Как сделать укол внутрикожно. Как легко сделать укол самому себе
Подкожная инъекция - лекарственный препарат, вводимый в жировой слой между кожей и мышцей с помощью спецсредств. В большинстве случаев во время протокола ЭКО женщине назначают медицинские препараты, которые необходимо колоть в живот. Некоторым производят процедуру в клинике, но многим предстоит освоить этот процесс дома самостоятельно. Разберем подробно, как делать укол в живот.
Инъекции бывают нескольких видов. Самые распространенные:
Уколы в живот не редкость, но для чего их делают? Спектр применения широк: во время процедур ВРТ, диабете, варикозе, атеросклерозе, ишемической болезни и т.д.
При ЭКО существует ряд определенных этапов: стимуляция, пункция, перенос. Для первой фазы используют гормональный препарат (ХГЧ, Прегнил, Гонал-ф, Овитрель, Диферелин и т.д.) и одновременно назначаются лекарства для стабилизации д-димеров, влияющих на имплантацию. Препараты: фрагмин, фраксипарин, гепарин.
Подробнее про шприц
В него входят 4 части: игла, колпачок, ствол и плунжер. Именно игла входит в кожу. Ствол наполняется лекарством и на нем есть специальная маркировка для миллилитров (мл). Плунжер используется для набора лекарств в шприц и введения из него.
Виды:
Во время протокола используются в основном шприц на 2 мл или специальный шприц-ручка со сменными одноразовыми иголками.
Места инъекции
В зависимости от показаний укол можно делать в разных местах. Обычно врач говорит, куда именно колоть. Область так же указана в аннотации к лекарству.
Если рассматривать инъекции во время процедур ВРТ, то многие клиники запрещают проводить медицинские манипуляции дома. Женщине необходимо приезжать в назначенное время и в порядке живой очереди попадать на укол. Многие отказываются из-за неудобства и проводят процедуру дома самостоятельно. Стимулирующие лекарства колют в живот, кровь разжижающие в переднюю часть бедра.
Основные места для инъекций:
Особенно часто назначают уколы в живот при эко. Манипуляции лучше всего проводить в одно и то же время в одиночестве в месте, где ничего не будет отвлекать. Лучше всего подходит кухня или ванная комната.
Порядок действий
Как делать укол подкожно? Инъекции проводятся прямо под углом 90 градусов или под 45°.
Правило: делайте инъекции под углом 90 градусов, если вы можете схватить 5 см кожи между большим и первым пальцами. Если только 2,5 см -под углом 45°.
Порядок действий:
- Помойте руки с водой и мылом. Вытрите полотенцем.
- Откройте спиртовую салфетку или намочите ватку водкой: протрите область живота, где вы планируете делать инъекцию. Подождите несколько секунд, пока она высохнет.
- Наберите лекарство в шприц. Масляный прогестерон необходимо согреть, но не в кипятке! Для препаратов в шприц-ручке необходимо крутящим движением выбрать дозировку на самой тубе. Вставьте одноразовую иголку.
- Держите шприц как дротик, большим и первыми тремя пальцами любой руки. Вытащите крышку с иголки другой рукой.
- Возьмите как можно больше куска кожи плюс лежащий под ним жир. Не вводите препарат в область, которая ушиблена, красная, твердая.
- Крепко держите ствол шприца и используйте запястье, чтобы ввести иглу в кожу. Проникновение должно быть быстрым. Как только игла проходит весь путь, нажмите медленно на плунжер, чтобы ввести лекарство.
- Удалите иглу под тем же углом, в который вы ее воткнули. Аккуратно протрите область укола спиртовой салфеткой.
Важно правильно утилизировать отходный материал. Приобретите специальный жесткий пластиковый контейнер или стеклянную банку с крышкой. Удостоверьтесь, что шприц и игла легко помещаются в тару и не могут пробить ее.
Каковы риски подкожной инъекции?
