению, часто не делают тревожные мамы и папы. Доверяя ребенку самому управлять временем, вы тем самым уже даете ему понять, что он успешен и справится без посторонней помощи. Если же возникают трудности при выполнении какого-либо задания - проговаривайте с ребенком каждую деталь: что именно было непонятно, почему не понял, что упустил и т.д. Если процесс сбивается, начинайте все сначала: упражнение на концентрацию внимания на кистях вытянутых рук, структурирование времени, планирование выполнения задания, смена деятельности, десятиминутный отдых, похвала и поощрение. Когда ребенок почувствует свою успешность, он сам будет с удовольствием выполнять задание.

Если ребенок гиперактивен без дефицита внимания, при выполнении домашних заданий можно выполнять упражнения, требующие статической позы. Например, «морская фигура, замри». Если ребенок что-то не понял, необходимо ему повторить несколько раз. Дети с СДВГ любят повседневность, планомерность и повтор. И, конечно, обязательно систематическое посещение врача-невролога и медикаментозное поддержание нервной системы ребенка.

Опытные педагоги, конечно, знают, как работать с подобными детьми. Но не лишним будет напомнить, что:

10. не относиться к ребенку как к особенному, создавая ситуацию равенства и никого не выделяя.

11. если ребенок отвлекся - нужно дать ему конкретное задание, например, прочитать отрывок вслух

12. помогать ребенку находить в учебном материале ключевые слова, выделяя их фломастером

13. создать список правил, которые ребенок должен выполнять

14. записывать на доске указания, помогающие в выполнении задания

15. давать ребенку задания, где он может оказаться в центре внимания сверстников и в ситуации успеха

16. завести в классе календарь и отмечать в нем важные события, подталкивая ребенка к тому, чтобы он завел аналогичный собственный календарь и учился планировать

17. сотрудничество с родителями поможет решить многие проблемы.

Обычно к 13-14 годам нервная система школьника приходит в норму, и ребенок легче концентрирует внимание и успевает качественно сделать одновременно несколько дел. Но, тем не менее, не стоит забывать о постоянной поддержке, проявлении внимания и заинтересованности родителей в его успехе.

Общий принцип работы с детьми, имеющими легкие функциональные нарушения в работе мозга, заключается в том, что при обучении и организации их деятельности, нужно максимально учитывать и обходить их дефект.
Зная, что работоспособность мозга наращивается и нормализуется по мере взросления ребенка и при отсутствии переутомления, необходимо обеспечить детям "мягкое", замедленное включение в учебу. Лучше, если ребенок позже пойдет в школу, например, с восьми лет, но ни в коем случае не в шесть. Оптимальным является такой вариант, когда дети сразу начинают обучение по четырехлетней программе начальной школы, в которой программа именно первого класса облегчена, растянута на два года.

Необходимо избегать переутомления детей в течение учебного дня. Лучше, когда в 1 классе уроки длятся 30 минут, когда предусмотрен после второго (или третьего) урока большой перерыв с прогулкой. Хорошо, если выделено и оборудовано специальное помещение для отдыха во время переменок, где дети могут и посидеть, и полежать, и поиграть (отдельная рекреация с низкими табуретками, скамейками-диванчиками, игрушками). То есть необходимо сделать то, что обычно предусмотрено при обучении детей с 6 лет. При сильных функциональных нарушениях деятельности мозга лучше переводить детей на неполную учебную неделю с добавочным скользящим выходным днем.

Не рекомендуется оставлять детей в группе продленного дня, потому что они в гораздо большей степени, чем их здоровые сверстники, нуждаются в отдыхе после школьных занятий, многим необходим дневной сон и всем - относительное одиночество, отдых от группового общения. Длительное нахождение среди ребят, шумные игры, споры - все это приводит детей с СДВГ к перевозбуждению, еще больше дезорганизуя их умственную деятельность. В группе продленного дня они не только менее аккуратно делают уроки, но и обычно ничего не запоминают из того, что делали сами и что объяснял им учитель.

Домашнее задание, которое обычно задиктовывается учителем в конце урока, дети с СДВГ или не записывают вообще, или записывают неправильно. Из этого не следует делать проблемы. Родители могут сами узнавать, что было задано, от учителя. В некоторых школах учителя ежедневно вывешивают на доске объявлений тему пройденного урока, основные моменты нового материала, номера выполненных в классе упражнений и домашнее задание. Забирая ребенка из школы, родители знакомятся с этой информацией.

Родители должны быть готовы к тому, что в обучении детей с СДВГ до относительной нормализации их мозговой деятельности (т. е. в течение 1-3 классов) основную роль играют домашние занятия. Дома необходимо не только выполнять домашние задания, но и повторять материал, пройденный в классе, чтобы проверить, все ли понято ребенком правильно, и не осталось ли вообще пропущенным что-либо существенное. Очень полезно рассказывать ребенку заранее содержание предстоящего урока, чтобы ему легче было включиться в классе, и вынужденные "отключения" не нарушали общее понимание того, что объясняет учитель.

В процессе обучения необходимо освободить детей от всякой второстепенной, вспомогательной, несущественной, оформительской работы. Взрослые могут сами провести поля в тетради ребенка, отметить точкой место, откуда надо начинать писать. Бывает, ребенок старательно отсчитывает клеточки, которые надо отступить сверху и слева, и в этих поисках, многократно ошибаясь, так устает от напряжения, что, найдя, наконец, то место, откуда надо писать, работать уже вообще не может.

Лучше, чтобы в 1 классе эти дети вообще как можно меньше писали. Удобно использовать тетради с напечатанными заданиями, в которых нужно только проставить, или обвести, или дорисовать ответ (такие тетради изданы для различных программ дошкольного развития, для обучения шестилеток, для программы Петерсон). Вместо того, чтобы писать на доске, ребенку можно предложить выбрать карточку с ответом из
висящих рядом с доской кармашков. Карточки крепятся на доску с помощью магнитов.

Мелкую моторику, необходимую для выработки хорошего почерка, лучше развивать раскрашиванием по методу Монтессори. Это детям нравится гораздо больше, чем мучения с прописями. А проблем с прописыванием букв бывает значительно меньше, если к нему дети приступают после тренировочной работы с раскрасками. Также мы использовали старый способ поэлементного обучения письму, с помощью которого за 2-3 дня почерк детей становился почти каллиграфическим.

Обучение чтению должно значительно опережать обучение письму и проводиться не по методу слухового анализа Эльконина (для которого необходимо развитое абстрактное мышление), а с визуальной опорой на буквы или, еще лучше, целые слова.

Исключительно эффективными оказываются как общие принципы, так и конкретные методы, предлагаемые Гленом Доманом. Его подход строится на четком структурировании информации, которую ребенку предстоит усвоить, разбиении ее на конкретные образные единицы, с последующей организацией их в целостные системы по законам, которые действуют в соответствующей области знаний Единицей информации обязательно должен быть целостный самостоятельный "образ-факт", который понятен ребенку, может быть им осмыслен и легко включен в систему его личного опыта. При обучении чтению - это целое слово (далее - словосочетание, простое предложение и т. д.), вернее, его графическое изображение, обозначающее известный ребенку предмет (далее - свойство, действие и т. д.) Слова, словосочетания, предложения многократно показываются ребенку и одновременно проговариваются.

После того, как сформируется устойчивый графический образ слова, ребенок становится способным быстро схватывать смысл написанного, т. е. читать. Далее он легко обучается разложению целого на части различным методам анализа слова, т. е. готов изучать грамматику и правописание.

