Профилактика и лечение наркомании. Методы профилактики
Больно об этом говорить, но наркомания среди молодежи в наше время приобрела колоссальные масштабы. Причем распространяется она намного быстрее, чем общество успевает предпринимать какие-либо меры по борьбе с этим страшным явлением. В связи с этим профилактика наркомании имеет первостепенное значение, ведь любую проблему легче предупредить, чем пытаться избавиться от её последствий.
Правила осуществления профилактики наркомании
Проведение любых профилактических мероприятий, направленных на предупреждение наркомании среди детей и молодежи, необходимо осуществлять, следуя определенным правилам.
1.Излагаемая информация не должна носить откровенно негативный оттенок.
2.Лекции, статьи, документальные фильмы, телевизионные передачи должны по возможности больше раскрывать страшные последствия употребления наркотиков.
3.Показывать сцены употребления наркотиков (любого вида) в средствах массовой информации запрещено.
4. Любая публикация должна заканчиваться логичным, понятным выводом и иметь рекомендации по профилактике наркомании .
5. Любая информация должна носить мотивационный характер, направленный на молодежную аудиторию.
6. Любые информационные материалы должны быть подготовлены только профильными специалистами — врачами-наркологами, психологами, социальными работниками, сотрудниками правоохранительных органов.
7.Вся информация по профилактике наркомании должна быть одобрена сотрудниками специального экспертного совета.
Помимо этого, в комплексе масштабных профилактических мероприятий должна проводиться круглосуточная телефонная консультация, цель которой — обеспечить взаимосвязь с населением для отслеживания точек расположения наркопунктов, а также оказания помощи наркозависимым и членам их семей.
Во-первых, «горячая линия». Эта телефонная служба призвана информировать всех заинтересованных людей по вопросам наркомании и предоставлять информацию о лечебных и реабилитационных наркологических учреждениях. Во-вторых, анонимный телефон поддержки наркозависимых. В этой службе работают наркологи, способные оказать помощь людям с химической зависимостью. В-третьих, «телефон доверия». Цель этой службы — профессиональная психологическая помощь населению.
Виды профилактики
В настоящее время профилактика наркомании проводится тремя основными методами. Это первичные, вторичные и третичные профилактические мероприятия. Задачи профилактики первичной — предупреждение возникновения наркозависимости. На этом этапе работа ведется по четырем направлениям:
— целенаправленная масштабная воспитательная работа среди подростков и молодежи;
— санитарно-гигиеническое воспитание;
— приобщение общественности к борьбе с распространением наркотиков;
— принятие административно-законодательных мер против наркомании.
В задачи вторичной профилактики входит раннее выявление наркозависимых ли, их лечение и проведение поддерживающей лечебной терапии, направленной на предупреждение рецидивов употребления психоактивных химических веществ.
Наконец, профилактика наркомании третичная — это специальная программа для наркозависимых, состоящая из медицинской и социально-трудовой реабилитации.
От качества профилактических мероприятий зависит не только здоровье и жизнь потенциальных наркозависимых, но и качество жизни членов их семей, а также общества в целом. Выполнять подобную работу «для галочки», особенно если речь идет о просвещении детей и подростков, — преступно. должна быть всесторонней, развернутой, масштабной. Более того, она должна стать неотъемлемой частью образовательного процесса, чтобы стать неким сдерживающим фактором и изначально свести к минимуму желание подростка попробовать наркотик.
У подростковой наркомании особый статус. В отличие от наркотической зависимости у взрослых, это заболевание у подростков развивается по «упрощенной схеме» и приводит к гораздо более губительным последствиям. Так, даже 1-2 приема наркотиков могут вызвать тяжелую степень зависимости, а личностная деградация и необратимые изменения в организме ребенка могут навсегда вычеркнуть его, пусть не из жизни вообще, но из жизни общества - с очень высокой вероятностью.