Как ни странно, медицинская манипуляция таит в себе немало сложностей. Вы можете заразиться (при использовании нестерильного шприца), сломать иглу в коже или поразить нерв. Кроме этого из-за попадания в кровеносный сосуд нередко возникают синяки и уплотнения в области инъекции.
Необходимо обратиться к врачу в случае:
Если укол требуется для введения лекарств в протоколе ЭКО, попросите репродуктолога показать, как сделать укол подкожно самому себе. Пусть обучит правильности выбора области введения, как держать шприц, выставлять дозировку и т.д.
Основные рекомендации:
Видео: Как сделать подкожный укол. Учимся вместе
Освоение техники выполнения инъекций, за исключением внутривенных, обычно не вызывает затруднений. Предлагаем и вам научиться самостоятельно делать уколы.
Выполнение внутримышечных инъекций
Один из самых простых, а потому и наиболее распространенных способов введения лекарства в организм. Незаменим в случаях, когда подкожное введение препарата невозможно по причине возникновения сильных болей или аллергических реакций.
Чаще всего выполняют в ягодичные мышцы, в верхнюю наружную четверть ягодицы, где отсутствует разветвленная система нервных окончаний и нет крупных кровеносных сосудов.
Тщательно вымыв руки, возьмите в руки ампулу с препаратом, внимательно изучите информацию о названии лекарства, его объеме, концентрации и сроке годности.
Встряхните ампулу, чтобы жидкость опустилась в ее нижнюю часть, а затем специальной пилочкой надпилите ампулу в месте перехода от широкой части емкости к узкой.
Протерев ампулу ватой, смоченной в спирте, пальцами отломите ее узкую часть. Во избежание травмирования поверхности рук осколками стекла в случае неудачного открытия ампулы, оберните ампулу кусочком ваты или бумажной салфеткой.
Опустив в ампулу иглу шприца, плавно тяните за его поршень. Чтобы избежать затупления иглы, при наборе лекарства старайтесь не касаться иглой стенок ампулы.
Внутрь шприца, помимо лекарства, попал воздух? Переверните шприц иглой вверх, легко постучите по его корпусу ногтем пальца, а затем нажмите на поршень, выгоняя из шприца остатки воздуха до тех пор, пока из иглы не начнет выходить тонкая и ровная струя препарата.
Уложив больного на живот, протрите участок ягодицы ватой, смоченной в спирте или спиртовой салфеткой. Возьмите шприц в руку, пальцами свободной руки натяните кожу в месте будущего укола.
В случае выполнения инъекции ребенку, кожу необходимо, наоборот, взять в складку. Плавным и сильным движением введите иглу шприца на 3/4 ее длины в ягодичную мышцу под углом 90 0 .
Введите лекарство, медленно надавливая на поршень шприца. Смоченной в спирте ваткой прижмите место укола, а затем быстрым движением извлеките иглу из мышечной ткани. Не убирая вату, помассируйте рукой уколотое место.
В случае длительного курса уколов, чередуйте инъекции, выполняя их поочередно в правую и левую ягодичные мышцы, отступая в сторону от предыдущего места укола на 1 см.
Подкожные инъекции
Этот вид уколов выполняется для введения лекарств, быстро всасывающихся рыхлой подкожной клетчаткой и не оказывающих на нее деструктивного воздействия.
Наиболее распространенными участками тела для выполнения подкожных инъекций являются подлопаточная область спины, верхняя треть наружной поверхности плеча, боковая поверхность брюшной стенки и переднебоковая поверхность бедра.
Подготовка к подкожному уколу аналогична действиям перед внутримышечными инъекциями, а сама техника укола имеет отличия.
Возьмите в руку шприц таким образом, чтобы канюля иглы лежала на втором пальце, третий и четвертый пальцы держали цилиндр шприца снизу, а первый поддерживал его сверху.
Пальцами свободной руки соберите кожу пациента в складку, а затем введите иглу в основание кожной складки под углом 45 0 на глубину, равную 2/3 длины иглы.
Руку, фиксирующую кожную складку, перенесите на поршень шприца и медленно введите препарат, не перекладывая шприц из руки в руку.
