Что почитать девочке 12. Кому что удивительно

В зависимости от врожденных и приобретенных свойств организма различают определенные виды иммунитета.

Врожденный тип иммунитета есть у каждого человека, он дарован нам природой. Приведем пример: люди не могут страдать недугами, свойственными животным. Это объясняется в первую очередь естественными особенностями иммунитета человека. В нашем организме вырабатываются специальные антитела, препятствующие появлению подобных недугов. Их организм получает еще в младенчестве — мать передает малышу антитела через молоко. Необходимые защитные компоненты также передаются через плаценту. Главная особенность врожденного иммунитета в том, что он сохраняется на протяжении всей жизни.

О видах и типах иммунитета

По происхождению существуют отличные друг от друга виды иммунитета. Приобретенный появляется после перенесенного заболевания. Если человек перенесет болезнь один раз, у него вырабатывается иммунитет против нее, соответственно, возникает невосприимчивость к конкретному возбудителю. Приобретенный иммунитет может сохраняться на протяжении длительного времени. Например, если человек переболел корью, к этой болезни у него выработался иммунитет. Важно отметить: сохраняется он пожизненно. Если больной переболел вирусом гриппа или ангиной, в этом случае иммунитет сохранится не так долго, и человек может еще раз подхватить вирус.

Типы иммунитета бывают активными и пассивными, но это касается только приобретенного вида. Активный искусственный иммунитет, как правило, формируется в результате проведенной вакцинации, после которой организм получает определенное количество антигенов. В данном случае организм активно участвует в выработке собственных антител. Такой иммунитет остается на долгое время. Антитела, сформировавшиеся после вакцинации, препятствуют дальнейшему проявлению болезни, против которой сделана прививка. То есть человек становится достаточно устойчивым к повторным контактам с раздражителем. Существует и так называемый пассивный приобретенный иммунитет, формирующийся тогда, когда в организм вводятся готовые антитела, содержащиеся в сыворотках. Зараженному могут ввести сыворотку крови уже переболевшего человека.

Вернуться к оглавлению

Нестерильный и стерильный иммунитет

Формирование активного иммунитета — процесс поэтапный, пассивный иммунитет развивается не сразу, однако сохраняется на протяжении долгого времени. Иммунитет к инфекции имеет одну особенность: он специфичен, направлен на преодоление определенной болезни и является неэффективным в борьбе с другой. Что такое “нестерильный иммунитет”? Как известно, в результате прививок организм вырабатывает защиту от раздражителя. Но иногда бактерии остаются, при этом они блокированы. Микробы в данном случае присутствуют в небольшом количестве, это и называется «нестерильный иммунитет». В такой ситуации есть немалая вероятность повторной активации инфекции, типичным примером является герпес. В случае повторного появления болезни она активизируется, а затем вновь ослабляется, потому что организм уже боролся с ней.

Стерильный иммунитет предполагает окончательное устранение заражения, он формируется при вакцинации. В качестве примера можно привести вакцинацию против гепатита А. Различают основные виды иммунитета, в зависимости от иммунного ответа. После того как микробы попадают в наш организм, происходит неспецифический иммунный ответ, предполагающий первичное разрушение микроба и развитие воспалительного очага. Нужно знать, что воспаление препятствует распространению микробов.

Неспецифический иммунитет возникает по причине хорошей сопротивляемости организма. Специфический — не что иное, как вторая фаза защиты. С ее наступлением организм распознает микробы и вырабатывает защиту против вируса. Виды специфического иммунитета — это клеточный и гуморальный. Клеточный иммунитет задействован в ликвидации вирусной инфекции, а также таких типов бактериальных инфекций как туберкулез, проказа, риносклерома. Гуморальный иммунный ответ опосредован В-лимфоцитами, которые после распознания микроба начинают активно синтезировать антитела.