Особенности и отличительные черты подростковой наркомании
Разъяснение последствий наркомании
Беседы с родителями и педагогами на тему вреда наркомании не должны проводиться по какому-либо графику. Этот вопрос должен подниматься каждый раз, когда для этого есть основания. Так, сюжет из теленовостей, история звезды шоу-бизнеса, пример человека, которого знает ребенок, должны становиться основой для разговора о том, к чему может привести зависимость. Такая наглядность примеров, когда негативную роль исполняет знакомый человек, гораздо важнее сухих фактов, которые не пробуждают в ребенке эмоций.
Установка на здоровый образ жизни
Негативные примеры наркомании должны быть «уравновешены» другими, позитивными примерами здорового образа жизни . В ребенке следует формировать отношение к ЗОЖ, как к единственно правильной модели (смотрите статью: "Формирование здорового образа жизни "). Для этого крайне важно, чтобы сами родители и педагоги соответствовали принципам, которые они прививают ребенку. Курящая мать или выпивающий отец сводят к нулю ценность любых «здоровых» установок, которые они опровергают собственным примером.
Реалистичность примеров
Принято считать, что детская психика слишком ранима для того, чтобы ее обременять реалиями наркотической зависимости. Но это не так: в большинстве случаев вовлечение в наркоманию происходит только потому, что ребенок не осознает последствий зависимости, и для него это - не больше, чем страшная сказка, которой пугают малышей. Покажите подростку истинное лицо наркомании. Это может быть приглашение в школу нарколога, который выступит перед всем классом и продемонстрирует фото- и видеоматериалы, демонстрирующие уродующее действие наркотиков на физическое и психическое состояние человека. Также можно показать учебные или документальные фильмы, описывающие действие наркотических веществ на головной мозг, сердце, репродуктивные органы. Для подростков, которые уже состоят в романтических отношениях с кем-либо, будет полезно узнать о том, каким горем оборачивается зависимость отца или матери для их детей (врожденные пороки и уродства, тяжелые заболевания, умственная отсталость и пр.).
Исключение сомнительных контактов
Поведение подростка во много подчиняется законам, принятым в коллективе. Поэтому его общение с асоциальными элементами и сомнительными приятелями - серьезный фактор риска. Но при устранении таких контактов следует учитывать сложный возраст, в котором находится ребенок, и присущий ему дух противоречия. Идти на конфликт и оперировать запретами на общение с друзьями - это значит расширить их сферу влияния на подростка. Будет лучше найти ребенку занятие, которое увлечет его сильнее, чем времяпровождение с приятелями. Это может быть какой-либо вид спорта, туризм, творчество и все, к чему тяготеет ребенок. При участии родителей и их вовлеченности в занятие сына или дочери хобби может очень быстро заменить и вытеснить общение в нездоровом коллективе.
Доверительные отношения с родителями
Чем сложнее отношения ребенка с родителями, тем выше вероятность того, что при возникновении каких-либо проблем он обратится за помощью к приятелям. И что именно они ему предложат в качестве «успокоительного» - глоток пива или таблетку экстази - спрогнозировать невозможно.
Задача родителей - сформировать максимально доверительные отношения с ребенком. Это позволит ему при необходимости обратиться за помощью к отцу и матери - людям, для которых его здоровье и благополучие по-настоящему важно.
Но самое главное - помните: профилактика подростковой наркомании должна начинаться задолго до вступления ребенка в этот сложный возрастной период. Потому что наркотическая зависимость способна создать почву для своего появления намного раньше, чем вы будете готовы.
Диагностика и лечение наркомании у подростков
Наркотическая зависимость определяется на основании беседы с подростком и его близкими, а также после проведения ряда токсикологических тестов.
Осмотр предусматривает изучение кожи ребенка на локтевых сгибах и внутренней поверхности бедер (наиболее частые участки инъекций), и слизистой оболочки полости носа (которая часто страдает при вдыхании наркотиков).
Учитывая то, что внешние признаки, подтверждающие наркоманию, могут отсутствовать при непродолжительном употреблении наркотиков, наибольшую диагностическую ценность имеют анализы крови на присутствие токсических веществ и антитела к ним, а также исследование волос, которое позволяет создать «временную шкалу» приема наркотиков.
