Особенности строения мозжечка у человека. Мозжечок — малый мозг

Головной мозг защищён костным футляром мозгового отдела черепа. Мозг имеет овоидную форму благодаря выступающим лобному и затылочному полюсам. Структура головного мозга представлена несколькими отделами: стволом, продолговатым мозгом, мозжечком, варолиевым мостом, средним мозгом и корой больших полушарий. Продольная щель, проходящая по срединной линии мозга, разделяет его правое и левое полушария – гемисферы. Под затылочным полюсом большого мозга пролегает поперечная щель, отделяющая мозжечок – центр координации движений.

Строение и функции мозжечка

В глубине мозжечка есть парные ядра, состоящие из серого вещества. Эта структура – ядро шатра, относится к вестибулярному аппарату. По бокам от шатра расположены шаровидное и пробковидное ядра, координирующие работу мышц туловища, а также зубчатое ядро, управляющее работой конечностей. С периферией мозжечок связан через другие отделы мозга 3-мя парами ножек. Верхние ножки мозжечка идут к среднему мозгу, средние ножки – к мосту, а нижние – к продолговатому мозгу.

Функции мозжечка в организме человека – координация движений, участие в регуляции работы внутренних органов и скелетных мускулов.

Эмбриональное развитие

Симптомы поражения мозжечка

Мозжечковые расстройства движений имеют характерные признаки:
потеря плавности движений рук и ног;
дрожание в конце целенаправленного движения – интенционный тремор;
изменение почерка;
скандированная речь, которая отличается ритмической, а не смысловой расстановкой ударений в словах;
замедление произвольных движений и речи.

Мозжечковые нарушения равновесия выражаются в головокружениях и расстройстве походки – атаксии. Мозжечковая атаксия похожа на походку пьяного, характерно пошатывание больного в сторону очага поражения. Нарушения движений глазодвигательных мускулов проявляются нистагмом – ритмическим подёргиванием глазных яблок при отведении взгляда в крайние положения. Рассогласование работы мышц конечностей и туловища проявляется также при попытках больного подняться из лежачего положения и сесть без помощи рук.
Мозжечковая атаксия наблюдается при многих заболеваниях и поражениях нервной системы человека: опухолях задней черепной ямки, воспалении мозга и его оболочек, отравлениях, наследственных генетических дефектах, кровоизлияниях различного происхождения.

Врождённые заболевания

Существуют ещё несколько вариантов хронической атрофии мозжечковой системы: семейная атаксия Фридрейха, торсионная дистопия и другие болезни. При наследственных формах мозжечковой атаксии применяют консервативное лечение, которое уменьшает тяжесть симптомов, улучшает кровоснабжение и питание нервных клеток.

Приобретённые заболевания

Черепно-мозговая травма может привести к повреждениям мозжечка, сдавлению его кровоизлиянием – травматической гематомой. При установлении диагноза кровоизлияния проводится хирургическая операция – удаление гематомы.

Причиной кровоизлияния может быть также инсульт – инфаркт мозжечка, возникший вследствие атеросклероза кровеносных сосудов или гипертонического криза. В результате рассасывания мелких кровоизлияний в мозжечке образуются кисты – дефекты нервной ткани, наполненные жидкостью. Функции погибших нервных клеток частично восполняют оставшиеся нейроны.

Точный диагноз очаговых поражений любых отделов мозга устанавливается с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ ). Оперативное лечение заболеваний мозжечка проводится при опухолях, очаговых нагноениях (абсцессах ), кровоизлияниях, травматических повреждениях.

О трансплантации

В толще мозжечка имеются парные ядра, расположенные симметрично в каждой его половине. Если двигаться от средней линии, то рядом с ней лежит ядро шатра (nucleus fastigii), далее расположено шаровидное (nucleus glabosus) и пробковидное (nucleus emboliformis) ядра. В центре полушария находится зубчатое ядро (nucleus dentatus), имеющее на срезе вид извилистой пластинки (рис. 4.1).

Названные ядра имеют различный филогенетический возраст и выполняют следующие функции.

1. Замыкают информационные оси программ мозжечка.

2. Являются центрами группировки мозжечковых корковых программ.

3. Ядра переключают сигналы, идущие с групп рецепторов комплекса ориентации организма в пространстве, включающего сосудистый, мышечный и костный компоненты. Они являются станциями, выполняющими роль стабилизаторов. Ядра коммутируют сигналы, посылая запросы на кору мозжечка о соответствии положения тела и его частей в пространстве.

4. Обладая ёмкими энергетическими полями, ядра играют роль эталонных энергетических образований при перемещении оболочки в пространстве и времени. Они воздействуют на временные оси, проходящие через 3-ю чакру.

5. Ядра служат матричными структурами в элементах, определяющих индивидуальность оболочки конкретного человека.

Оси информационных программ мозжечка пронизывают его толщу, проходя через ядра. Программные оси напоминают по форме трубки, полая часть которых менее энергетически насыщена. По этой разреженной структуре проходит энергетическая составляющая импульсов, идущих от рецепторов со всего организма, информируя кору мозжечка о его текущем состоянии.

Можно провести аналогию между мозжечковой программой и магнитофонной лентой с записью, склеенной в виде кольца. Эта «лента» проходит через одно из мозжечковых ядер, а в непосредственной близости от ядра располагается своеобразная считывающая головка – миникомпьютер. Головка имеет некоторую степень свободы и может совершать небольшие перемещения по ленте. Программа-«лента» постоянно находится в медленном движении, протягиваясь через ядро и головку.

Энергоинформационные импульсы от всех органов и систем организма по спинномозговому каналу поступают в мозжечок, на его видовые программы. Здесь, взаимодействуя со считывающей головкой соответствующей программы, пришедший импульс изменяет её энергетическую структуру и таким образом запоминается. При движении осевой структуры мозжечковой программы через считывающую головку происходит постоянное сопоставление информационных блоков на программе и головке.