Аккуратно извлеките иглу из тела, придерживая ее за канюлю, а к месту укола приложите вату смоченную спиртом.
Особенности выполнения внутрикожных инъекций
Внутрикожные инъекции чаще всего используются для местного обезболивания и выполнения лекарственной или проб, хотя иногда внутрикожно вводятся и лекарственные препараты.
Средняя треть наружной поверхности плеча, средняя треть внутренней поверхности предплечья, подлопаточная область спины, боковая поверхность передней брюшной стенки, переднебоковая поверхность бедра – вот перечень участков тела, используемых для выполнения внутрикожных инъекций. Положение пациента при этом может быть как лежа, так и сидя или стоя.
Обработав поверхность кожи смоченной в спирте ваткой, необходимо дождаться высыхания кожи и лишь затем приступать к выполнению инъекции.
Возьмите шприц в руку так, чтобы указательный палец находился на канюле иглы, а остальные придерживали шприц за его цилиндр. Введите иглу срезом вверх в кожу под углом 15 0 , на длину среза иглы, срезом иглы приподнимите кожу вверх, а затем свободной рукой плавно нажмите на поршень шприца, вводя лекарство.
Легким быстрым движением извлеките иглу из кожи. В случае выполнения лекарственной или аллергологической проб иглу извлекайте без прикладывания ватного шарика.
Берегите себя! Будьте всегда здоровы!
Уколы, вне зависимости от того, куда они и для чего, могут быть только по предписанию. Их нельзя назначать себе самому, по принципу, «просто так», или «а захотелось», как например, смена цвета волос. Но многие, всецело веря «сарафанному радио» и прочим слухам, начинают сами себе назначать уколы от морщин, для похудения, наконец, для повышения потенции. И колют не только препараты для инъекций, но и всякую ерунду, вроде технического глицерина или «вытяжки из когтей орла». Самым наименьшим вредом от такого «самолечения», будет его бесполезность, и тогда затраты на него будет только стоимость этих «чудо-лекарств». Ну а в худшем… В общем, не будем о плохом.
Вообще, все уколы можно разделить на три категории:
Подкожные;
Внутримышечные;
Внутривенные.
Все они отличаются друг от друга, но одно их объединяет полностью – все растворы и инструменты должны быть стерильными . А об особенностях того или иного укола, расскажем ниже.
Инъекции подкожные .
Самый безболезненный тип укола, но при этом есть ограничения по объему – до 2 ml. Кто-то по-неопытности считает, что данный тип инъекции для медленного всасывания препарата в организм. Но мало кто знает (медики – не в счет), что подкожно-жировой слой имеет чудесно разветвленные сосуды, и как раз для быстрого воздействия на организм и делаются подобные уколы. И инъекции инсулина, осуществляемые таким образом – лучшее тому подтверждение.
Частей тела, куда подобные уколы делать предпочтительней, несколько:
Часть ноги от бедра до колена. Очень удобное место для самоинъекции;
Внешняя часть руки от плеча до локтя – там, где у многих из нас еще с детства остались следы от прививок;
Под лопаткой. Тоже всем известное место по вакцинации;
Под мышку. Точнее, в нижнюю её часть;
Область живота. У большинства из нас уколы в живот ассоциируются с болезненными уколами от бешенства, которых нужно было делать десять штук. Но это никак не связанно с небольшими и безболезненными уколами под кожу.
Видео как сделать подкожный укол:
Более подробно:
Вторая разновидность, инъекции внутримышечные . Мест для них всего три, ягодица, плечо и бедро. Самая «популярные» – это внутриягодичные инъекции. Если не знаете, куда колоть, зрительно разделите её на 12 часов. Теперь в левое полупопие – от 9 до 12, а в правое – от 12 до 3 часов соответственно.
Если Вы колете в руку или ногу, то придерживайтесь центра мышцы (ведь инъекция - внутримышечная). И совсем хорошо, если эту мышцу, Вы сможете зажать в складку для обеспечения точности укола.