Терапевтическая тактика определяется индивидуально, с учетом особенностей вещества, вызвавшего зависимость, длительности его употребления, стадии наркомании, развившихся физических и психических нарушений и пр.
Ребенка, диагностированного III-IV стадией наркомании, следует лечить длительное время в условиях стационара или специализированного реабилитационного центра. В этих учреждениях подросток проходит курс индивидуальной и групповой психотерапии, в ходе которой формируется негативное отношение к наркотикам, и нездоровым привычкам в целом.
Для получения устойчивых результатов лечения крайне важно прекратить контакты ребенка с друзьями и приятелями, которые также вовлечены в наркоманию или каким-либо образом имеют к ней отношение.
Эффективность лечения и дальнейшие прогнозы зависят от совокупности обстоятельств, среди которых продолжительность течения наркомании у ребенка, насколько зависимость отразилась на его психическом и физическом здоровье, станут ли члены семьи поддержкой подростку на пути выздоровления и других факторов.
Наркоманией называют сформировавшуюся у человека потребность к постоянному употреблению различных средств, оказывающих одуряющий эффект и дающих обманчивое ощущение счастья, прилива сил, раскрепощения и физического благополучия. Постепенно вне периодов действия наркотиков состояние организма ухудшается, развивается абстинентный синдром, формируются множественные внутренние патологии, возникает повышенный риск передозировки. Борьба с наркотиками и забота о здоровье населения - задача, которая стоит перед любым развитым социумом.
Основные методы борьбы и мероприятия против наркомании
Действенная борьба как с употреблением, так и распространением наркотических веществ должна быть мероприятием комплексным, включающим несколько методов:
- Информационную работу, в результате которой СМИ и Интернет-ресурсы просвещают население относительно вреда приема наркотиков и последствий зависимости. В учебных заведениях проводятся соответствующие лекции.
- Профилактические мероприятия включают выявление и устранение властями мест хранения, распространения наркотических веществ, каналов поставок, регулярное тестирование для выявления зависимых людей с их последующим лечением. Как показывает практика, тестирование в учебных заведениях зачастую вызывает негативную реакцию родителей, но при этом позволяет принимать своевременные меры для сохранения здоровья и жизни детей.
- Под медико-биологическим направлением понимают лечение наркотической зависимости в специализированных центрах, диспансерах с применением фармацевтических препаратов, применение которых также направлено на устранение сопутствующих хронических болезней, в том числе ВИЧ и гепатита.
- Репрессивные меры применяют в отношении производителей наркотиков и их распространителей.
Наркомания - негативное явление глобального масштаба, многие страны намерены усиливать деятельность, направленную на создание общества, не подвластного влиянию опасных веществ. С 1987 года решением Генеральной Ассамблеи ООН каждый год 26 июня отмечается Международный день борьбы с наркотиками, противозаконным оборотом этих средств. Наркомания разрушает личность, физическое здоровье, угрожает жизни зависимых, контролирует духовное состояния индивидуумов, а незаконное распространение наркотических веществ ведет к расширению преступности. Неудивительно, что к этой дате приурочено огромное количество просветительских акций и мероприятий, задача которых - пропаганда жизнедеятельности без наркотиков.
Наиболее важные мероприятия по профилактике наркомании - грамотно построенные беседы в учебных организациях, учитывая, что подростки больше взрослых подвержены негативному воздействию.
Совместные действия педагогического коллектива и родителей способны обеспечить высокую результативность принимаемых мер. Что касается СМИ, их работа направлена на широкое распространение сведений о пагубности зависимости, о предоставлении анонимной помощи, проведение массовых опросов.
Важным является способ подачи собранных сведений - их преподнесение в положительном ключе обеспечивает отсутствие отторжения в подростковой среде и среди людей с опытом употребления опасных препаратов.
Предупредить легче, чем лечить!