Головка способна перемещаться по программе с различной скоростью. При полном совпадении информационных блоков участок проходится быстро, в противном случае происходит торможение. Возникает энергетический всплеск, величина которого зависит от количества обнаруженных несоответствий. Небольшие ошибки вызывают незначительные энергетические возмущения, воспринимаемые организмом как шум, и не имеют последствий. Энерговсплески от крупных дефектов достаточно интенсивны. Своим фоном они могут породить облаковидное поле, способное влиять на арсенальные структуры.

Сильное несоответствие может вызвать резкое торможение головки с разлётом энергетических «осколков». Они воспринимаются арсеналом и воздействуют на 1-ю чакру. Мощный энерговсплеск, возникающий при этом, является сигналом опасности и вызывает определённые энергетические реакции.

Фрагмент, несущий какой-либо дефект, проходит по мозжечковым программам и «исправляется», становясь точным отражением мозжечкового эталона. В дальнейшем он попадёт в породивший его орган для возможной коррекции.

Поступающие в мозжечок фрагменты информации обладают избыточной энергией за счёт 1-й чакры и нейромедиаторной структуры мозжечка. Энергия расходуется на поддержание программ и питание считывающей головки.

Мозжечковые программы имеют и другие эталонные функции. Сюда поступают энергетические составляющие от 3-й чакры, сообщая коре мозжечка об общем энергофоне временных осей. Проходящие кредовые временные оси создают определённый фон. Программы мозжечка, взаимодействуя с ним, посредством связи с арсеналом определяют целесообразность дальнейшей обработки данных временных осей.

Если энергетический фон проходящих временных осей меняется и не обеспечивает максимально полное завершение арсенальных программ, это вызывает дисбаланс на самих временных осях. Они, проходя через арсенальные уровни и линзу 7-й чакры, запускают биоэкранные механизмы, изменяющие энергетический настрой. Конкретные действия не предусматриваются – создаётся общий неблагоприятный фон, приводящий к некоторой переориентации. Несколько кредовых временных осей исключается и захватываются новые, отвечающие арсенальным программам человека. Существуют критерии «пригодности» временных осей.

Если временные оси, проходящие через структурные подразделения головного мозга и 7-й чакры, остаются необработанными, это является сигналом (на уровнях 7-й чакры и биоэкрана) о том, что идут балластные структуры. Уменьшение количества обрабатываемой информации, проходящей через кредовые временные оси, также ведёт к их смене.

Существует и косвенный механизм. Сигнал в этом случае поступает с программ мозжечка на его стабилизирующие оси путём создания определённого фона и далее передаётся к формациям головного мозга в виде мощного всплеска.

Рассмотрим функциональные особенности каждой пары ядер.

Любой человек, производя действие в пространстве и времени, не может в точности повторить другого. В подобных случаях норма очень вариабельна, и эти нюансы обеспечивает энергетическая матрица, находящаяся в основном в пробковидных ядрах. Если данные структуры настроены на поглощение энергии извне и с лёгкостью идёт её переработка, то оболочечный двойник сможет перемещаться в будущее без каких-либо усилий. Информация о данных качествах «сторожевым ингредиентом» циркулирует во втором виде мозжечковых программ наряду с другими их обязательными комплексами. У кого-то от рождения лучше работает 5-я чакра, у кого-то 2-я и т.д. В принципе, это закладывается генетически. Инкарнационные механизмы в 95% случаев отношения к этому не имеют. Однако эти особенности можно отчасти скорректировать за счёт информационного накопления, в основном до 25 лет. Заполнение данных мозжечковых программ может осуществляться через стабилизирующие оси больших полушарий на стабилизирующие оси мозжечка. Чаще всего подобный переброс информации происходит в моменты переоценки ценностей. Срабатывает этот механизм очень редко, когда человек усваивает большие объёмы информации определённого плана.

Функции шаровидных ядер направлены на ориентацию тела и его частей в пространстве. Их субъединицы координируют движения за счёт подключения к основным мозжечковым программам. Для шаровидных ядер в меньшей степени характерна функция ориентации в пространстве полевой оболочки – не более 5% их общей функциональной нагрузки. Эти ядра играют важную роль в пространственно-временных перемещениях её дубликата, соотнося их с мозжечковыми программами и с ядрами шатра. При этом велика роль комплекса «пробковидные ядра – ядра шатра – кора мозжечка».

Ядра шатра – матрица, определяющая функциональные и структурные полевые особенности человека. Обладая высокоорганизованной белковой структурой, они выполняют роль эталона в энергетическом развитии организма человека и участвуют в идентификации чужих энергополей. Ядра шатра являются максимально организованными образованиями, несущими в себе информацию, соотносимую с постулатами. Все же остальные ядра более склонны к развитию действия, учитывая, что мозжечок является самой организованной и жёстко регламентированной структурой.

В сравнении с другими ядра шатра менее остальных оказывают влияние на кору мозжечка. Если представить ситуацию, что человек обладает способностью к телепатии, то это значит, что медиальные ядра его мозжечка могут обладать большей разрешающей способностью и гомологичностью по отношению к таким же структурам другого человека. В этом случае (при «наложении» одной структуры на другую) возможна передача информации, если их коды совпадают.

На пару зубчатых ядер замыкаются почти все программы мозжечка. Эта пара ядер, обладая максимально выраженным энергетическим потенциалом, возрастающим в процессе развития, увеличивает инертность многих процессов. Следствием являются увеличивающиеся контроль и стабилизация функций пробковидных ядер и ядер шатра. При этом они работают в унисон со стабилизирующими осями больших полушарий. Это один из механизмов, который позволяет максимально «окостенеть» психике, обеспечивая минимальную вариабельность программ мозга. Он ведёт к стабилизации и зацикливанию программ, что уменьшает активность деятельности головного мозга в процессе мышления. В этих условиях мозжечковые программы почти не дополняются. Только появление большого количества вновь образующихся программ в больших полушариях несколько раскачивает инерцию энергетических структур мозжечка. Механизм работает следующим образом.