Вернуться к оглавлению

История появления вакцинации

Вакцинация проводилась еще 200 лет назад. Основоположником прививок против оспы стал врач Эдуард Дженнер. Он не обладал обширными знаниями о том, что такое виды иммунитета, однако им было установлено: доярки, переболевшие корьевой оспой, черной оспой заразиться не могут. Благодаря ученому человечество смогло справиться с такой болезнью, как оспа. Французский специалист Луи Пастер создал вакцину от бешенства, тем самым как бы продолжая начинание Дженнера. Сегодня мало кто представляет, что могло быть, если бы на свете не существовало вакцинации. Данная профилактическая мера обеспечивает надежную защиту против туберкулеза, кори, свинки, дифтерии и множества других серьезных болезней.

Вакцинация — мера предостережения, с помощью которой организм создает специфический иммунитет, при этом сам человек не переносит данной болезни. Живые вакцины (против полиомиелита, кори, свинки, туберкулеза, краснухи) воспроизводят сильно ослаб­ленное заболевание, создавая стойкий иммунитет. Повторные дозы вводят для того, чтобы обеспечить иммунитет детям, если первая доза вакцины не дала результата. Многие люди интересуются, можно ли заменить вакцину, какие меры защиты лучше предпринять. От серьезных заболеваний не помогут защититься ни правильное питание, ни закаливание, ни другие подобные методы. Ребенок может заразиться достаточно быстро. Есть еще один важный вопрос: могут ли заболеть привитые дети и взрослые. Такое тоже случается, но только тогда, когда свойства природного иммунитета человека слабые. С применением вакцины гораздо проще: при заражении болезнь будет протекать достаточно легко, есть высокая вероятность, что она не даст осложнений.

Вернуться к оглавлению

Что подразумевает понятие «иммунодефицит»?

Когда ребенок находится в утробе матери, ему обеспечена надежная защита от вирусов. Это происходит благодаря иммунной системе самой матери. Когда малыш только рождается, начинает есть, пить, соприкасаться с внешним миром, на него попадает огромнейшее количество микробов. Это одно из самых первых испытаний для ребенка. Чтобы малыш появился на свет здоровым и полноценным, мать в период беременности должна правильно питаться, вести здоровый образ жизни, не принимать лишних медикаментов, не контактировать с химией. Немаловажно оградить себя от стрессовых нагрузок. В противном случае малыш не сможет родиться полностью здоровым, защитные свойства его организма будут слабыми.

Если иммунитет нарушается, организм становится восприимчивым к любым недугам. Первичный иммунодефицит часто затрагивает группу больных деток, звенья иммунитета которых работают не в полной мере. В первое время такие малыши могут быть достаточно здоровыми, но позже у них нередко развиваются заболевания и различные гнойные инфекции. Важно знать: у таких детей высокий риск заражения онкологией. Часто поражению подвергается система кроветворения, нервная система и соединительная ткань. У таких детей иммунная система не является полностью зрелой, отчего могут возникать повторные гнойный процессы. Незрелость иммунной системы может быть связана с тем, что у малыша произошла задержка внутриутробного развития в результате воздействия неблагоприятных факторов.

Вернуться к оглавлению

Статистика первичного иммунодефицита

Первичный иммунодефицит встречается довольно редко.

Если при рождении у ребенка нет тяжелой гнойной инфекции, не следует утверждать о наличии иммунодефицита. Частота рождения деток с подобным недугом — примерно один случай на миллион.

Когда иммунная система созревает, малышу уже исполняется три года, и все недуги, которые он мог перенести, остаются позади. В первые годы жизни следует прикладывать малыша к груди, потому что в материнском молоке содержится большое количество ценного IgА. При грудном вскармливании этот компонент распределяется по слизистой оболочке рта ребенка. Он проникает в кишечник и дыхательную систему, тем самым обеспечивая защиту против вирусов. Искусственные молочные смеси, сделанные на основе стерилизованного коровьего или соевого молока, малоэффективны. Их регулярное применение повышает вероятность инфицирования.

Примерно между вторым и третьим годом жизни врач, как правило, делает различные профилактические прививки, после которых содержание иммуноглобулинов в организме малыша достигает определенного уровня. Таким образом обеспечивается надежная защита против ряда инфекций. Впрочем, исходя из наблюдения педиатров, некоторые дети нуждаются в более доскональном обследовании, им необходимо чаще ходить на прием к врачу.