Гораздо сложнее, если изначально единицей выступает слог, фонема, звук или буква, так как это абстракции, не имеющие никакого образного представительства в системе внутреннего опыта ребенка. Осмысление абстракций, оперирование ими, выделение их в звуковом потоке или попытки сложить из них нечто целостное - все это требует достаточно развитого абстрактного мышления и доступно далеко не каждому первокласснику.

В том случае, когда сформирован комплексный визуально-звуковой образ слова и ребенок понимает, что именно он анализирует, ему интересно наблюдать за превращением или образованием слов. Но, если таких комплексных образов еще нет, и ребенку с СДВГ приходится изо дня в день тренироваться в разборе-озвучивании бессмысленных слогов в процессе логопедической подготовки к чтению, то это исключительно тупое, непонятное и потому вдвойне утомительное занятие обычно навсегда отвращает его от чтения.

Понимание текста, т. е. то, для чего их обучают. Максимум, чего можно этим добиться - это озвучивание текста.

Системность подачи информации создает системно организованную память, облегчает поиск необходимой информации, развивает мышление. Это значит, что существенно снижаются нагрузки на внимание и систематизацию материала при запоминании. Форма подачи информации также должна быть алгоритмичной, четкой. Должна соблюдаться лаконичность формулировок, оформления, иллюстраций, которые не должны содержать ничего лишнего, незначащего, отвлекающего.

Необходимо как можно чаще показывать, рассказывать, совместно обыгрывать ту информацию, которая должна быть усвоена ребенком. При этом не следует требовать ответов, спрашивать, что ребенок запомнил. Учебные демонстрации и рассказы должны быть короткими (буквально 2-3 минуты), легкими, быстрыми и веселыми (а не нудными), каждый раз частично обновляться, чтобы не ослабевал интерес.

В конце работы надо обязательно хвалить ребенка независимо от того, демонстрировал он свои знания или только смотрел, слушал и повторял. Запоминание на самом деле идет прекрасно, когда от ребенка не требуют воспроизвести все, что он должен запомнить, и у него нет страха забыть что-то, оказаться несостоятельным и получить неодобрение взрослых. Ребенок всегда готов слушать и смотреть, а когда информация хорошо систематизирована, он легко научается ею пользоваться и с радостью это демонстрирует.

Напротив, отрицательные эмоции, когда ребенок не может вспомнить того, что требуется, заставляют его избегать "учебных" ситуаций. Он уже не хочет ни слушать, ни смотреть, чтобы потом не пришлось мучиться при ответе на вопросы. Требуя в обязательном порядке точного воспроизведения всей информации, мы заранее ставим ребенка в ситуацию неуспеха и тем самым разрушаем учебную мотивацию.

Если ребенок совсем не умеет читать и писать (слабо знаком с алфавитом), то при одновременном, параллельном обучении этим навыкам, как это предусмотрено общеобразовательной программой, не сформируется ни тот, ни другой. Более того, можно гарантировать стойкую дислексию и дисграфию. Традиционно следующая за этим усиленная логопедическая коррекция часто приводит к тому, что безграмотность, нежелание и неумение читать остаются у ребенка на всю жизнь, так как корректируемые дислексия и дисграфия у детей с СДВГ, как правило, никак не связаны с собственно логопедическими дефектами.

Обучение чтению должно предшествовать формированию навыков письма. Если у ребенка еще не сложился комплексный зрительно-звуковой образ слова (в процессе обучения чтению), то при письме он будет кое-как перерисовывать слова по буквам. При этом характерными ошибками будут добавления, недописывания, выпадения различных элементов и целых букв, так как не допускать искажений только с помощью визуального контроля на самом деле очень сложно.

При обучении чтению цель - понимание, а не проговаривание вслух. Поэтому сначала надо дать ребенку возможность понять текст, разобрав его про себя, и только потом предлагать прочитать вслух. Когда ребенка заставляют сразу читать вслух, то ему приходится одновременно выполнять две операции. Для этого необходимо распределение внимания, которое у детей с СДВГ обычно практически отсутствует. Поэтому они как могут озвучивают текст, так как от них это требуют в первую очередь, но абсолютно не понимают смысла прочитанного. Естественно, что потом дети не могут ни пересказать текст, ни ответить на вопросы. За это их не хвалят. Непонятность и постоянные неприятности постепенно превращают чтение в особо ненавистную деятельность.

Обучаться чтению на относительно больших и сложных текстах гораздо труднее. Столкнувшись с таким препятствием, ребенок, как правило, старается уйти от трудностей (ведь до этого все было так легко), и процесс обучения чтению может затянуться, иногда на годы. А без беглого чтения никогда не будет грамотного письма. Навык письма может нормально развиваться только на базе сформированного визуально-слухового образа слова, как его графическая реализация.

Математика, как более четкая и алгоритмичная наука, усваивается детьми гораздо легче и нравится им гораздо больше, чем чтение и письмо. При объяснении любого урока надо стараться давать детям точный алгоритм действий, уметь выделять сущность. Следует использовать короткие, четко построенные фразы. Желательно разрабатывать графическое изображение алгоритма для каждой темы и давать его детям на карточках. Не надо заставлять их самих вычерчивать или рисовать алгоритм, лучше "проиграть" его с детьми. Например, построить из ребят "змейку" или "паровозик" в соответствии с последовательностью событий или действий, которые надо запомнить.

Обстановка на уроках должна быть свободной и непринужденной. Нельзя требовать от детей невозможного: самоконтроль и соблюдение дисциплины исключительно сложны для ребенка с СДВГ. Искренние попытки ребенка соблюдать дисциплину (правильно сидеть, не вертеться, не разговаривать и т. д.) и переживания по поводу того, что это никак не получается, еще быстрее приводят к переутомлению и потере работоспособности. Когда на дисциплине не заостряется внимание, а уроки проводятся в игровой форме, дети ведут себя спокойнее и более продуктивно работают.

Когда нет запретов, не происходит и накапливания неотреагированной энергии с последующими взрывами "Рядовая" несдерживаемая недисциплинированность (когда дети могут сидеть, как им хочется: поджав ноги или на коленках; вертеться, иногда вставать, обращаться к учителю и пр.) создает только легкий фоновый шум и меньше мешает проведению урока, чем эмоциональные срывы детей и попытки учителя их приструнить. Допуская мелкие дисциплинарные нарушения, можно поддерживать общую хорошую работоспособность.

Проблема дисциплины частично решается и в том случае, если есть возможность оборудовать класс специальными партами, рассчитанными на одного человека. Когда дети сидят по одному, они меньше обращаются друг к другу, больше сосредоточиваясь на объяснении учителя и вступая с ним в разговоры. Стихийные диалоги с учителем чаще бывают близки к теме урока, в отличие от разговоров ребят друг с другом. Кроме того, учитель может управлять диалогом, возвращая внимание ребенка в нужное русло.

Если учитель видит, что ребенок "выключился", сидит с отсутствующим взглядом, то в этот момент его не надо трогать: ребенок все равно будет не в состоянии разумно отреагировать.

При проведении игровых уроков нужно помнить, что сильные и яркие эмоциональные впечатления могут дезорганизовать деятельность детей. Яркие эмоции создают нечто вроде иррадиирующих очагов возбуждения и могут нарушать как последующую деятельность, так и результаты предыдущей.

Для детей с СДВГ также не подходят традиционно используемые методы эмоционального включения в урок. Обычно для того, чтобы дети настроились, в самом начале урока предлагается рассказать им нечто интересное, хотя и мало относящееся к его сути. Если придерживаться подобной тактики, то дети с СДВГ и запомнят только этот яркий, но несущественный материал.

Следует проявлять осторожность и в подборе примеров, которые в памяти детей могут остаться как отдельные картинки, неизвестно что иллюстрирующие. Эмоционально, но не очень ярко должны быть выделены самые существенные моменты объясняемого материала (правило, принцип, алгоритм решения).