Как только происходит образование каких-то программ в арсенальных структурах головного мозга, энергетические подразделения мозжечка стремятся их стабилизировать. Если это не удается, то мозжечковые структуры, работающие на связи «кора мозжечка – зубчатое ядро», ослабляют контроль, пропуская информацию с 1-й, 3-й чакр и ромбовидной линзы. Это ведёт к увеличению нестабильности всей системы. В результате возможно дополнение мозжечковых программ мизерными квантами информации, либо стабилизационный потенциал мозжечка становится доминирующим. В последнем случае вновь образующиеся программы «затираются», теряя свои активные радикалы, или опускаются вглубь белого вещества.

В зависимости от доминирования тех или иных программ существует суточная цикличность, а также смещение акцентов в деятельности мозжечка в течение жизни. После рождения доминируют структуры, связанные с медиальными ядрами. Они отвечают за формирование и жёсткий начальный контроль энергетической оболочки и её структур. Максимальное доминирование программ, подключенных к этим ядрам, продолжается примерно до 10 лет. В связи с этим энергетический фон шаровидного поля мозжечка определяется энергетикой медиальной пары ядер, то есть ядрами шатра.

С 10 лет начинают доминировать шаровидные ядра, хотя в поле мозжечка постоянно присутствуют энергетические фрагменты всех групп ядер, а также коры. До 30 лет продолжается постепенное снижение активности медиальных ядер и усиление шаровидных. После достижения пика в 30-35 лет активность шаровидных ядер постепенно угасает. Далее происходит смещение акцента к латеральным ядрам.

Суточная цикличность в работе мозжечка зависит от арсенальных структур. Программы мозжечка находятся в постоянной готовности к обработке информации, но при этом наблюдается веками выработанная суточная цикличность. Стабилизирующие оси больших полушарий, а затем оси мозжечка сообразно ситуации включают различные программные комплексы, которые требуются в работе. Но за день они могут «зашлаковываться» фрагментами уже ненужной информации. Например, ситуация была утром: уже вечер, а эти фрагменты продолжают курсировать по программам, не давая необходимым в данный момент программным комплексам выполнять свои функции. Поэтому уставший человек плохо соображает и плохо ориентируется в пространстве.

Стабилизирующие оси мозжечка обладают рядом особенностей.

1. Оси всегда стремятся к очистке программных комплексов, забирая часть перегружающей информации и несколько тормозя процесс обработки. При этом в основном разгружаются шаровидные ядра. Стабилизирующие оси мозжечка накапливают и концентрируют информацию, а затем дозированно пропускают её на программы, что предотвращает их перегрузку.

2. Стабилизирующие оси мозжечка играют роль «временнoго отстойника». Иногда встречаются элементы временнoго фактора, которые из-за свойств своей энергетики могут привести к разрушению достаточно большого количества арсенальных программ. Эти немодулированные энергетические всплески возникают внутри организма при перестройке внутренней резонансной зоны 3-й чакры. Причиной их возникновения может быть запрос из «параллельного мира» или аномалии временнoго фактора. С кредовыми временными осями они доходят до мозжечковых программ и срываются. Ввиду своей энергетической специфичности они выстраиваются в цепь и, циркулируя по одной или двум стабилизирующим осям мозжечка, нейтрализуются. При этом оси энергетически перегружаются.

3. Стабилизирующие оси мозжечка под воздействием Космических Сил могут энергетически изменять информационное построение некоторых программ.

Необходимо также отметить групповое участие ядер мозжечка в создании дубликата – отделяющегося элемента полевой оболочки. Отрыв дубликата происходит с использованием 6-й или 7-й чакр, а они непосредственно связаны с подчерепным энергококоном и стабилизирующими осями больших полушарий мозга. По этим образованиям в предстартовой ситуации из мозжечка производятся все основные настройки. Передача информации осуществляется двумя путями:
– через ядерные структуры и временные оси, выполняющие здесь функцию транспортировщика, на подчерепной энергококон;
– из ядер шатра на стабилизирующие оси мозжечка – и далее в виде цепей на стабилизирующие оси больших полушарий.

Кратко рассмотрев структурные образования мозжечка, перейдём к обзору его основных функциональных блоков.

Мозжечок лежит в задней черепной яме, прикрыт сверху отростком твердой мозговой оболочки - наметом мозжечка, который отделяет его от нависающих сверху затылочных долей (рис. 3).

В мозжечке различают два полушария, соединенных непарной долькой-червем, и три пары ножек: верхние средние, нижние ().

Горизонтальная щель, проходящая по заднему краю мозжечка, служит границей между верхней и нижней поверхностью полушарий. На нижней поверхности имеется углубление - долинка, которой мозжечок прилегает к стволу. Вся поверхность мозжечка изрезана глубокими бороздами - щелями, между которыми находятся извилины-листки. Группы извилин, отделенные более глубокими бороздами, образуют дольки мозжечка.

Борозды идут поперек мозжечка, не прерываясь через полушария и червь, поэтому каждой дольке червя соответствует две (левая и правая) дольки полушарий. Дольки объединяются в 3 доли мозжечка: передняя, задняя и клочково-узелковая. КОРА МОЗЖЕЧКА (). Благодаря глубоким бороздам площадь коры мозжечка составляет около 850 кв. см и имеет три слоя: внутренний-зернистый, средний - ганглиозный, наружный - молекулярный.

Зернистый слой состоит из большого количества клеток-зерен (около 100. млрд.), их аксоны поднимаются в наружный слой коры мозжечка, Т-образно разветвляются на два волокна, которые идут параллельно поверхности и вступают в многочисленные синаптические контакты. Между клетками-зернами располагаются интернейроны - клетки Гольджи.