К указанной группе обычно относят детей, которые часто болеют; посещение детского сада приводит к тому, что малыш чаще заражается тем или иным заболеванием. У него могут возникать респираторные инфекции, осложняющиеся гайморитами, гнойными ангинами, бронхитами, отитами, пневмонией.

Все мы знаем, что иммунитет и состояние здоровья - взаимосвязанные процессы. Благодаря иммунной системе наш организм может распознавать и уничтожать патогенные микроорганизмы, чужеродные тела, токсичные вещества и внутренние переродившиеся клетки.

Состояние здоровья, которое в свою очередь зависит от обменных процессов, наследственного фактора, воздействия внешней среды, образа жизни, и определяет понятие о защитной системе человеческого организма. Другими словами, чем сильнее иммунная защита, тем крепче наше здоровье.

Иммунная система имеет несколько разновидностей. Какие именно, давайте рассмотрим более подробно.

Виды иммунитета

Иммунитет - это сложная система защиты нашего организма, которая формировалась и изменялась параллельно с развитием эволюции. Эти изменения и сегодня продолжаются, так как меняются условия окружающей среды, следовательно, и условия существования различных микроорганизмов.

В медицине существует следующая классификация:

1. Естественный иммунитет:

  • врожденный;
  • адаптивный (или приобретенный);
  • пассивный (у грудничков).

2. Искусственный иммунитет:

  • приобретенный активный
  • приобретенный пассивный.

Естественный иммунитет: его виды и особенности

Естественная защита организма является наиболее стойкой, так как она формируется под воздействием генетических и биологических характеристик. Другими словами, человек невосприимчив к заболеваниям, которым подвержены животные, а те, в свою очередь, не болеют болезнями, свойственными человеческому организму, то есть защитный ответ иммунной системы передается нам генетическим путем. Иммунная защита (врожденная или приобретенная) является результатом иммунности или невосприимчивости человеческого организма к различным инфекционным заболеваниям, важную роль в формировании которой играют биохимические реакции, происходящие внутри нас.

Главная задача врожденного или неспецифического вида - идентифицировать и обезвредить патогенные агенты. Но данная форма иммунной защиты организма может снижаться вследствие переохлаждения или перегрева, а также нервного перенапряжения.

Приобретенная форма защиты формируется после перенесенного человеком инфекционного заболевания. Адаптивный иммунитет не передается генетически, однако он активно защищает организм от возможных рецидивов. Продолжительность постинфекционной защиты различна. Она может иметь пожизненное действие, когда повторное появление инфекционных заболеваний бывает крайне редко. Однако при некоторых инфекционных патологиях длительность иммунной защиты невелика, поэтому существует вероятность повторного инфицирования.

Впоследствии перенесенного заболевания в человеческом организме формируется иммунность к данному типу антигена. Кроме того, организм очищается от убитых микроорганизмов, вследствие чего появляется стерильная защита.

Также существует и нестерильный (или инфекционный) иммунитет, при котором вырабатывается невосприимчивость к повторному поражению. Это связано с тем, что в кровяных клетках остается часть блокированных микробов, которые могут активироваться при снижении защитных функций. Но так как организм уже приспособился к болезни, в случае реактивации заболевание быстро купируется и подавляется. Существует и бактериальный иммунитет, главная задача которого - уничтожение микробов. Антитоксическая иммунная защита обезвреживает токсины и яды микроорганизмов.

Естественный иммунитет включает и пассивный вид, когда происходит передача антител от матери к малышу посредством плаценты и грудного молока. Однако длительность данной формы защиты составляет всего несколько месяцев. Но при всем этом важность ее бесценна, так как детки, обладающие такой иммунной защитой, невосприимчивы к инфекционному поражению в первые полгода жизни.

Искусственный иммунитет: его виды и особенности

Иммунитет, который сформировался в результате активации защитной системы и вакцинации, называют искусственным. Его формируют в организме человека, чтобы предупредить инфекционное поражение, а также применяют для терапии многих опасных заболеваний. В медицине выделяют две формы искусственной защиты: пассивную и активную.