Монотонная неинтересная работа утомляет детей с СДВГ так же, как любая другая. Этим они отличаются от детей с ЗПР, которым простая монотонная работа понятна и по силам, и они с удовольствием, без утомления ею занимаются.

У детей с СДВГ часто возникает проблема с закреплением материала, переводом его из кратковременной, оперативной памяти в долговременную. Работая в диалоге с учителем (или родителями), ребенок может демонстрировать понимание, правильно выполнять задания, отвечать на вопросы. Однако, если это было единичное занятие и его содержание не повторялось и не закрепилось, то в голове у ребенка может ничего не остаться. Поэтому дальнейшее объяснение материала становится неэффективным и непонимание, в итоге, может стать абсолютным. Когда учителя или родители сталкиваются с подобным явлением, им кажется, что дети поступают так по какому-то злому умыслу. Взрослые не могут понять, почему ребенок вдруг ничего не помнит из того, что он недавно сам правильно делал или отвечал.

Для закрепления материала урок должен быть построен так, чтобы на его протяжении варьировался один и тот же алгоритм или тип задания. Это желательно еще и потому, что при построении урока трудно учесть цикличность интеллектуальной активности учащихся с СДВГ. Дети работают в разном ритме: кто-то еще активен, а кто-то уже устал или, наоборот, отдохнул и готов подключиться к уроку. Если в течение урока варьируется одна и та же тема, то в каком бы ритме ребенок ни работал, он все время будет "встречаться" только с ней. Тем самым повышается вероятность того, что основное содержание урока будет усвоено.

Учет цикличности интеллектуальной активности ребенка может быть полностью обеспечен в его домашней работе. Дома у ребенка обязательно должна быть возможность работать в том ритме, в котором работает его мозг. Родители легко могут подстроить выполнение домашних заданий под этот ритм. Как только ребенок начинает перебирать карандаши, менять ручки, снимать-одевать тапки или "мечтательно" смотреть в пространство, надо сразу прекращать занятия, не пытаясь вернуть ребенка к деятельности, даже если он позанимался всего 10 минут. Необходимо оставить ребенка в покое, поговорить с ним о чем-нибудь постороннем и минут через 5 вернуться к урокам.

Родителям (или кому-то из взрослых) желательно находиться рядом с ребенком во время выполнения домашнего задания, чтобы возвращать его к занятиям (сам он этого может и не делать). Очень важно сохранять при этом спокойствие, не раздражаться и не нервировать ребенка. Лучше, если ребенок будет работать с черновиком, но прежде, чем переписывать задание в тетрадь, дайте ему отдохнуть. Само переписывание тоже надо осуществлять с перерывами.

При переутомлении деятельность мозга может быть настолько дезорганизована, потому что разрушаются уже установленные, но еще не вполне укрепленные связи, т. е. забывается ("стирается") казалось бы усвоенная информация. Это особенно важно помнить при заучивании правил, стихов и другой информации.

Вечером лучше еще раз просто прочитать ребенку то, что ему надо запомнить, а не требовать, чтобы он повторил. Дополнительное прослушивание информации способствует ее упрочению, но не приводит к переутомлению. А еще одно повторение по памяти может оказаться той последней каплей, которая приведет к перенапряжению, разрушающему установившиеся в мозгу связи. И утром ребенок уже ничего не сможет вспомнить, так как ему будет нечего вспоминать.

Не следует с первых школьных дней приучать ребенка работать самостоятельно - он все равно не сможет. Родителей это очень тревожит, тем более что и учителя настаивают на самостоятельности. Если действительно заботиться о развитии и обучении ребенка с СДВГ, то о воспитании его самостоятельности приходится на время забыть.

Работа ребенка должна быть продумана и организована взрослыми так, чтобы представлять из себя четкую последовательность конкретных деятельностей, между которыми можно было бы отдохнуть. Каждую деятельность необходимо представить четкой короткой инструкцией, вынесенной вовне в виде рисунка или схемы и находящейся перед глазами ребенка. Инструкции должны быть короткие (или разделены на короткие самостоятельные части) еще и для того, чтобы хватало объема оперативной памяти и не происходило выпадения, "замен" и перестановок частей информации.

Именно на развитие интеллекта должна быть направлена работа педагогов, психологов и родителей. Попытки тренировать внимание, память и самоуправление не только бессмысленны, но и вредны, так как при этом силы ребенка тратятся впустую. Эти процессы не могут развиваться, пока не будет нормализована работа мозга.

Основные проблемы в развитии мышления у таких детей вызваны тем, что мышление долгое время остается как бы "линейным". Интеллектуальный анализ оказывается возможным только по одному параметру и в одном направлении. Феномен, характеризующий мышление ребенка 5-7 лет и описанный Пиаже, у детей с СДВГ сохраняется значительно дольше. Но если маленькие дети не понимают в принципе, даже при наглядной демонстрации, то детям с СДВГ опора на наглядность и вынесение вовне промежуточных результатов мышления может оказать существенную помощь.

При развитом визуальном мышлении ребенок быстро обучается пользоваться различными рисунками, чертежами, таблицами, т. е. различными опорными схемами. Этим он снимает нагрузку на оперативные память и мышление, значительно повышая общую эффективность собственной мыслительной деятельности. Визуальное мышление хорошо развивается в играх, связанных с моделированием, конструированием, выкладыванием узоров, картинок по образцам (конструкторы, мозаики, кубики и пр.).

Психологическое сопровождение детей с СДВГ показывает, что даже без лечения по мере взросления всегда происходит некоторая нормализация работы мозга. Даже если не улучшается внимательность, сглаживается явная "цикличность" интеллектуальной деятельности, реже происходят "отключения". К 5-6 классу ребята уже чувствуют тот момент, когда "мысли начинают разбегаться" и становится трудно сосредоточиться. Они отвлекаются, отдыхают и продолжают работу, когда это состояние проходит. Общее время, в течение которого они могут продуктивно обучаться, значительно увеличивается. Но все же шесть уроков они выдерживать не могут, и, если в конце учебного дня оказываются уроки по основным предметам (особенно по русскому языку или математике), то стойкая неуспеваемость может быть им обеспечена.

При интенсивном лечении, избавившись от невнимательности, дети становятся медлительными. Из-за приобретенной медлительности особенно страдают старшеклассники. Скорость их работы остается на уровне, характерном для учащихся 5 классов. Вполне закономерно, что они не успевают следить за объяснением учителя, который излагает материал в расчете на среднюю для данного возраста скорость восприятия и понимания. Подростки начинают считать себя "тупыми": одноклассники, кроме самых отстающих, понимают учебный материал на уроке, а они - нет (хотя дома могут разобраться самостоятельно). В классе они иногда понимают материал урока, если идет продолжение какой-то темы, но новую информацию усваивать не успевают. Систематизация материала у этих учащихся также идет медленнее, чем у здоровых одноклассников. Им особенно необходимо хотя бы общее упреждающее знакомство с информацией, которая будет излагаться на уроке. В целом, развития скоростных показателей, депрессированных в процессе медикаментозного лечения, с возрастом обычно не отмечается.

В каждом маленьком ребенке,
И мальчишке, и девчонке,
Есть по двести грамм взрывчатки
Или даже полкило!
Должен он бежать и прыгать,
Все хватать, ногами дрыгать,
А иначе он взорвется:
Трах-бабах! И нет его!
Каждый новенький ребенок
Вылезает из пеленок
И теряется повсюду,
И находится везде!
Он всегда куда-то мчится,
Он ужасно огорчится,
Если что-нибудь на свете
Вдруг случится без него!