В ганглиозном слое (за исключением клочков) находятся самые крупные нервные клетки грушевидной формы - клетки Пуркинье, мощное ветвистое дендритное дерево которых поднимается в наружный слой коры мозжечка, а аксоны клеток Пуркинье уходят вглубь к ядрам мозжечка. Таким образом, молекулярный слой коры представлен скоплением Т-образных разветвлений, контактирующих с ними дендритов клеток Пуркинье и, рассеянными между волокнами интернейронами: звездчатыми и корзинчатыми клетками.

Рис. 12. Мозжечок: А - вид сверху, В - вид снизу

ДОЛЬКИ ЧЕРВЯ И ПОЛУШАРИЙ

Рис. 13. Схема строения коры мозжечка

Рис.14. Ядра мозжечка
(на фронтальном срезе)

12. червь
13. полушария
14. борозды
15. кора
16. белое вещество
17. верхние ножки
18. ядра шатра
19. шарообразные ядра
20. пробковые ядра
21. зубчатые ядра

Афференты в кору мозжечка поступают через моховидные (мшистые) и лазящие (лиановидные) волокна. Мшистые волокна оплетают зернистые клетки и несут информацию от вестибулярной системы, коры больших полушарий, спинного мозга и ретикулярной формации.

Проекции RF диффузны т.е. поступают во все слои коры, в том числе НА - ергические волокна от голубого пятна и серотонинергические волокна от ядер шва. Лазящие волокна идут от нижних олив в наружный слой коры на дендритное дерево клеток Пуркинье.

Мозжечок I Мозжечо́к (cerebellum)

отдел головного мозга, относящийся к заднему мозгу. Участвует в координации движений, регуляции мышечного тонуса, поддержании позы и равновесия тела.

Мозжечок располагается в задней черепной ямке кзади продолговатого мозга и моста мозга, образуя часть крыши четвертого желудочка (см. Головной мозг). Его верхняя поверхность обращена к затылочным долям полушарий большого мозга, от которых ее отделяет намет мозжечка (см. Мозговые оболочки). Внизу М. подходит к большому затылочному отверстию. Проекция М. на поверхность головы находится между наружным затылочным выступом и основаниями сосцевидных отростков. Масса М. взрослого человека составляет 136-169 г .

Мозжечок состоит из непарной средней части - червя (vennis) и парных полушарий (hemispheria cerebelli), охватывающих . Поверхность М. разделена многочисленными щелями на тонкие листки, которые проходят приблизительно в поперечном направлении по полушариям и червю. Горизонтальная щель (fissura hdnzontalis) разделяет верхнюю и нижнюю поверхности М. В пределах долей листки М. группируются в дольки, причем долькам червя соответствуют определенные дольки полушарий (рис. 1, 2 ).

Кровоснабжение М. осуществляют верхняя, нижняя передняя и нижняя задняя мозжечковые артерии. Их ветви анастомозируют в мягкой мозговой оболочке, образуя сосудистую сеть, от которой отходят ветви в кору и белое вещество М. Вены М. многочисленны, они вливаются в большую вену мозга и синусы твердой мозговой оболочки (прямой, поперечный, каменистые).

Методы исследования. Клинические методы включают исследование движений (Движения), походки (Походка), проведение специальных проб на выявление статической и динамической , асинергии (см. Атаксии), исследование постуральных рефлексов, изучение мышечного тонуса. Для выявления нарушений походки используют плантографию и ихнографию (метод исследования походки и формы стоп по их отпечаткам, полученным при ходьбе по листу бумаги, наложенному на металлическую дорожку, покрытую краской). Для уточнения характера поражения М. используют те же методы, что и при исследовании головного мозга (см. Головной мозг , методы исследования).

Патология. Основным клиническим признаком поражения М. является статическая и динамическая на стороне патологического очага, проявляющаяся нарушениями сохранения центра тяжести и равновесия тела при стоянии, ходьбе, дисметрией и гиперметрией, мимопопаданием при целенаправленных движениях, адиадохокинезом, интенционным дрожанием, расстройствами речи в виде скандированности, разорванности на слоги (так называемая мозжечковая ), изменениями почерка в виде мегалографии, нистагмом. При нарушении связей М. с корой большого мозга могут возникать изменения сложных статокинетических функций с синдромом астазииабазии ( - невозможность стоять, - невозможность ходить). При этом у больного в положении лежа активные движения нижних конечностей не нарушены, парезов нет. Важным признаком поражения М. является (нарушения содружественной деятельности мышц при выполнении движений), изменения постуральных рефлексов, в частности в виде спонтанного пронаторного феномена.

У больных с поражением М. и его связей могут возникать Гиперкинезы : при нарушении связей с зубчатым и красным ядрами развивается и так называемый рубральный (см. Дрожание) в конечностях на стороне патологического очага; при поражении связей зубчатого ядра v нижней оливой - миоклонии (Миоклония) языка, глотки, мягкого неба. На стороне поражения М. мышц конечностей снижается или отсутствует, вследствие чего при пассивных движениях возможно переразгибание в суставах, избыточные движения в них. Могут возникать маятникообразные . Для их выявления больного усаживают на край стола или кровати таким образом, чтобы ноги свисали свободно, и вызывают коленные рефлексы. При этом больного совершает несколько качательных (маятниковых) движений. Часто выявляется так называемая магнитная реакция: при легком прикосновении к подошвенной поверхности большого пальца стопы наблюдается вытягивание всей конечности.

Для всех объемных поражений М. (опухолей, кровоизлияний, травматических гематом, абсцессов, ) характерно значительное нарастание внутричерепной гипертензии вследствие окклюзии ликворных пространств на уровне четвертого желудочка и отверстия, что обусловливает возникновение гипертензионных кризов (см. Гипертензия внутричерепная).