Консультация по профилактике наркомании - бесплатно!
Как добиться результативности профилактических мероприятий
Существует ряд методов воздействия на подростков, отличающихся повышенной результативностью при проведении профилактики зависимости:
- Доверительная беседа, позволяющая наладить наиболее плотный контакт и раскрывающая негативное воздействие опасных веществ на здоровье, социальную адаптацию, общение с окружением.
- Дискуссия, позволяющая вовлечь подростка в конструктивный диалог, призванный выявить проблему, получить максимальный объем информации, на которой будет строится последующая психологическая помощь.
- Лекция, обеспечивающая донесение важных сведений и повышающая интерес к проблеме. При этом материал должен быть максимально адаптирован к восприятию и применению подростками.
- Ролевые игры направлены на создание ситуаций, имитирующих формирование зависимости и ее последствий.
- Для невербального воздействия в группах применяют психологическую гимнастику, позволяющую переживать отдельные эмоции, создаваемые зависимостью и проявляемые в мимике, пантомиме, жестах и движениях.
- Тренинг поведения представляет собой групповые занятия, формирующие навыки общения в социуме. Благодаря возможности вариативности реакций удается рассматривать различные последствия отдельных видов поведения.
- Опросы, интервью, анкетирование, проводимые в письменной или устной форме позволяют проводить положительное воздействие на сознание подростков и выявлять их отношение к проблеме.
Способы профилактического воздействия
При организации работы необходимо грамотно подбирать способы воздействия на представителей всех слоев общества. Виды профилактики подразумевают определенные степени влияния на население, включающие:
- Первичную стадию по предотвращению приобщения к употреблению наркотиков. Основная стратегия подразумевает социальное воздействие, психологическую помощь для устранения внутренних проблемы личности, педагогические методы, состоящие из познавательных бесед и обучения. На данном этапе значительную помощь способны оказать представители СМИ и волонтеры.
- Вторичная профилактика призвана обеспечить максимальное выявление индивидуумов, имеющих зависимость либо предрасположенных к ней, имеющих опыт приобщения окружающих к употреблению наркотических веществ. На этом этапе также решаются вопросы по предотвращению рецидивов.
- Третичная профилактика подразумевает проведение мероприятий медицинского и психологического характера, призванных устранить болезненное пристрастие.
Еще один вид профилактики - деятельность социального педагога, представляющая собой важное звено в предотвращении развития проблемы. Эта профессия характеризуется умением выполнения большого количества разноплановых задач в отношении индивидуума, склонного к формированию зависимости или уже имеющего ее. Положительный результат достигается путем максимально индивидуального подхода к решению проблемы - специалист дает возможность пострадавшему высказаться, преподнося затем необходимую мораль осторожно и последовательно.
Профилактика наркомании в семье
Какой бы действенной ни была профилактика наркомании в сообществе, начинаться она должна с семьи.
Основной метод воздействия - пример старшего поколения, особенно когда речь идет о зависимостях и злоупотреблениях. Родители должны понимать - их грамотная позиция способна предотвратить развитие зависимости у ребенка. Профилактика зависимости в семье возможна в случае присутствия доверительных отношений в совокупности с открытым общением. При этом необходимо учитывать, что возрастная планка среди подростков, пробующих наркотики, становится все ниже, соответственно позиция отказа от их приема должна формироваться как можно раньше.
Опираясь на результаты проводимых среди наркоманов опросов, можно сделать малоутешительные выводы - многие родители не в состоянии общаться со своими детьми в нужном ключе, предпочитая скандалы и тактику запретов и диктатуры. В итоге дети предпочитают получать советы на стороне, причем не у старшего поколения, а у сверстников. В такой атмосфере проводить профилактические мероприятия невозможно и нецелесообразно, ребенок же не только не может рассчитывать на помощь, но и не в состоянии сопротивляться соблазнам, особенно если они исходят от друзей, которые не наказывают, не навязывают свои правила.