Видео:
И третий способ укола, это инъекция внутривенная . Самая сложная для новичков, поэтому врач, назначивший ввод лекарства внутривенно, почти никогда не назначит его сделать самостоятельно. И дело тут не только в умении-неумении, а в особенностях самого человека. Ведь все больше и больше пациентов, у которых наблюдается ломкость вен, а не в условиях больницы или поликлиники, это опасно.
Сама внутривенная инъекция осуществляется в напрямую в кровяной канал, а значит, вена должна быть достаточно крупная и пролегать под поверхностью кожи. Поэтому локти рук (но нередко – и вены на стопах ног) – лучший выбор.
Но у внутривенных инъекций есть один недостаток, и он, скорее всего, «на совести» производителей шприцев. Нередко сам внутривенный укол – это капельница в миниатюре, а значит, чем медленнее в организм попадает препарат, тем лучше его воздействие. Но интересная тенденция: чем больше емкость шприца, тем толще иголка. Но чем медленнее вводить лекарство – тем лучше. Поэтому идеальным вариантом будет использование полноразмерного шприца с тонкой иголкой, например «двадцатка» (20 ml шприц) с иглой от «двушки» (шприц на 2 ml). Такая несложная терапевтическая «хитрость».
Видео:
Однако будем честными. Можно хоть сто раз прочитать и даже посмотреть не один видеоролик, как правильно делать инъекции, но личный опыт – «он и в Африке опыт». Поэтому лучше будет увидеть. Хотя большинство из нас и так панически боятся делать инъекции самостоятельно, ничего страшного и сложного в этом нет. Но лучше это умение Вам не пригодится.
В связи с тем что подкожный жировой слой богато снабжен кровеносными сосудами, для более быстрого действия лекарственного вещества применяются подкожные инъекции.
Обычно вводят растворы лекарств, которые быстро всасываются рыхлой подкожной клетчаткой и не оказывают на нее вредного действия. Подкожу можно вводить жидкости от незначительного количества до 2 л.
При проведении подкожных инъекций надо избегать соседства крупных сосудов и нервных стволов. Наиболее удобными участками для инъекций являются наружная поверхность плеча или лучевой край предплечья, подлопаточное пространство, передненаружная поверхность бедра, боковая поверхность брюшной стенки и нижняя часть подмышечной области. В этих участках кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и подкожной жировой клетчатки.
При подкожном введении всасывание лекарственных веществ, а следовательно, и в проявление терапевтического эффекта происходит медленнее, чем при внутримышечном и внутривенном. Однако действуют они в этом случае более длительно. При недостаточности периферического кровообращения подкожно введенные вещества плохо всасываются.
Непосредственно перед инъекцией из шприца, держа его вертикально иглой вверх, вытесняют воздух. Если пузырьки воздуха в растворе мелкие, нужно оттянуть поршень, чтобы они слились в один большой, и тогда движением поршня освободиться от него.
Поверхность кожи, где собираются делать инъекцию, дважды протирают стерильными ватными шари- 1 ками, пропитанными спиртом. Первый раз обмывают А участок 10×10 см, вторым ватным шариком — непосредственно место прокола 5×5 см. Затем это место смазывают спиртовым раствором йода. Если кожа очень за¬грязнена, ее нужно предварительно обработать эфиром.
Для инъекций водных растворов берут тонкую иг¬лу, для инъекций масел — иглу потолще, для подкожных вливаний — иглу длиной 90 мм с просветом 1 мм. Левой рукой кожу в месте инъекций захватывают в складку, в основание которой быстрым движением вводят иглу. Держать шприц и делать прокол кожи можно двумя способами.
При первом способе цилиндр шприца зажимают между первым и вторым-третьим пальцами, четвертым и пятым пальцами и придерживают поршень. Укол делают в основание складки кожи снизу вверх (больной стоит) под углом 30° к поверхности плеча. При проколе кожи просвет иглы всегда должен быть обращен вверх.
При подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекциях иглу вводят не целиком, а приблизительно на 2/3 длины, так как ее перелом может произойти только в месте соединения с муфтой. Сделав прокол кожи, перекладывают шприц в левую руку, вторым и третьим пальцами правой руки зажимают ободок цилиндра, а первым пальцем надавливают на рукоятку поршня, вводя лекарство. Затем левой рукой прикладывают свежий ватный шарик, пропитанный спиртом, к месту вкола и быстро вынимают иглу. Место введения лекарства слегка массируют ватным шариком, чтобы оно лучше распределилось в клетчатке и не вышло обратно.
Место прокола кожи смазывают спиртовым раствором йода. Во избежание ожога ватный шарик, смоченный спиртовым раствором йода, нельзя долго держать в месте инъекции.
При втором способе наполненный шприц держат первым и третьим-четвертым пальцами вертикально, иглой вниз. Быстро введя иглу, вторым пальцем надавливают на рукоятку поршня и вводят лекарство, после чего иглу извлекают.
Осложнения
нарушение правил асептики и недостаточная стерилизация раствора могут привести к местному воспалению вплоть до развития септического процесса. Клинически проявляется гипертермией в месте инъекции, отечностью. Гипертермия может носить и общий характер;
ошибочное введение раствора хлорида натрия 10%-ного раствора (гипертонический раствор) вместо 0,85%-ного физраствора или какого-либо другого гипертонического раствора может привести к местному некрозу;
введение слишком горячего раствора (выше 40°С) может также вызвать омертвение тканей;
ошибочное введение лекарственных средств, не назначенных врачом или противопоказанных данному больному, может привести и к летальному исходу.
Наиболее распространенным (чаще встречающимся) осложнением является инфильтрат — это «реактивное размножение клеток ткани» вокруг места механической травмы (в результате инъекции тупой иглой) и химического раздражения лекарственным веществом. особенно масляными растворами и взвесями; в результате попадания микробного агента.
Инфильтрат — местное уплотнение и увеличение тканей. Механизм развития инфильтрата в каждом конкретном случае будет различен, хотя начальные и конечные этапы могут совпадать.
При введении плохо растворимых лекарственных веществ замедляется процесс их всасывания. Чтобы ускорить рассасывание образовавшихся инфильтратов, применяют согревающие компрессы, физиотерапию.
Абсцесс — органическое скопление гноя в тканях вследствие их воспаления с расплавлением тканей и образованием полости. Характеризуется местными и общими признаками воспаления (болью, гиперемией, гипертермией и т. д.).
Они требуют либо хирургического вмешательства, либо (если позволяет состояние больного) интенсивного консервативного лечения (обязательна антибактериальная терапия).
Важным моментом является профилактика инфильтратов и абсцессов — строгое соблюдение правил асептики: использование одноразовых шприцев с неистекшим сроком годности, надежная стерилизация инструментов, обработка рук медсестры, кожи больного, ампулы лекарственного вещества этиловым 70%-ным спиртом и стерильным материалом, сохранение стерильности инструментов и лекарственного раствора.
«Справочник медицинской сестры» 2004, «Эксмо»
by Записки Дикой ХозяйкиУкол самому себе без соответствующей подготовки сделать достаточно сложно, но с задачей вполне можно справиться, следуя определённому порядку и правилам безопасности.
Часто во время болезни необходимо проходить курс внутримышечных или подкожных инъекций, при этом не приходится рассчитывать на стороннюю помощь. Так волей-неволей придётся учиться делать укол самому себе. Эта процедура достаточно неприятная, и вначале выполнять инъекцию может быть страшно, однако ради здоровья можно и научится, и привыкнуть.
Как расположиться и куда колоть?
Самое важное при проведении инъекции - занять удобную позицию. Важно, чтобы мышцы, в которые будет вводиться игла, не были напряжены, а Вам был обеспечен лёгкий доступ к месту укола.