Пороки развития . Выделяют тотальную и субтотальную (латеральную и срединную) агенезию М. Тотальная встречается редко. Она обычно сочетается с другими тяжелыми пороками развития нервной системы. Субтотальная агенезия М. также, как правило, сочетается с пороками развития ствола мозга (агенезией моста мозга, отсутствием четвертого желудочка и др.). При гипоплазии М. отмечают уменьшение всего М. или отдельных его структур. Гипоплазии М. могут быть одно- и двусторонними, а также лобарными, лобулярными. Выделяют различные изменения извилин мозжечка: аллогирию, макрогирию, полигирию, агирию. Дизрафические нарушения наиболее часто локализуются в области червя М., а также нижнего мозгового паруса и проявляются в виде церебеллогидроменингоцеле или щелевидного дефекта в структуре М. При макроэнцефалии наблюдается молекулярного и зернистого слоев коры М. и увеличение его объема.

Поражения М. инфекционного генеза в большинстве случаев являются компонентом воспалительного заболевания головного мозга (см. Энцефалиты). При этом мозжечковая симптоматика сочетается с признаками очагового поражения других отделов головного мозга, а также с выраженными общеинфекционными, общемозговыми, нередко менингеальными симптомами. Мозжечковые расстройства могут отмечаться при нейробруцеллезе (см. Бруцеллез (Бруцеллёз)), Токсоплазмозе. Часто М. и его связей наблюдается при рассеянном склерозе (Рассеянный склероз), подострых склерозирующих лейкоэнцефалитах.

Абсцесс М. составляет почти 1 / 3 всех абсцессов головного мозга. Чаще он имеет контактное отогенное происхождение, реже метастатическое - из отдаленных гнойных очагов. Процесс развивается до 2-3 мес. Характерны общее тяжелое состояние больного, выраженные неврологические проявления с наличием общеинфекционных, общемозговых, иногда менингеальных симптомов. Рано выявляются мозжечковые и другие неврологические симптомы на стороне основного патологического очага. Лечение интенсивное противовоспалительное и оперативное.

Опухоли и кисты . Наиболее часто встречаются астроцитомы, медуллобластомы, ангиоретикулемы и саркомы. Наблюдаются также метастазы в М. злокачественных опухолей внутренних органов. зависит в основном от гистологической формы , стадии развития заболевания и возраста больного. Астроцитомы и ангиоретикулемы, как правило, имеют доброкачественное течение, медуллобластомы и саркомы - злокачественное.

Кисты М. (червя и полушарий) могут быть дисгенетическими или возникают в результате организации кровоизлияний, инфарктов, абсцессов. Чаще наблюдаются при опухолях М. ангиоретикулемах, астроцитомах; они располагаются либо внутри опухоли, либо прилегают непосредственно к ней. Сирингомиелические полости в М. образуются редко.

Библиогр.: Болезни нервной системы, под ред. П.В. Мельничука, М., 1982, Гусев Е.И., Гречко В.Е. и Бурд Г.С. Нервные болезни, М., 1988; Иргер И.М. и хирургическое опухолей мозжечка, М., 1959, библиогр.; Шаде Дж. и Форд Д. Основы неврологии, . с англ., с. 80, 263. М., 1976.

Рис. 2. Схематическое изображение мозжечка (вид спереди): 1 - центральная долька; 2 - четырехугольная долька; 3 - узелок; 4 - миндалина; 5 - язычок червя; 6 - пирамида червя; 7 - горизонтальная щель; 8 - бугор червя; 9 - нижняя полулунная долька; 10 - верхняя полулунная долька; 11 - двубрюшная долька.

скат; 8 - верхняя полулунная долька">

Рис. 1. Схематическое изображение мозжечка (вид сверху): 1 - четырехугольная долька; 2 - центральная долька; 3 - вершина; 4 - горизонтальная щель; 5 - нижняя полулунная долька; 6 - лист червя; 7 - скат; 8 - верхняя полулунная долька.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Мозжечок" в других словарях:

Препарат мозга человека, красным выделен мозжечок … Википедия

Мозжечок - (cerebellum) (рис. 253, 254, 255, 257) залегает под затылочными долями полушарий большого мозга, отделяясь от него горизонтальной щелью (fissura horizontalis) (рис. 261) и располагаясь в задней черепной ямке (fossa cranii posterior). Кпереди от… … Атлас анатомии человека

Мозги, голова Словарь русских синонимов. мозжечок сущ., кол во синонимов: 4 голова (112) мозги … Словарь синонимов

1 - зубчатое ядро; 2 - пробковидное ядро; 3 - ядро шатра; 4 - шаровидное ядро.

Серое вещество мозжечка сосредоточено преимущественно на его поверхности в виде трехслойной коры , где различают светлый наружный слой - молекулярный , средний слой - ганглиозных клеток (клетки Пуркинье) и темный внутренний слой - зернистый .

Подкорковые ядра мозжечка находятся под корой в белом веществе и представляют собой различной формы и величины парные скопления серого вещества. К ним относятся: зубчатое ядро - самое крупное, складчатой формы, медиальнее от него находятся пробковидное ядро , шаровидные ядра и ядро шатра .

Белое вещество мозжечка расположено под корой и состоит из внутри- и внемозжечковых волокон, образующих мозговое тело , или «древо жизни ».

Средивнутримозжечковых волокон различают: ассоциативные , соединяющие между собой различные участки коры одного полушария мозжечка; комиссуральные , соединяющие участки коры противоположных полушарий; короткие проекционные волокна , соединяющие кору и подкорковые ядра мозжечка.

К внемозжечковым волокнам относят длинные эфферентные и афферентные волокна, соединяющие мозжечок с другими отделами центральной нервной системы. Они образуют три пары ножек: верхние , средние и нижние.