Однако и беседы не всегда результативны, если мнение оппонента не принято брать во внимание. Частая ошибка со стороны старшего поколение - игнорирование ребенка, наказание в случае совершения ошибки вместо разбора ситуации и помощи в ее исправлении. В итоге к более старшему возрасту малыш успевает сформировать манеру поведения, исключающую откровения с родителями во избежание наказаний и нотаций. Только в случае существования уважения к личности возможно взаимопонимание и положительные результаты профилактики зависимости в семьях.
- Паника - последнее дело, даже если замечен след инъекции. Часто первый прием происходит под давлением, поведение родителей не должно оттолкнуть ребенка и заставить его скрывать проблему.
- Важно сохранить доверие, отсюда недопустимость криков и запугивания, что только оттолкнет пострадавшего. Поспешные выводы недопустимы - не исключено, что первое знакомство с наркотическими веществами станет и последним. Лучший вариант - разговор на равных.
- Важно оказать всю возможную поддержку, при которой основная цель - донести до пострадавшего мысль, что даже при неправильном поведении любовь к нему никуда не уходит. Замалчивать проблему нельзя, сколь бы данная тема ни была болезненной.
- Необходимо поощрять здоровые интересы пострадавшего, его увлечения - они могут стать хорошей альтернативой приему наркотика. Неподдельная заинтересованность плюс личный положительный пример могут оказать значимую поддержку.
Особо важна помощь специалистов - слишком часто справиться с зависимостью самостоятельно невозможно. Необходимы консультации с психологами, психотерапевтами, наркологами, принуждение при этом недопустимо - человек должен осознать пагубное воздействие опасных веществ и стремиться избавиться от него.
России переживает сложный период: раскол общества, затянувшееся социально-экономические и политические преобразования, разрушение прежних стереотипов поведения, потерю идеалов и ценностей. Это является одной из причин неуверенности людей в завтрашнем дне.
Дети и подростки, со свойственной этому возрасту чувствительностью. Оказываются наиболее незащищенными, уязвимыми, одинокими и психологически беспомощными перед жизненными трудностями. Часто они не готовы к новым жестким требованиям общества, не способны сделать самостоятельный выбор и взять на себя ответственность за свое поведение, за свое будущее, и поэтому оказываются в стрессовых ситуациях. Не обладая жизненными навыками, не умея выбирать эффективные способы снятия напряжения, которые давали бы им возможность сохранить свою индивидуальность и сформировать здоровый и эффективный стиль жизни, они не справляются с многочисленными проблемами. Это приводит к дезадаптивному и саморазрушающему поведению, в том числе злоупотреблению наркотиками и другими психоактивными веществами. За последние пять лет по России число школьников и студентов, употребляющих наркотики, возросло более, чем в 8 раз. Число смертных случаев от употребления наркотиков за последние десять лет увеличилось среди населения России в 12 раз, а среди детей – в 42 раза.(2,4).Из зарегистрированных в 2000г. ВИЧ-инфицированных более 80% - наркоманы. По данным наркологического диспансера г.Рязани, за последние три года среднегодовой прирост больных наркоманией составил более 100% В 2000гду уровень заболеваемости наркоманией по сравнению с 1999 годом увеличился практически в 2 раза. Проведенный областным наркологическим диспансером и РИРО опрос учащихся школ и профессиональных училищ свидетельствует о том, что более 17% их них уже пробовали наркотики: каждый четвертый юноша и каждая восьмая девушка. Около 4% подростков употребляют наркотики систематически. Есть такая статистика, что каждый наркоман в год в среднем приобщает к наркотикам до 10 человек из своего окружения. Исследование выявило, что первая пробы наркотиков произошла в довольно молодом возрасте: в среднем – это 15-17 лет, однако есть много и таких, которые попробовали наркотики и до 14 лет, в целом по России возраст впервые попробовавших наркотики снизился уже до11 лет. Более 40% учащихся указали, что имеют в своем окружении потребителей наркотиков(друзей, родственников или соседей). Это не может не вызывать тревогу. Эти дети находятся в зоне риска: рано или поздно знакомые наркоманы предложат им попробовать наркотики.