Песня из м/ф «Обезьянки, вперед!»

Есть дети, которые родились, чтобы тут же выскочить из колыбели и умчаться. Они не могут посидеть спокойно даже пять минут, они кричат громче всех и чаще всех рвут штаны. Они всегда забывают тетрадки и каждый день пишут «домашняя работа» с новыми ошибками. Они перебивают взрослых, они сидят под партой, они не ходят за ручку. Это дети с СДВГ. Невнимательные, непоседливые и импульсивные», — такие слова можно прочесть на главной странице сайта межрегиональной организации родителей детей с СДВГ ≪Импульс≫.

Воспитывать ребенка с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью (СДВГ) непросто. Родители таких ребятишек практически каждый день слышат: ≪Сколько лет работаю, но такого безобразия никогда не видела≫, ≪Да у него синдром невоспитанности!≫, ≪Лупить надо больше! Совсем избаловали ребенка!≫.
К сожалению, даже в наше время немало специалистов, работающих с детьми, ничего не знают о СДВГ (или знают лишь понаслышке и потому скептически относятся к этой информации). В самом деле, иногда проще сослаться на педагогическую запущенность, невоспитанность и избалованность, чем пытаться найти подход к нестандартному ребенку.
Есть и обратная сторона медали: иногда под словом ≪гиперактивность≫ понимают впечатлительность, нормальное любопытство и подвижность, протестное поведение, реакцию ребенка на хроническую психотравмирующую ситуацию. Остро стоит вопрос дифференциальной диагностики, ведь большая часть детских неврологических заболеваний может сопровождаться нарушением внимания и расторможенностью. Однако далеко не всегда наличие этих симптомов дает основание говорить о том, что у ребенка СДВГ.
Так что же такое синдром дефицита внимания с гиперактивностью? Какой из себя СДВГ-ребенок? И как отличить здорового ≪шилопопа≫ от гиперактивного ребенка? Попробуем разобраться.

Что такое СДВГ

Определение и статистика
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (сокращенно СДВГ; англ. Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD)) — поведенческое расстройство развития, начинающееся в детском возрасте.
Проявляется такими симптомами, как трудности концентрации внимания, гиперактивность и плохо управляемая импульсивность.
Синонимы: гипердинамический синдром, гиперкинетическое расстройство. Также в России в медкарте невролог может написать такому ребенку: ПЭП ЦНС (перинатальное повреждение центральной нервной системы), ММД (минимальная мозговая дисфункция), ВЧД (повышенное внутричерепное давление).
Впервые описание заболевания, характеризующегося двигательной расторможенностью, дефицитом внимания и импульсивностью, появилось около 150 лет назад, с тех пор терминологию синдрома многократно меняли.
По данным статистики , СДВГ чаще встречается у мальчиков, чем у девочек (почти в 5 раз). В некоторых зарубежных исследованиях указывается, что этот синдром более распространен среди европейцев, светловолосых и голубоглазых детей Американские и канадские специалисты при диагностике СДВГ используют классификацию DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), в Европе принята Международная классификация болезней ICD (International Classification of Diseases) с более жесткими критериями. В России постановка диагноза основывается на критериях десятого пересмотра Международной классификации болезней (МКБ- 10), также опираются на классификацию DSM-IV, (ВОЗ, 1994 г., рекомендации для практического применения в качестве критериев диагноза СДВГ).

Споры вокруг СДВГ
Споры ученых о том, что такое СДВГ, как его диагностировать, какую терапию проводить — лекарственную или обойтись мерами педагогического и психологического характера — длятся уже не одно десятилетие. Под сомнение ставится и сам факт наличия данного синдрома: до сих пор никто не может точно сказать, в какой мере СДВГ является результатом мозговой дисфункции, а в какой — результатом неправильного воспитания и некорректного психологического климата, царящего в семье.
Так называемые споры вокруг СДВГ ведутся по меньшей мере с 1970 года. На Западе (в частности, в США), где принято медикаментозное лечение СДВГ с помощью сильнодействующих препаратов, содержащих психотропные вещества (метилфенидат, декстроамфетамин), общественность встревожена тем, что большому количеству ≪трудных≫ детей ставится диагноз СДВГ и неоправданно часто назначаются препараты, обладающие большим количеством побочных эффектов. В России и большинстве стран бывшего СНГ чаще встречается другая проблема —многие педагоги и родители не подозревают о наличии у некоторых детей особенностей, которые приводят к нарушению концентрации внимания и контроля. Отсутствие толерантности к индивидуальным особенностям детей с СДВГ приводит к тому, что все проблемы ребенка списываются на недостаток воспитания, педагогическую запущенность и родительскую лень. Необходимость регулярно оправдываться за поступки своего ребенка (≪да мы ему все время объясняем≫ —≪значит, плохо объясняете, раз он не понимает≫) нередко приводит к тому, что мамы и папы испытывают беспомощность и чувство вины, начиная считать себя никчемными родителями.

Иногда бывает наоборот —двигательную расторможенность и говорливость, импульсивность и неспособность соблюдать дисциплину и правила группы взрослые (чаще родители) считают признаком выдающихся способностей ребенка, а иногда даже всячески поощряют. ≪У нас замечательный ребенок! Никакой он не гиперактивный, а просто живой и активный. Ему неинтересно на этих ваших занятиях, вот и бунтует! Дома, увлекшись, он может подолгу заниматься одним и тем же делом. А вспыльчивость —так это характер, что с этим сделаешь≫, —не без гордости заявляют иные родители. С одной стороны, эти мамы и папы не так уж неправы — ребенок с СДВГ, увлекшись интересным занятием (собиранием паззлов, сюжетно-ролевой игрой, просмотром интересного мульфильма —тут каждому свое), действительно подолгу может этим заниматься. Однако следует знать, что при СДВГ в первую очередь страдает произвольное внимание — это более сложная функция, свойственная только человеку и формирующаяся в процессе обучения. Большинство семилеток понимает, что во время урока надо спокойно сидеть и слушать учителя (даже если им не очень интересно). Ребенок с СДВГ все это понимает тоже, но, не в силах контролировать себя, может вставать и ходить по классу, дергать соседку за косичку, перебивать учителя.

Важно знать, что СДВГ-дети не являются «балованными», «невоспитанными» или «педагогически запущенными» (хотя и такие дети, безусловно, тоже встречаются). Это стоит помнить тем педагогам и родителям, которые рекомендуют лечить таких детей витамином Р (или попросту ремнем). СДВГ-дети срывают занятия, хулиганят на переменах, дерзят и не слушаются взрослых, даже если знают, как себя надо вести, из-за объективных особенностей личности, присущих СДВГ. Это надо понять тем взрослым, которые возражают против того, чтобы «ребенку лепили диагнозы», утверждая, что у этих детей «просто такой характер».