Функции мозжечка многообразны и представляют собой единую непрерывную автоматическую регуляторную функцию, весьма сложную и в то же время точную. Мозжечок получает информацию о состоянии всех мышц, о степени их напряжения и расслабления; о положении головы и в случае ее вращательного движения - о его скорости; участвует в координации движений, определяя их точность и плавность; в сохранении равновесия тела и поддержания тонуса мышц; в любой момент корректирует команды, посылаемые корой больших полушарий к конечностям с учетом новых сообщений от глаз, полукружных каналов и мышечных веретен; оказывает стабилизирующее влияние на процессы, протекающие во внутренней среде организма.

Люди с нарушенными функциями мозжечка теряют способность к точным движениям (продевание нитки в иголку, писание). Со временем проявления поражения мозжечка могут исчезнуть благодаря способности других отделов головного мозга брать на себя функции разрушенных частей (явление компенсации).

IV желудочек является полостью мозжечка, моста и продолговатого мозга, в виде «палатки», в который различают дно , боковые стенки и крышу .

Дно представлено ромбовидной ямкой , где лежат ядра тройничного нерва (двигательное ядро тройничного нерва в верхней ямке), подъязычного нерва (треугольник подъязычного нерва), блуждающего нерва (треугольник блуждающего нерва), отводящего и лицевого нервов (лицевой бугорок), предверно-улиткового нерва (вестибулярное поле).

Боковые стенки IV желудочка образованы тремя ножками мозжечка.

Крыша IV желудочка образуется верхним и нижним мозговым парусом и веществом мозжечка.

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ в количестве 12 пар отходят от головного мозга и иннервируют мышцы органов головы, шеи и внутренних органов.

I пара - Обонятельный нерв (чувствительный) связан с конечным мозгом. Передает возбуждение от обонятельных рецепторов к обонятельному центру.

II пара - Зрительный нерв (чувствительный) связан с промежуточным мозгом. Передает возбуждение от рецепторов сетчатки к зрительному центру.

III пара - Глазо-двигательный нерв (двигательный) связан со средним мозгом. Иннервирует все мышцы, глазного яблока, кроме верхней косой и наружной прямой, обеспечивает движение глаз.

IV пара - Блоковый нерв (двигательный) связан со средним мозгом. Иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока.

V пара - Тройничный нерв (смешанный) подразделяется на три ветви: глазной , верхнечелюстной (чувствительные) нижнечелюстной (смешанный) связан с мозговым мостом.

Глазной нерв иннервирует слезную железу, глазное яблоко, кожу верхнего века, лба и слизистую оболочку носовой полости и связан с ресничным вегетативным узлом.

Верхнечелюстной нерв иннервирует зубы, слизистую оболочку носовой полости, верхней челюсти и кожу средней части лица и связан с крыло-небным вегетативным узлом.

Нижнечелюстной нерв обеспечивает чувствительную иннервацию слизистой оболочки щеки и двух передних третей языка, зубов нижней челюсти, кожи нижней части лица и височной области; двигательную иннервацию всех жевательных мышц и связан с ушным вегетативным узлом.

VI пара - Отводящий нерв (двигательный) связан с мозговым мостом. Иннервирует наружную прямую мышцу глазного яблока.

VII пара - Лицевой нерв (смешанный) связан с мозговым мостом. Передает возбуждение от вкусовых рецепторов двух передних третей языка, слизистой оболочки рта и слюнных желез, иннервирует все мимические мышцы.

VIII пара - Преддверно-улитковый нерв (чувствительный) подразделяется на две части: преддверную и улитковую , связан с мозговым мостом.

Преддверная часть передает возбуждение от органов равновесия в мозжечок.

Улитковая часть передает слуховые возбуждения от внутреннего уха в корковый конец слухового анализатора.

IX пара - Языкоглоточный нерв (смешанный) связан с продолговатым мозгом. Парасимпатические волокна идут к околоушной слюнной железе; чувствительные ветви иннервируют слизистую оболочку задней трети языка, мягкого неба, миндалин, глотки; двигательные ветви - мышцы глотки.

X пара - Блуждающий нерв (смешанный) связан с продолговатым мозгом. Парасимпатические волокна иннервируют гладкие мышцы внутренних органов, расположенных в грудной и брюшной полостях; в области шеи иннервирует слизистую оболочку корня языка, слизистую оболочку и мышцы гортани, мышцы глотки; в грудной области - сердце, пищевод, легкие и бронхи; в брюшной полости - все органы (толстую кишку только до нисходящей ободочной).

XI пара - Добавочный нерв (двигательный) связан с продолговатым мозгом. Иннервируетт рапециевидную и грудина- ключично-сосцевидную мышцы.

XII пара - Подъязычный нерв (двигательный) связан с продолговатым мозгом. Иннервирует все мышцы языка и часть мышц передней поверхности шеи.

СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ КОНЕЧНОГО МОЗГА . Конечный мозг (telencephalon) является самым крупным отделом центральной нервной системы, значительно превышает по объему стволовую часть головного мозга, которую он покрывает. В образованиях конечного мозга сосредоточены центры, которые управляют деятельностью различных отделов мозгового ствола и спинного мозга. Кора больших полушарий осуществляет высшую нервную деятельность (ВНД) и определяет поведение организма в зависимости от беспрерывно изменяющихся условий внешней среды.

Конечный мозг состоит из двух полушарий (hemisphеria cerebri), соединенных спайкой - мозолистым телом. Между полушариями располагается глубокая продольная щель большого мозга , между задними отделами полушарий и мозжечком находится поперечная щель большого мозга. Каждое полушарие состоит из трех поверхностей: верхне-боковой (верхне-латеральной) -

сферической формы, медиальной - плоской, нижней - неправильной формы и трех полюсов: лобного, затылочного и височного.

В каждом полушарии различают: плащ (мантию), покрытый корой, подкорковые (базальные) ганглии , обонятельный мозг. Полостью конечного мозга являются боковые желудочки .