Изменяется отношение к наркоманам, если в 1999 году осуждающе к наркоманам относилось 60% подростков, то в 2001 году – 39%. На вопрос: «Как бы вы поступили, если бы вам предложили покурить травку?», учащиеся Пронской школы ответили: Положительно – 11%, Сомневался – 10% и Отказался – 79%.(2,54).
Наиболее популярными наркотиками являются препараты конопли – 55,7%, галлюциногены – 14,:%, психостимуляторы амфетоминового ряда – 10,8%, препараты опия – 5,4%, кокаин – 2,4%. В последние годы наркорынок пополняется в основном героином, вытесняя более легкие наркотики.
Для подростков характерны три личностно-психологических источника приобщения к наркотикам: стресс (32%); внушаемость, т.е. под влиянием других лиц (28%) и любопытство (39,5%).
Различают два основных типа наркоманов:
Экспериментаторы – люди, которым нравится экспериментировать с различными наркотиками и их эффектами, они употребляют наркотики эпизодически, анализируют испытываемые впечатления. Их интерес, как правило после окончания школы и выхода из юношеского возраста угасает и может исчезнуть полностью.
Люди, имеющие серьезные отклонения личности (но в пределах психологической нормы). По причине неразрешенных внутренних конфликтов, постоянного присутствия неуверенности и депрессии они употребляют наркотики чаще и в больших количествах. Их отличает от нормальных ровесников:
Постоянное присутствие легкой депрессии;
Беспокойство;
Подозрение, что никто не воспринимает их всерьез;
Эгоцентризм;
Частые размышления над собственной индивидуальностью, независимостью и свободой;
Постоянное возвращение к наркотикам;
Трудности в общении с окружающими.
Выделяют 5 способов употребления наркотических веществ:
Экспериментальное употребление;
Употребление в компании во время отдыха;
Ситуативно-обстоятельственное употребление;
Интенсивное употребление;
Вынужденное употребление.
Существует следующая классификация стадий развития наркомании, основанная на анализе проявления различных форм зависимости:
Социальная зависимость проявляется тогда, когда человек еще не начал употреблять наркотики, но вращается в среде употребляющих, принимает их стиль поведения, отношение к наркотикам и внешние атрибуты группы. Внутренне он готов употреблять наркотики. Единственный способ предотвращения дальнейшего развития заболевания – выявление и разрушение группы.
Психологическая зависимость начинает формироваться после начала употребления наркотиков. Она проявляется в том, что человек стремится вновь вернуть состояние переживания ярких эмоций при наркотическом опьянении. На этой стадии ему уже нужна помощь специалистов – психологов, врачей, поддержка семьи.
Физическая зависимость возникает при более продолжительном приеме наркотических веществ. Наркотик включен в процесс обмена веществ, при прекращении приема наблюдается состояние физического дискомфорта различной степени тяжести (абстинентный синдром). Такому больному нужна серьезная мед. помощь.
Сигналы опасности – личностные изменения, изменения в привычках и образе жизни, изменения в физическом состоянии:
1. Резкие перепады настроения в короткий промежуток времени;
2. Раздражительность, скрытность, враждебность, замкнутость, угрюмость,подавленность, беспокойство;
3. Потребность в немедленном удовлетворении своих желаний;
4. Отказ обсуждать с родителями свои проблемы;
5. Нежелание знакомить своих новых друзей с родителями;
6. Все большее охлаждение к старым друзьям;
7. Равнодушие к учебе, спорту, прежним увлечениям;
8. Появление у подростков чувства ущербности, комплекса неполноценности;
9. Отрицание того, что наркотики могут приносить вред;
10. Лживость;
11. Потеря чувства времени;
12. Усиливающаяся импульсивность.