Как проявляется СДВГ
Основные проявления СДВГ
Г.Р. Ломакина в своей книге ≪Гиперактивный ребенок. Как найти общий язык с непоседой≫ описывает основные симптомы СДВГ: гиперактивность, нарушение внимания, импульсивность.
ГИПЕРАКТИВНОСТЬ проявляется в избыточной и, главное, бестолковой двигательной активности, беспокойстве, суетливости, многочисленных движениях, которых ребенок часто не замечает. Как правило, такие дети много и зачастую сбивчиво говорят, не заканчивая фраз и перескакивая с мысли на мысль. Недостаток сна часто усугубляет проявления гиперактивности — и без того уязвимая нервная система ребенка, не успев отдохнуть, не справляется с потоком информации, поступающей из внешнего мира, и защищается весьма своеобразным образом. Кроме того, у таких детей нередки нарушения праксиса — способности координировать и контролировать свои действия.
НАРУШЕНИЯ ВНИМАНИЯ проявляются в том, что ребенку трудно долго концентрироваться на одном и том же. У него недостаточно сформированы способности выборочной концентрации внимания — он не может отличить главное от второстепенного. Ребенок с СДВГ постоянно ≪перескакивает≫ с одного на другое: ≪теряет≫ строчки в тексте, решает все примеры одновременно, рисуя хвост петуха, раскрашивает сразу все перья и сразу всеми цветами. Такие дети забывчивы, не умеют слушать и сосредотачиваться. Инстинктивно они стараются избегать заданий, требующих длительных умственных усилий (для любого человека характерно подсознательно уклоняться от деятельности, неуспешность которой он предвидит заранее). Однако вышесказанное вовсе не значит, что дети с СДВГ не способны на чем-либо удерживать внимание. Они не могут сосредоточиться только на том, что им неинтересно. Если же их что-то увлекло, они могут заниматься этим часами. Вся беда в том, что в нашей жизни полно занятий, которые все-таки приходится делать, несмотря на то что это далеко не всегда увлекательно.
ИМПУЛЬСИВНОСТЬ выражается в том, что зачастую действие у ребенка опережает мысль. Не успеет учитель задать вопрос, как СДВГ-шка уже тянет руку, задание еще не до конца сформулировано, а он уже его выполняет, а потом без разрешения встает и бежит к окну — просто потому, что ему стало интересно посмотреть, как ветер сдувает с берез последнюю листву. Такие дети не умеют регулировать свои действия, подчиняться правилам, ждать. Их настроение меняется стремительнее, чем направление ветра осенью.
Известно, что нет двух совершенно одинаковых людей, поэтому и симптомы СДВГ у разных детей проявляются по-разному. Иногда основной жалобой родителей и учителей будет импульсивность и гиперактивность, у другого ребенка наиболее явственно выражен дефицит внимания. В зависимости от выраженности симптомов, СДВГ разделяют на три основных типа: смешанный, с выраженным дефицитом внимания или же с преобладанием гиперактивности и импульсивности. Вместе с тем Г.Р. Ломакина замечает, что каждый из вышеперечисленных критериев может в различное время и в различной степени быть выражен у одного и того же ребенка: ≪То есть, выражаясь русским языком, один и тот же ребенок сегодня может быть рассеянным и невнимательным, завтра — напоминать электровеник с батарейкой Энерджайзер, послезавтра — весь день переходить от смеха к плачу и наоборот, а еще через пару дней — вместить в один день и невнимательность, и перепады настроения, и неуемную и бестолковую энергию≫.

Дополнительные симптомы, характерные для детей с СДВГ
Нарушения координации выявляют примерно в половине случаев СДВГ. Это могут быть нарушения тонких движений (завязывание шнурков, пользование ножницами, раскрашивание, письмо), равновесия (детям трудно кататься на роликовой доске и двухколесном велосипеде), зрительно-пространственной координации (неспособность к спортивным играм, особенно с мячом).
Эмоциональные нарушения часто наблюдаются при СДВГ. Эмоциональное развитие ребенка, как правило, запаздывает, что проявляется неуравновешенностью, вспыльчивостью, нетерпимостью к неудачам. Иногда говорят, что эмоционально-волевая сфера ребенка с СДВГ находится в соотношении 0,3 с его биологическим возрастом (например, ребенок 12 лет ведет себя как восьмилетний).
Нарушения социальных отношений . У ребенка с СДВГ нередко наблюдаются сложности во взаимоотношениях не только со сверстниками, но и со взрослыми. Поведение таких детей часто характеризуется импульсивностью, навязчивостью, чрезмерностью, дезорганизованностью, агрессивностью, впечатлительностью и эмоциональностью. Таким образом, ребенок с СДВГ нередко является нарушителем спокойного течения социальных взаимоотношений, взаимодействия и сотрудничества.
Парциальные задержки развития , в том числе школьных навыков, известны как несоответствие между реальной успеваемостью и той, которую можно ожидать, исходя из IQ ребенка. В частности, нередки трудности с чтением, письмом, счетом (дислексия, дисграфия, дискалькулия). Многие дети с СДВГ в дошкольном возрасте имеют конкретные трудности в понимании определенных звуков или слов и/или трудности в выражении своего мнения словами.

Мифы о СДВГ
СДВГ — это не нарушение восприятия! Дети с СДВГ слышат, видят, воспринимают реальность так же, как и все остальные. Этим СДВГ отличается от аутизма, при котором тоже нередко встречается двигательная расторможенность. Однако при аутизме эти явления обусловлены нарушением восприятия информации. Поэтому одному и тому же ребенку не может быть одновременно поставлен диагноз СДВГ и аутизм. Одно исключает другое.
В основе СДВГ лежит нарушение способности к исполнению понятой задачи, неумение спланировать, выполнить, довести до конца начатое дело. Дети с СДВГ чувствуют, понимают, воспринимают мир так же, как и все остальные, однако они по-другому реагируют на него.
СДВГ — это не нарушение понимания и обработки полученной информации! Ребенок с СДВГ в большинстве случаев способен анализировать и делать такие же выводы, как и все остальные. Эти дети прекрасно знают, понимают и даже могут с легкостью повторить все те правила, которые им без конца, день за днем напоминают: ≪не бегай≫, ≪сиди смирно≫, ≪не вертись≫, ≪во время урока молчи≫, ≪веди себя так же, как все остальные≫, ≪убирай за собой игрушки≫. Однако дети с СДВГ не могут выполнить эти правила.
Стоит помнить, что СДВГ — это синдром, то есть устойчивое, единое сочетание определенных симптомов. Из этого можно сделать вывод, что в корне СДВГ лежит одна уникальная особенность, формирующая всегда немного отличающееся, но в сути своей похожее поведение. Обобщенно говоря, СДВГ — это нарушение моторной функции, а также планирования и контроля, а не функции восприятия и понимания.

Портрет гиперактивного ребенка
В каком возрасте можно заподозрить СДВГ?
≪Ураганчик≫, ≪шило в попе≫, ≪вечный двигатель≫ — каких только определений не дают своим чадам родители детей с СДВГ! Когда же о таком ребенке говорят учителя и воспитатели, главным в их описании будет наречие ≪слишком≫. Автор книги о гиперактивных детях Г.Р Ломакина с юмором отмечает, что ≪такого ребенка везде и всегда слишком много, он слишком активен, его слишком хорошо и далеко слышно, его слишком часто видно абсолютно повсюду. Такие дети не просто почему-то всегда попадают в какие-то истории, но таким детям еще и всегда попадает за все истории, происходящие в районе десяти кварталов от школы».
Хотя на сегодняшний день не существует четкого понимания, когда и в каком возрасте можно с уверенностью говорить о том, что у ребенка СДВГ, большинство специалистов сходятся на том, что раньше пяти лет ставить этот диагноз нельзя . Многие исследователи утверждают, что признаки СДВГ наиболее ярко проявляются в 5-12 лет и в период полового созревания (примерно с 14 лет).
Несмотря на то что диагноз СДВГ редко ставится в раннем детском возрасте, некоторые специалисты считают, что существует ряд признаков, позволяющий предположить вероятность наличия у малыша этого синдрома . По мнению некоторых исследователей, первые проявления СДВГ совпадают с пиками психоречевого развития ребенка, то есть наиболее ярко проявляются в 1-2 года, 3 года и 6-7 лет.
Дети, склонные к СДВГ, часто еще в младенчестве имеют повышенный мышечный тонус, испытывают проблемы со сном, особенно с засыпанием, крайне чувствительны к любым раздражителям (свет, шум, наличие большого количества незнакомых людей, новая, непривычная ситуация или обстановка), во время бодрствования часто чрезмерно подвижны и возбуждены.