Разумеется, внутримышечные инъекции можно проводить в любую мышцу, но всё же ягодицы и бёдра для этих целей подходят лучше. Станьте перед зеркалом и попробуйте, насколько удобно вам будет сделать укол в верхнюю наружную часть ягодицы. Проследите, чтобы во время укола нога не была опорной - она должна быть расслаблена.
Если стоя вам делать укол неудобно, то попробуйте расположиться на кушетке, диване или даже на полу. Важно, чтобы поверхность выбранного для проведения процедуры места была твёрдой (не мягкий матрас, подушки дивана и т.п.), тогда Вы точно проконтролируете, куда вошла игла.
Также можно делать укол в бедро, хотя здесь найти необходимый участок сложнее. Игла не должна повредить нерв или войти в сосуд. Поэтому внимательно осмотрите переднюю часть ноги в участке на ладонь выше колена - найдя участок без сеточки сосудов, сделайте инъекцию. При этом лучше расположиться сидя на жёсткой поверхности - так нога не будет напряжена.
Подкожные инъекции считаются более сложными. Место для укола, которые выбирают специалисты, - внешняя сторона руки между локтем и плечом (ближе к плечу). Но для самостоятельной инъекции данное место крайне неудобно, поэтому самостоятельные подкожные инъекции лучше осуществить в живот. Место живота – два-три сантиметра от пупка (на любую сторону). В выбранном месте пальцами сформируйте кожную складку (приподнимите и зажмите кожу).
Обязательно проследите, что Вы захватили только кожу, не мышцы. Образованная складка перпендикулярна телу. Входящая игла должна формировать угол 30/40⁰.
Как подготовиться к инъекции?
Приготовьте и положите в зоне досягаемости ватные шарики, пропитанные спиртом, шприц необходимого объёма и ампулу с препаратом.
Откройте ампулу, срезав или сломав её наконечник, и наберите лекарство шприцем, стараясь, чтобы при этом в иглу не попадал воздух.
Закончив набор лекарства, проследите, чтобы в игле не образовалась воздушная пробка - для этого выплесните чуть-чуть лекарства, нажав на ручку шприца.
Место укола продезинфицируйте с помощью приготовленной смоченной спиртом ваты.
Вот и всё - теперь можно колоть.
Как делать укол?
Самое трудное в самостоятельном проведении инъекции - это преодолеть инстинкт самосохранения и проколоть кожу. В это время лучше ни о чём не думать, смотреть на себя как бы со стороны - тогда движения станут чёткими, будто механическими.
Примите выбранное вами ранее положение, убедитесь, что вам удобно, а место укола расслаблено.
Возьмите шприц в вашу рабочую руку и введите иглу на три четверти в выбранное место.
Если вдруг игла войдёт полностью, ничего страшного не произойдёт - инъекцию можно продолжать.
Сохраняя шприц в неподвижном состоянии, нажимайте на поршень. Для этого можно придерживать шприц левой рукой.
Медленно и аккуратно введите лекарство, не торопитесь и следите за тем, чтобы шприц был неподвижен, а иголка не спала. Инъекцию следует делать медленно потому, что после быстрого ввода лекарства под кожей образуется шишка.
После ввода лекарства к месту укола следует приложить подготовленную ватку и резко выдернуть шприц. В это время также нужно следить, чтобы иголка не спала и не изменила угла в ранке. Чтобы лекарство быстрее "разошлось", место укола можно немного помассировать.
Помните, что проводить инъекцию можно только чистыми руками, избегайте, чтобы в ранку, на шприц, иглу или вату попадала грязь или пыль. Лучше всего проводить инъекцию наедине, чтобы никто не смог Вас отвлечь или сбить с толку. Не экономьте на стоимости шприца: импортные шприцы стоят дороже отечественных, однако диаметр их иглы значительно тоньше, а значит, Вам будет проще сделать инъекцию, избежав неприятных болевых ощущений.
Со временем Вы сможете делать уколы быстро и почти безболезненно. Этот навык станет бесценным опытом по жизни: он подстрахует Вас на случай необходимости оказания первой помощи себе и другим людям.