13. Игнорирование семейных праздников;
14. Неожиданный рост аппетита, как и его потеря;
15. Страстная потребность в сладком;
16. Изменения в режиме сна и бодрствования: человек спит днем и бодрствует ночью;
17. Кражи и распродажа домашнего имущества;
18. Вымогательство денег;
19. Частое проветривание своей комнаты;
20. Использование благовоний, освежителей, духов, дезодорантов (для устра
Нения наркотического запаха)
21. Ухудшение успеваемости;
22. Сонливость на уроках;
23. Потеря веса;
24. Утомляемость;
25. Частые простуды, грипп, желудочные боли и судороги;
26. Утренняя слабость на фоне вечерней активности;
27. Бессвязная, невнятная или быстрая, торопливая речь;
28. Обмороки, потеря сознания;
29. Воспаленные, налитые кровью. Отекшие или «стеклянные» глаза;
30. Расширенные или суженные зрачки;
31. Недостаточная подвижность глаз;
32. Нарывы и болячки вокруг ноздрей;
33. Чихание;
34.Сухость во рту;
35. Кашель;
36.Следы уколов;
37. Повышенная потливость;
38.Бесцветные пальцы;
39. Холодная липкая кожа;
40. Повышенная нервозность, сверхактивность;
41.Головокружение.
Профилактика
На первый план выступает профилактика наркомании из-за низкой эффективности лечения и отсутствия надежных социальных барьеров. Опыт показывает, что запретительными. Медицинскими и юридическими методами решить эту проблему невозможно, т.о. «внешних» антинаркотических барьеров недостаточно, необходимо формировать «внутренние» ограничители, т.е. воспитывать личную устойчивость к наркотикам.
Организация профилактической работы на уровне школы или микрорайона не даст ощутимых результатов. Профилактика будет эффективной, если она будет проводиться в масштабах города, области, а лучше всей страны.
При любом виде профилактической работы, необходимо учитывать возраст детей и подростков, первый уровень – младший школьный возраст, к 11-12 годам у ребенка должны быть привиты здоровые привычки, которые будут препятствовать развитию наркозависимости. Второй уровень – дети среднего и старшего возраста. Как правило, это уже коррекция поведения и привычек. Поэтому технологии работы с детьми старше 11 – 12 лет включает обучение способам преодоления конфликтов и кризисных ситуаций, помогает осознанно выбирать поведение, которое не вредит здоровью, учит справляться с эмоциональными проблемами.
Необходимо учитывать также уровень профилактики, который подразделяется на первичный, вторичный и третичный. Первичная профилактика – это работа с условно здоровыми людьми, среди которых существует определенное количество лиц из группы риска. В этот контингент могут входить молодые люди, которые уже пробовали наркотики или имеют друзей, употребляющих наркотики. Вторичная профилактика направлена на подростков, у которых поведение риска уже сформировано. К этой группе относятся лица, употребляющие наркотики, но без сформированной физической зависимости. Третичная профилактика – это профилактика рецидивов. Она направлена на группу лиц, имеющих зависимость от наркотиков и желающих прекратить их употребление.
Технологии первичной профилактики подразделяются на медико-психологические и социально-педагогические. Цель медико-психологических технологий – адаптация к требованиям социальной среды, формирование и развитие социальной и персональной компетентности, ресурсов личности, адаптивных стратегий поведения, эффективного жизненного стиля и поведения. Цель социально-педагогических технологий – предоставление объективной информации, создание мотивации на здоровый образ жизни, создание сетей социальной поддержки. Они направлены на формирование на формирование стрессоустойчивой личности, способной выбирать рациональные формы поведения. Основная идея этих технология заключается в том, что человек, имеющий развитые личностные и средовые ресурсы, а также поведенческие навыки разрешения проблем, оказывается более защищенным перед лицом жизненных трудностей. Это уменьшает вероятность употребления наркотиков.