Что важно знатьо ребенке с СДВГ
1) Синдром дефицита внимания с гиперактивностью принято считать одним из так называемых пограничных состояний психики. То есть в обычном, спокойном состоянии это один из крайних вариантов нормы, однако достаточно малейшего катализатора для того, чтобы вывести психику из нормального состояния и крайний вариант нормы превратился уже в некоторое отклонение. Катализатором для СДВГ является любая деятельность, требующая от ребенка повышенного внимания, концентрации на одном и том же виде работы, а также любые гормональные изменения, происходящие в организме.
2) Диагноз СДВГ не подразумевает отставания в интеллектуальном развитии ребенка . Наоборот, как правило, дети с СДВГ очень сообразительны и отличаются довольно высокими интеллектуальными способностями (порой выше среднего).
3) Для умственной деятельности гиперактивного ребенка характерна цикличность . Дети могут продуктивно работать 5-10 минут, затем в течение 3-7 минут мозг отдыхает, накапливая энергию для следующего цикла. В этот момент ученик отвлекается, не реагирует на учителя. Затем умственная деятельность восстанавливается, и ребенок готов к работе в течение следующих 5-15 минут. Психологи говорят, что дети с СДВГ имеют т.н. мерцающее сознание: то есть они периодически могут ≪выпадать≫ во время деятельности, особенно при отсутствии двигательной активности.
4) Ученые установили, что двигательная стимуляция мозолистого тела, мозжечка и вестибулярного аппарата детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью приводит к развитию функции сознания, самоконтроля и саморегуляции. Когда гиперактивный ребенок думает, ему необходимо совершать какие-то движения — например, качаться на стуле, стучать карандашом по столу, что-то бормотать себе под нос. Если он перестает двигаться, то как бы ≪впадает в ступор≫ и теряет способность думать.
5) Для гиперактивных детей характерна поверхностность чувств и эмоций . Они не могут долго таить обиду и незлопамятны.
6) Для гиперактивного ребенка характерна частая смена настроения — от бурного восторга до безудержного гнева.
7) Следствием импульсивности у СДВГ-детей является вспыльчивость . В приступе гнева такой ребенок может разорвать тетрадку обидевшего его соседа, сбросить на пол все его вещи, вытряхнуть на пол содержимое портфеля.
8) У детей с СДВГ часто развивается негативная самооценка — ребенок начинает думать, что он плохой, не такой, как все. Поэтому очень важно, чтобы взрослые относились к нему доброжелательно, понимая, что его поведение вызвано объективными трудностями контроля (что он не не хочет, а не может себя хорошо вести).
9) Часто у СДВГ-детей снижен болевой порог . Также они практически лишены чувства страха. Это бывает опасным для здоровья и жизни ребенка, так как может привести к непредсказуемым забавам.

Как распознать СДВГ
Основные методы диагностики
Итак, что делать, если родители или педагоги заподозрили у ребенка СДВГ? Как понять, что определяет поведение ребенка: педагогическая запущенность, недостатки воспитания или синдром дефицита внимания с гиперактивностью? А может, просто характер? Для того чтобы ответить на эти вопросы, необходимо обратиться к специалисту.
Сразу стоит сказать, что в отличие от других неврологических расстройств, для которых существуют четкие методы лабораторного или инструментального подтверждения, для СДВГ нет ни одного объективного метода диагностики . Согласно современным рекомендациям экспертов и диагностических протоколов, проведение обязательных инструментальных обследований детям с СДВГ (в частности, электроэнцефалограммы, компьютерной томографии и др.) не показано. Существует масса работ, которые описывают те или иные изменения на ЭЭГ (или применение других методов функциональной диагностики) у детей с СДВГ, однако эти изменения неспецифичны — то есть могут наблюдаться как у детей с СДВГ, так и у детей без этого расстройства. С другой стороны, часто бывает так, что функциональная диагностика не выявляет никаких отклонений от нормы, а СДВГ у ребенка есть. Поэтому с клинической точки зрения базовый метод диагностики СДВГ — интервью с родителями и ребенком и применение диагностических опросников.
В связи с тем, что при этом нарушении граница между нормальным поведением и расстройством весьма условна, устанавливать ее специалисту в каждом случае приходится на собственное усмотрение (в отличие от других расстройств, где все же существуют ориентиры). Таким образом, в силу необходимости принятия субъективного решения, достаточно высок риск ошибки: как невыявления СДВГ (это особенно касается более легких, ≪пограничных≫ форм), так и выявления синдрома там, где его на самом деле нет. Причем субъективность удваивается: ведь специалист ориентируется на данные анамнеза, которые отображают субъективное мнение родителей. Между тем родительские представления о том, какое поведение считать нормальным, а какое нет, могут быть очень разными и определяются многими факторами. Тем не менее именно от того, насколько внимательными и по возможности объективными будут люди из ближайшего окружения ребенка (педагоги, родители или педиатры), зависит своевременность постановки диагноза. Ведь чем раньше понять особенности ребенка, тем больше времени на коррекцию СДВГ.

Этапы диагностики СДВГ
1) Клиническое интервью со специалистом (детским неврологом, патопсихологом, психиатром).
2) Применение диагностических опросников . Желательно получить информацию о ребенке ≪из разных источников≫: от родителей, педагогов, психолога образовательного учреждения, которое посещает малыш. Золотым правилом в диагностике СДВГ является подтверждение наличия расстройства по меньшей мере из двух независимых источников.
3) В сомнительных, ≪пограничных≫ случаях, когда мнения родителей и специалистов по поводу наличия у ребенка СДВГ различаются, имеет смысл видеосъемка и ее анализ (запись поведения ребенка на уроке и т.п.). Однако помощь важна и в случаях поведенческих проблем без диагноза СДВГ — суть, в конце концов, не в ярлыке.
4) По возможности — нейропсихологическое обследование ребенка, целью которого является установление уровня интеллектуального развития, а также выявление часто сопутствующих нарушений школьных навыков (чтения, письма, счета). Выявление этих расстройств важно и в плане дифференциальной диагностики, ведь при условии наличия сниженных интеллектуальных возможностей или специфических трудностей в учебе нарушения внимания на уроках могут быть вызваны несоответствием программы уровню способностей ребенка, а не СДВГ.
5) Дополнительные обследования (при необходимости ): консультация педиатра, невролога, других специалистов, инструментальные и лабораторные исследования с целью дифференциальной диагностики и выявления сопутствующих заболеваний. Базовое педиатрическое и неврологическое обследование целесообразно в связи с необходимостью исключения ≪СДВГ-подобного≫ синдрома, обусловленного соматическими и неврологическими расстройствами.
Важно помнить, что нарушения поведения и внимания у детей могут быть вызваны любыми общими соматическими заболеваниями (такими как анемия, гипертиреоз), а также всеми расстройствами, которые служат причиной хронический боли, зуда, физического дискомфорта. Причиной ≪псевдо-СДВГ≫ могут быть и побочные действия определенных лекарств (например, дифенил, фенобарбитал), а также целый ряд неврологических расстройств (эпилепсия с абсансами, хорея, тики и многие другие). Проблемы ребенка могут быть обусловлены также наличием сенсорных расстройств , и здесь базовое педиатрическое обследование важно для выявления нарушений зрения или слуха, которые, будучи выраженными в незначительной степени, могут неадекватно диагностироваться. Педиатрическое обследование целесообразно и в связи с необходимостью оценки общего соматического состояния ребенка, выявления возможных противопоказаний относительно применения отдельных групп медикаментов, которые могут назначаться детям с СДВГ.