Строение плаща, или мантии. Вся поверхность мантии покрыта корой и разделяется глубокими постоянными первичными бороздами : центральной , боковой (латеральной) и теменно -затылочной. Эти борозды делят каждое полушарие на пять долей – лобную , теменную , височную , затылочную и островок Рейля , находящийся в глубине боковой борозды. Каждая доля постоянными вторичными бороздами делится на постоянные извилины, а неглубокие, непостоянные и изменчивые третичные борозды ограничивают таковые извилины. Извилина ограничена двумя бороздами.

Строение коры. Поверхность полушарий, как в глубине борозд, так и на вершине извилин покрыта значительным слоем серого вещества, который называется корой конечного мозга . В среднем толщина коры у взрослого человека равна 2,5-3 мм (1,3-4,5 мм), а поверхность - 145-220 тыс. мм 2 , из которых 1/3, или 72 тыс. мм 2 составляет свободная поверхность, а 2/3, или 148 тыс. мм 2 находится в глубине борозд. Различают древнюю, старую и новую кору.

К древней коре относят обонятельный бугорок , переднее продырявленное вещество , относящиеся к структурам обонятельного мозга, подмозолистая извилина, полулунная извилина , окружающая миндалевидное ядро, и боковая обонятельная извилина . Для древней коры характерно отсутствие послойного строения. В ней преобладают крупные нейроны, сгруппированные в клеточные островки.

К старой коре относят гиппокамп и зубчатую извилину , в области крючка она выходит на поверхность. Старая кора имеет три клеточных слоя: молекулярный слой изапикальных дендритов пирамидных клеток гиппокампа, радиальный - из пирамидных клеток и слой полиморфных клеток . Ключевой структурой старой коры является гиппокамп (hippocampus), или аммонов рог , расположенный медиобазально в глубине височных долей. Он имеет своеобразную изогнутую форму (гиппокамп в переводе - морской конек) и почти на всем своем протяжении образует впячивание в полость нижнего рога бокового желудочка, со стенкой которого граничит слой белого вещества гиппокампа (alveus).Гиппокамп является собственно складкой (извилиной) старой коры. С ней сращена и заворачивается над ней зубчатая извилина. Гиппокамп имеет обширные связи со многими другими структурами мозга. Он является центральной структурой лимбической системы мозга.

Древняя и старая кора связана с обонятельной функцией - самой древней функцией конечного мозга.

Новой корой является вся остальная 95,6 % от общей площади. Кора содержит около 40 млр. нейронов, которые с 25 летнего возраста, особенно, после 45 лет отмирают ежедневно около 10 тысяч, однако в коре сохраняется более10 млр. нейронов. Нейроны имеют различную форму - пирамидную, веретенообразную, звездчатую, паукообразную и т.д. Клетки коры вместе с отростками образуют от 6 до 9 слоев, но, так как у плода в конце внутриутробного развития почти все участки коры имеют шесть слоев, то исходным типом является шестислойная кора. В некоторых участках коры количество слоев варьирует, так в затылочной доле их девять, в обонятельной - пять.

Корковые концы (центры) анализаторов. Учение о цитоархитектонике коры полушарий головного мозга соответствует учению И.П. Павлова о коре как системе корковых концов анализаторов. Анализатор, по И.П. Павлову, «есть сложный нервный механизм, начинающийся наружным воспринимающим аппаратом и кончающийся в мозгу». Анализатор состоит из трех частей - наружного воспринимающего аппарата (органа чувств), проводниковой части (проводящие пути головного и спинного мозга) и конечного коркового конца (центра) в коре больших полушарий конечного мозга.

На основании морфологических и экспериментально-физиологических данных в коре головного мозга выделены наиболее важные корковые концы анализаторов (центры), которые путем взаимодействия обеспечивают функции мозга. Локализация ядер основных анализаторов следующая:

Корковый конец двигательного анализатора (предцентральная извилина, предцентральная долька, задний отдел средней и нижней лобной извилин). Предцентральная извилина и передний отдел околоцентральной дольки входят в состав прецентральной области - двигательной, или моторной, зоны коры (цитоархитектонические поля 4, 6). В верхнем отделе предцентральной извилине и предцентральной дольке находятся двигательные ядра нижней половины тела, а в нижнем отделе - верхней. Наибольшую площадь всей зоны занимают центры иннервации кисти руки, лица, губ, языка, а меньшую площадь, центры иннервации мышц туловища и нижних конечностей. Раньше считали эту область только двигательной, но в настоящее время ее считают областью, в которой находятся вставочные и двигательные нейроны. Вставочные нейроны воспринимают раздражения от проприорецепторов костей, суставов, мышц и сухожилий. Центры двигательной зоны осуществляют иннервацию противоположной части тела. Нарушения функции предцентральной извилины приводит к параличам на противоположной стороне тела.

Ядра двигательного анализатора сочетанного поворота головы и глаз в противоположную сторону, а также двигательные ядра письменной речи - графии , имеющие отношения к произвольным движениям, связанными с написанием букв, цифр и других знаков локализуются в заднем отделе средней лобной извилины (поле 8) и на границе теменной и затылочной долей (поле 19). Центр графии тесно связан и с полем 40, расположенным в надкраевой извилине. При повреждении этой области больной не может производить движения, которые необходимы для начертания букв.

Премоторная зона расположена кпереди от моторных участков коры (поля 6 и 8). Отростки клеток этой зоны связаны как с ядрами передних рогов спинного мозга, так и с подкорковыми ядрами, красным ядром, черной субстанцией и др.

Ядра двигательного анализатора артикуляции речи (речедвигательный анализатор) находятся взаднем отделе нижней лобной извилине (поле 44, 45,45а). В поле 44 - зона Брока, у правшей - в левом полушарии осуществляется анализ раздражений от двигательного аппарата, посредством которого образуются слоги, слова, фразы. Этот центр образовался рядом с проекционной областью двигательного анализатора для мышц губ, языка, гортани. При поражении его человек способен произносить отдельные речевые звуки, но способность образовать из этих звуков слова он утрачивает (двигательная, или моторная, афазия). В случае поражения поля 45 наблюдается: аграмматизм: больной утрачивает способность составлять из слов предложения, согласовывать слова в предложении.