Лучше всего такого рода работу проводить в форме тренингов. Упражнения, включенные в тренинг, направлены на развитие и формирование этих навыков, на то, чтобы помочь человеку усвоить формы поведения, способствующие здоровью, научиться преодолевать стрессы, жить полной жизнью и получать удовольствие без использование наркотиков и других психоактивных веществ,
Формирование жизненных навыков:
1. Умение отказываться от рискованных предложений;
2. Видеть положительные и отрицательные стороны явлений;
3. Взаимодействие со сверстниками;
4. Правильное выражение своих чувств;
5. Обучение эффективному общению;
6. Развитие уверенности в себе;
7. Управление своими чувствами;
8. Укрепление связи с семьей;
9. Развитие критического мышления;
10. Формирование навыков принятия решения;
11. Осознание негативных влияний, давлений и манипуляций со стороны других.
Профилактика развития наркозависимости среди несовершеннолетних не может обеспечиваться усилиями только медицинской службы. Необходима совместная деятельность врачей, педагогов, правоохранительных органов, широкой общественности. Следует признать, что до настоящего времени не выработано единой стратегии по данной проблеме. Для примера можно сравнить существующие точки зрения на пропаганду жизни без наркотиков.
Так, по данным одних авторов, 93% преподавателей средних школ считают медицинскую пропаганду в школе основным средством профилактики наркомании. Другие же исследователи утверждают, что эта пропаганда порождает у подростков нездоровый интерес к наркотикам и, если не способствует росту наркомании, то, во всяком случае, неэффективна.
Большое значение для профилактики наркомании имеет санитарно-просветительная работа среди детей и подростков. Однако до сегодняшнего дня на этот счет нет единой позиции. В отдельных работах высказывается мнение о том, что медицинская пропаганда в школе должна проводиться в течение всего времени обучения. Многие преподаватели считают целесообразным включить в учебную программу курс по профилактике наркомании. Представители наркологической службы должны проводить семинары и лекции по антинаркотической тематике среди преподавателей средних школ и высших заведений. Они обучают педагогический состав простейшим приемам выявления различных видов опьянения, формируют соответствующую настороженность, рассказывают о тяжких социальных и медицинских последствиях наркомании. Эту пропаганду нужно вести умело, дифференцировано, без формализма, она ни в коем случае не должна стимулировать нездоровый интерес подростков к обсуждаемому предмету.
В тех случаях, когда врачи проводят беседы непосредственно в подростковой аудитории, необходимо помнить, что подростки являются весьма сложной аудиторией, как правило, они не прощают фальши, дилетантского подхода, при этом подростки стремятся уличить лектора в непрофессионализме и, однажды сделав это, в дальнейшем теряют доверие ко всей исходящей от него информации. Особенно трудно работать с теми группами подростков, которые в той или иной мере знакомы с действием наркотиков. Надо полагать, что профилактика наркомании наиболее эффективна среди школьников младших классов, поскольку у них отсутствует собственный опыт наркомании и слабо выражена реакция оппозиции.
Во время бесед и лекций целесообразно использовать конкретные примеры, свидетельствующие о тяжелых последствиях употребления наркотиков. Убедительно выглядят сообщения о тяжелых отравлениях, смертельных исходах от передозировок наркотиков и т.п. Обычно не оставляют равнодушными сообщения о направлении наркоманов в ЛТП, о других административных мерах воздействия. Необходимо акцентировать внимание слушателей на пагубном влиянии наркотиков на физическое развитие, интеллект, потомство. Практика показывает, что сообщения о патологическом воздействии наркотиков на морально-нравственную сферу человека и развитии десоциализации не вызывают глубокого эмоционального резонанса в подростковой аудитории.
К важным профилактическим мерам можно отнести создание и четкой системы взаимодействия подростковой наркологической службы и соответствующих подразделений МВД и комиссий по делам несовершеннолетних. В тех случаях, когда удается осуществить все медицинские мероприятия в полном объеме, участие правоохранительных органов может быть сведено к минимуму. Если же подросток под различными предлогами уклоняется от посещения наркологического диспансера, во время лечения нарушает режим, является лидером в группе наркоманов, совершенно не поддается психотерапевтическому воздействию, то в отношении таких подростков должны неукоснительно приниматься меры административного воздействия.