Диагностические опросники
Критерии СДВГ по классификации DSM-IV
Нарушение внимания
а) часто не в состоянии сосредоточиться на деталях или делает ошибки по невнимательности при выполнении школьных заданий или при другой деятельности;
b) часто возникают проблемы с удержанием внимания на задании или игре;
c) часто возникают проблемы с организацией деятельности и выполнения заданий;
d) часто неохотно приступает к деятельности, которая требует продолжительного сосредоточения внимания (например, выполнение заданий на уроке или домашних заданий) или избегает ее;
e) часто теряет или забывает вещи, необходимые для выполнения заданий или другой деятельности (например, дневник, книги, ручки, инструменты, игрушки);
f) легко отвлекается на посторонние раздражители;
g) часто не слушает, когда к нему обращаются;
h) часто не придерживается указаний, не выполняет до конца или же в надлежащем объеме поручения, домашнее задание или другую работу (но не из протеста, упрямства или неспособности понять указание/задание);
i) забывчив в повседневной деятельности.

Гиперактивность — импульсивность (должно присутствовать по меньшей мере шесть из следующих симптомов):
Гиперактивность :
a) не может усидеть на месте, постоянно двигается;
b) часто покидает свое место в ситуациях, где нужно сидеть (например, на уроке);
c) много бегает и ≪все переворачивает≫ там, где этого делать не следует (у подростков и взрослых эквивалентом может быть ощущение внутреннего напряжения и постоянная потребность двигаться);
d) не способен тихо, спокойно играть или же отдыхать;
e) действует ≪словно заведенный≫ —как игрушка с включенным моторчиком;
f) слишком много говорит.

Импульсивность:
g) часто говорит преждевременно, не дослушав вопрос до конца;
h) нетерпелив, часто не может дождаться своей очереди;
i) часто прерывает других и вмешивается в их деятельность/разговор. Вышеперечисленные симптомы должны наблюдаться по меньшей мере на протяжении шести месяцев, проявляться, как минимум, в двух разных средах (школа, дом, игровая площадка и т.п.) и не обуславливаться другим нарушением.

Диагностические критерии, применяемые российскими специалистами

Нарушение внимания (диагностируется, когда присутствуют 4 из 7 признаков):
1) нуждается в спокойной тихой обстановке, иначе не способен к работе и концентрации внимания;
2) часто переспрашивает;
3) легко отвлекается на внешние раздражители;
4) путает детали;
5) не заканчивает то, что начинает;
6) слушает, но кажется, что не слышит;
7) имеет трудности в концентрации внимания, если не создана ситуация ≪один на один≫.

Импульсивность
1) выкрикивает в классе, шумит во время урока;
2) чрезвычайно возбудим;
3) ему трудно ждать свою очередь;
4) чрезмерно разговорчив;
5) задевает других детей.

Гиперактивность (диагностируется, когда присутствуют 3 признака из 5):
1) карабкается на шкафы и мебель;
2) всегда готов идти; чаще бегает, чем ходит;
3) суетлив, извивается и корчится;
4) если что-нибудь делает, то с шумом;
5) должен всегда что-нибудь делать.

Характерные проблемы с поведением должны отличаться ранним началом (до шести лет) и стойкостью во времени (проявляться на протяжении не менее чем шесть месяцев). Вместе с тем до поступления в школу гиперактивность трудно распознать из-за широкого диапазона вариантов нормы.

А что же из него вырастет?
Что же из него вырастет? Это вопрос волнует всех родителей, а если судьба распорядилась так, что вы стали мамой или папой СДВГ-шки, то вы переживаете особенно. Каков же прогноз для детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью? Ученые отвечают на этот вопрос по-разному. Сегодня говорят о трех наиболее возможных вариантах развития СДВГ.
1. Со временем симптомы исчезают , и дети становятся подростками, взрослыми без отклонений от нормы. Анализ результатов большинства исследований свидетельствует о том, от 25 до 50 процентов детей ≪перерастает≫ этот синдром.
2. Симптомы в различной степени продолжают присутствовать, но без признаков развития психопатологии . Таких людей большинство (от 50 % и более). У них наблюдаются некоторые проблемы в повседневной жизни. По данным опросов, их постоянно сопровождает чувство ≪нетерпеливости и неугомонности≫, импульсивность, социальная неадекватность, низкая самооценка в течение всей жизни. Имеются сообщения о большей частоте несчастных случаев, разводов, перемены мест работы у этой группы людей.
3. Развиваются тяжелые осложнения у взрослых в виде личностных или антисоциальных изменений, алкоголизма и даже психотических состояний.

Какой путь уготован этим детям? Во многом это зависит именно от нас, взрослых. Психолог Маргарита Жамкочян следующим образом характеризует гиперактивных детей: ≪Всем известно, что из непоседливых детей вырастают исследователи, авантюристы, путешественники и создатели компаний. И это не просто частое совпадение. Есть довольно обширные наблюдения: дети, которые в младшей школе изводили учителей своей гиперактивностью, став постарше, уже увлекаются чем-нибудь конкретным — и годам к пятнадцати становятся в этом деле настоящими доками. У них появляются и внимание, и сосредоточенность, и усидчивость. Такой ребенок может все остальное учить без особой прилежности, а предмет своего увлечения — досконально. Поэтому, когда утверждают, что синдром к старшему школьному возрасту обычно исчезает, это не соответствует действительности. Он не компенсируется, а выливается в какой-нибудь талант, в уникальное умение≫.
Создатель знаменитой авиакомпании ≪JetBlue≫ Дэвид Нилиман с удовольствием рассказывает, что у него в детстве не просто нашли такой синдром, но и охарактеризовали его как ≪пышно цветущий≫ (flamboyant). А изложение его трудовой биографии и методов менеджмента наводит на мысль, что этот синдром не оставил его и во взрослые годы, более того —что именно ему он обязан своей головокружительной карьерой.
И это не единственный пример. Если проанализировать биографии некоторых известных людей, станет понятно, что в детстве у них были все симптомы, характерные для гиперактивных детей: взрывной характер, проблемы с обучением в школе, склонность к рискованным и авантюрным предприятиям. Достаточно повнимательнее оглянуться вокруг, припомнить двух-трех хороших знакомых, преуспевших в жизни, их детские годы, для того, чтобы сделать вывод: золотая медаль и красный диплом очень редко оборачиваются успешной карьерой и хорошо оплачиваемой работой .
Конечно, гиперактивный ребенок сложен в повседневном общежитии. Но понимание причин его поведения может облегчить взрослым принятие «трудного ребенка». Психологи говорят, что дети особенно остро нуждаются в любви и понимании тогда, когда меньше всего этого заслуживают. Это особенно верно в отношении ребенка с СДВГ, изматывающего родителей и педагогов своими постоянными «выходками». Любовь и внимание родителей, терпение и профессионализм педагогов, своевременная помощь специалистов могут стать для ребенка с СДВГ трамплином в успешную взрослую жизнь.