Корковый конец двигательного анализатора сложных координированных движений y правшей расположен в нижней теменной дольке (поле 40) в области надкраевой извилине. При поражении поля 40 больной, несмотря на отсутствие явлений паралича, теряет способность пользоваться предметами обихода, утрачивает производственные навыки, что называют апраксией

Корковый конец кожного анализатора общей чувствительности - температурной, болевой, осязательной, мышечно-суставной - располагается в постцентральной извилине (поля 1, 2, 3, 5). Нарушение этого анализатора приводит к потере чувствительности. Последовательность расположения центров и их территория соответствуют моторной зоне коры.

Корковый конец слухового анализатора (поле 41) помещается в средней части верхней височной извилины;

слуховой анализатор устной речи (контроль своей речи и восприятие чужой) находится в задней части верхней височной извилины (поле 42) (зона Вернике) при его нарушении человек слышит речь, но не понимает ее (сенсорная афазия).

Корковый конец зрительного анализатора (поля 17, 18, 19) занимает края шпорной борозды (поле 17), полная слепота возникает при двустороннем поражении ядер зрительного анализатора. В случаях поражения полей 17 и 18 наблюдается потеря зрительной памяти. При поражении поля 19 человек утрачивает способность к ориентировке в новой для него обстановке.

Зрительный анализатор письменных знаков находится в угловой извилине нижней теменной дольки (поле 39s) При повреждении этого поля больной утрачивает способность анализа написанных букв, т. е. теряет способность читать (алексия).

Корковые концы обонятельного анализатора находятся в крючкепарагиппокампальной извилины на нижней поверхности височной доли и гиппокампе.

Корковые концы вкусового анализатора - в нижнем отделе постцентральной извилины.

Корковый конец анализатора стереогностического чувства - центр особо сложного вида узнавания предметов на ощупь находится в верхней теменной дольке (поле 7). При поражении теменной дольки больной не может узнать предмет, ощупывая его рукой, противоположной очагу поражения - стереогнозия . Различают слуховую гнозию - узнавание предметов по звуку (птицу - по голосу, автомобиль - по шуму моторов), зрительную гнозию - узнавание предметов по виду и т. д. Праксия и гнозия являются функциями высшего порядка, осуществление которых связано как с первой, так и со второй сигнальной системой, что является специфической функцией человека.

Любая функция локализуется не в одном определенном поле, а лишь преимущественно связана с ним и распространяется на большом протяжении.

Ассоциативные зоны коры занимают остальную значительную часть коры, они лишены явной специализации, ответственны за объединение и переработку информации и программированного действия. Ассоциативная кора составляет основу высших процессов, как память, научения, мышление, речь.

Нет зон рождающих мысли. Для принятия самого незначительного решения участвует весь мозг, вступают в действие разнообразные процессы, происходящие в различных зонах коры и в низших нервных центрах.

Кора головного мозга принимает информацию, обрабатывает ее и хранит в памяти. В процессе приспособления (адаптации) организма к внешней среде в коре сформировались сложные системы саморегуляции, стабилизации, обеспечивающие определенный уровень функции, системы самообучения с кодом памяти, системы управления, работающие на основе генетического кода с учетом возраста и обеспечивающие оптимальный уровень управления и функций в организме, системы сличения, обеспечивающие переход от одной формы управления к другой.

Речь - является одной из филогенетически новой и наиболее сложно локализованной функцией коры, связанной со второй сигнальной системой, по И.П. Павлову. Речь появилась в ходе социального развития человека, в результате трудовой деятельности. «...Сначала труд, а затем и вместе с ним членораздельная речь явились двумя самыми главными стимулами, под влиянием которых мозг обезьяны постепенно превратился в человеческий мозг, который, при всем своем сходстве с обезьянами, далеко превосходит его по величине и совершенству» 1 .

Функция речи крайне сложна. Она не может быть локализована в каком-либо участке коры, в ее осуществлении участвует вся кора, а именно нейроны с короткими отростками, расположенные в поверхностных ее слоях. С выработкой нового опыта, речевые функции могут перемещаться в другие области коры, как жестикуляция глухонемых, чтение слепых, письмо ногой у безруких. Известно, что у большинства людей - правшей - речевые функции, функции узнавания (гнозия), целенаправленного действия (праксия) связаны с определенными цитоархитектоническими полями левого полушария, у левшей - наоборот.

Связи между корковыми концами того или иного анализатора с периферическими отделами (рецепторами) осуществляются системой проводящих путей головного и спинного мозга и отходящих от них периферических нервов (черепно-мозговые и спинномозговые нервы).

Подкорковые ядра располагаются в белом веществе основания конечного мозга и образуют три парных скопления серого вещества: полосатое тело , миндалевидное тело и ограда (рис. 125), которые составляют примерно 3% от объема полушарий.

Полосатое тело (corpus striatum) состоит из двух ядер: хвостатого и чечевицеобразного .

Хвостатое ядро (nucleus caudatus) находится в лобной доле и представляет собой образование в виде дуги, лежащей сверху зрительного бугра и чечевицеобразного ядра. Оно состоит из головки, тела и хвоста, которые принимают участие в образовании латеральной стенки переднего рога бокового желудочка мозга.

Чечевицеобразное ядро (nucleus lentifоrmis) крупное пирамидальной формы скопление серого вещества расположено кнаружи от хвостатого ядра. Чечевицеобразное ядро делится на три части: наружную, темного цвета - скорлупу (putamen) и медиальных двух светлых - наружного и внутреннего члеников бледного шара (globus pallidus).

Главная » Методики обучения » Особенности строения мозжечка у человека. Мозжечок — малый мозг