Оксана БЕРКОВСКАЯ | редактор журнала «Седьмой лепесток»

Портрет гипердинамического ребенка
Первое, что бросается в глаза при знакомстве с гипердинамическим ребенком, это его чрезмерная по отношению к календарному возрасту и какая-то «бестолковая» подвижность.
Будучи младенцем , такой ребенок самым невероятным образом выпутывается из пеленок. ...Оставить такого младенца на пеленальном столе или на диване невозможно даже на минуту с самых первых дней и недель его жизни. Стоит только чуть зазеваться, как он обязательно как-нибудь извернется и с глухим стуком свалится на пол. Впрочем, как правило, все последствия ограничатся громким, но коротким воплем.
Не всегда, но достаточно часто у гипердинамических детей наблюдаются те или иные нарушения сна. ...Иногда наличие гипердинамического синдрома можно предположить у младенца, наблюдая за его активностью по отношению к игрушкам и другим предметам (правда, сделать это может только специалист, который хорошо знает, как манипулируют предметами обычные дети такого возраста). Исследование предметов у гипердинамического младенца носит интенсивный, но крайне ненаправленный характер. То есть ребенок отбрасывает игрушку прежде, чем исследует ее свойства, тут же хватает другую (или несколько сразу) только для того, чтобы спустя несколько секунд отбросить и ее.
...Как правило, моторные навыки у гипердинамических детей развиваются в соответствии с возрастом, часто даже опережая возрастные показатели. Гипердинамические дети раньше других начинают держать головку, переворачиваться на живот, сидеть, вставать на ножки, ходить и т. д. ...Именно эти дети просовывают головки между прутьями кроватки, застревают в манежной сетке, запутываются в пододеяльниках и быстро и сноровисто научаются снимать все, что на них надевают заботливые родители.
Как только гипердинамический ребенок оказывается на полу, в жизни семьи наступает новый, чрезвычайно ответственный этап, целью и смыслом которого становится уберечь жизнь и здоровье ребенка, а также семейное имущество от возможных повреждений. Активность гипердинамического младенца неостановима и сокрушительна. Иногда у родных создается впечатление, что он действует круглые сутки, практически без перерыва. Гипердинамические дети с самого начала не ходят, а бегают.
...Именно эти дети в возрасте от года до двух — двух с половиной лет стаскивают на пол скатерти со столовым сервизом, роняют телевизоры и новогодние елки, засыпают на полках опустошенных платяных шкафов, без конца, несмотря на запреты, открывают газ и воду, а также опрокидывают на себя кастрюли с содержимым различной температуры и консистенции.
Никакие попытки вразумления на гипердинамических детей, как правило, не действуют. У них все нормально с памятью и пониманием речи. Просто они не могут удержаться. Совершив очередную каверзу или разрушительное деяние, гипердинамический ребенок сам искренне расстроен и совершенно не понимает, как это получилось: «Она сама упала!», «Я шел, шел, залез, а потом — не знаю», «Я это и не трогал совсем!»
...Довольно часто у гипердинамических детей наблюдаются различные нарушения развития речи. Некоторые начинают говорить позже сверстников, некоторые — вовремя или даже раньше, но вот беда — их никто не понимает, потому что они не произносят две трети звуков русского языка. ...Когда говорят, много и бестолково размахивают руками, переминаются с ноги на ногу или подпрыгивают на месте.
Еще одна особенность гипердинамических детей — они не учатся не только на чужих, но даже на своих ошибках. Вчера ребенок на детской площадке гулял с бабушкой, залез на высокую лесенку, не мог слезть. Пришлось просить ребят-подростков снять его оттуда. Ребенок явно испугался, на вопрос: «Ну что, будешь теперь на эту лесенку лазить?» — истово отвечает: «Не буду!» На следующий день на той же детской площадке он первым делом бежит к той самой лесенке...

Именно гипердинамические дети — это те дети, которые теряются. И ругать нашедшегося ребенка уже совершенно нет сил, да он и сам толком не понимает, что произошло. «Ты ушла!», «Я только отошел посмотреть!», «А вы меня искали?!» — все это обескураживает, злит, заставляет сомневаться в умственных и эмоциональных возможностях ребенка.
...Гипердинамические дети, как правило, не злы. Они не способны долго затаивать обиду или планы мести, не склонны к целенаправленной агрессии. Все обиды они быстро забывают, вчерашний обидчик или обиженный сегодня у них — лучший друг. Но в запале драки, когда отказывают и без того слабые механизмы торможения, эти дети могут быть агрессивны.

Настоящие проблемы гипердинамического ребенка (и его семьи) начинаются вместе со школьным обучением. «Да он все может, если захочет! Стоит ему только сосредоточиться — и все эти задания ему на один зуб!» — так или приблизительно так говорят девять из десяти родителей. Вся беда в том, что как раз сосредоточиться гипердинамический ребенок категорически не может. Усаженный за уроки, он уже через пять минут рисует в тетрадке, катает по столу машинку или просто смотрит в окно, за которым играют в футбол старшие ребята или чистит перья ворона. Еще десять минут спустя ему очень захочется пить, потом есть, потом, естественно, в туалет.
В классе происходит приблизительно то же самое. Гипердинамический ребенок для учителя — вроде со- ринки глазу. Он бесконечно вертится на месте, отвлекается и болтает с соседом по парте. ...В работе на уроке он либо отсутствует и тогда, будучи спрошенным, отвечает невпопад, либо принимает активное участие, скачет на парте со вздернутой к небу рукой, выбегает в проход, кричит: «Я! Я! Меня спросите!» — или просто, не удержавшись, с места выкрикивает ответ.
Тетрадки гипердинамического ребенка (особенно в начальных классах) представляют собой жалкое зрелище. Количество ошибок в них соперничает с количеством грязи и исправлений. Сами тетрадки почти всегда мятые, с загнутыми и замусоленными уголками, с надорванными обложками, с пятнами какой-то невразумительной грязи, как будто бы на них кто-то недавно ел пирожки. Строчки в тетрадях неровные, буквы уползают то вверх, то вниз, в словах пропущены или заменены буквы, в предложениях — слова. Знаки препинания стоят как будто бы в совершенно произвольном порядке — авторская пунктуация в наихудшем смысле этого слова. Именно гипердинамический ребенок может сделать в слове «еще» четыре ошибки.
Проблемы с чтением тоже встречаются. Некоторые гипердинамические дети читают очень медленно, запинаясь на каждом слове, но сами слова прочитывают правильно. Другие читают быстро, но изменяют окончания и «проглатывают» слова и целые предложения. В третьем случае ребенок читает нормально по темпу и качеству произношения, но совершенно не понимает прочитанного и не может ничего запомнить или пересказать.
Проблемы с математикой встречаются еще реже и связаны, как правило, с тотальной невнимательностью ребенка. Он может правильно решить сложную задачу, а потом записать неправильный ответ. Легко путает метры с килограммами, яблоки с ящиками, и получившиеся в ответе два землекопа и две трети его совершенно не смущают. Если в примере стоит знак «+», гипердинамический ребенок легко и правильно производит вычитание, если знак деления, выполнит умножение, и т.д. и т.п.

Гипердинамический ребенок постоянно все теряет. Он забывает шапку и варежки в раздевалке, портфель в скверике возле школы, кроссовки — в физкультурном зале, ручку и учебник в классе, а дневник с оценками — где-нибудь в районе помойки. В его ранце спокойно и тесно соседствуют книги, тетради, ботинки, яблочные огрызки и недоеденные конфеты.
На перемене гипердинамический ребенок — это «вихрь враждебный». Накопившаяся энергия настоятельно требует выхода и находит его. Нет такой потасовки, в которую наш ребенок не ввязался бы, нет шалости, от которой он откажется. Бестолковая, сумасшедшая беготня на перемене или на «продленке», кончающаяся где-то в районе солнечного сплетения кого-нибудь из членов педагогического коллектива, и соответствующее случаю внушение и репрессии — неизбежный финал почти каждого школьного дня нашего ребенка.

Екатерина Мурашова | Из книги: «Дети-"тюфяки" и дети-"катастрофы"»

Главная » Артикли » Обучение детей с сдвг в школе. Поддержка и обучение родителей детей с сдвг