Первый вид иммунитета формируется после введения в организм специальных защитных веществ (сыворотки, интерферонов, иммуноглобулинов и т.п.), которые искусственно активированы и содержат уже готовые антитела, помогающие облегчить течение уже резвившейся патологии. Длительность действия данной формы защиты составляет около месяца, после чего антитела поддаются разрушению и выводятся из организма.

Активную форму защиты формируют посредством вакцинации. Для этого медики используют специальные вакцины, интерфероны, индукторы интерлейкинов и др. При активной иммунизации в организме начинают вырабатываться факторы иммунитета: антитела, интерлейкины, интерфероны и т.п. В вакцине содержатся уже убитые либо ослабленные микроорганизмы. Длительность действия такой формы иммунитета при применении убитых вирусов и бактерий составляет около года, при использовании ослабленных возбудителей - от 3 до 5 лет.

Основными показаниями для создания активной иммунной защиты являются:

  • плановая массовая иммунопрофилактика;
  • рецидивирующие заболевания инфекционного характера;
  • болезни, которые имеют хроническое течение;
  • дисфункция иммунной системы.

Подводя итог, можно сказать, что главная задача иммунитета - обеспечение крепкого здоровья. Существует множество факторов, которые отрицательно влияют на функциональность иммунной системы, вследствие чего человеческий организм становится восприимчивым к различным инфекционным заболеваниям. Поэтому важно постоянно проводить укрепляющие мероприятия, которые помогут поддерживать надежную иммунную защиту: закаливание, здоровый образ жизни, физическая активность, правильное питание, прием витаминных комплексов и т.п.

Берегите себя и будьте здоровы!

Кроме иммунной системы в защите организма принимают участие другие структуры и факторы, которые препятствуют проникновению микробов. Такими структурами являются, например, кожа (здоровая кожа практически непроницаема для большинства микробов и вирусов), движение ресничек эпителия дыхательных путей, слой слизи, покрывающий слизистые оболочки, кислая среда желудка и пр.

Типы иммунитета
Различаем два основных типа иммунитета: видовой (наследственный) и индивидуальный (приобретенный). Видовой иммунитет одинаков у всех представителей определенного вида животных. Видовой иммунитет человека делает его невосприимчивым по отношению ко многим заболеваниям животных (например, чуме собак), с другой стороны многие животные невосприимчивы к болезням людей. Основу видового иммунитета, видимо, составляет различие микроструктуры. Видовой иммунитет передается по наследству от одного поколения к другому.

Индивидуальный иммунитет формируется на протяжении жизни каждого человека и не передается последующим поколениям. Формирование индивидуального иммунитета происходит, как правило, во время различных инфекционных заболеваний (или отравлений), однако не все болезни оставляют после себя стабильный иммунитет. Так например, после перенесенной гонорей иммунитет очень непродолжителен и слаб, поэтому это заболевание может возникнуть вновь спустя некоторое время после очередного контакта с микробом. Другие заболевания, как, например, ветряная оспа, оставляют стабильный иммунитет, который предотвращает повторное заболевание на протяжении всей жизни. Длительность иммунитета определяется главным образом иммуногенностью микроба (способность вызывать иммунный ответ).

Иммунитет, приобретенный после перенесенного инфекционного заболевания, называется натуральным активным , а после вакцинации – искусственным активным . Эти два типа иммунитета наиболее продолжительны. Во время беременности мать передает плоду часть своих антител, которые защищают ребенка в первые месяцы жизни. Такой иммунитет называется натуральным пассивным. Искусственный пассивный иммунитет развивается при введении человеку сыворотки содержащей антитела против определенного микроба или его яда. Такой иммунитет длится несколько недель, а затем бесследно исчезает.

Стерильный и нестерильный иммунитет
Как уже упоминалось выше, состояние иммунитета (то есть невосприимчивости к определенному типу антигена) возникает после перенесенной инфекции. В результате иммунного ответа большая часть микроорганизмов, поникнувших в организм, разрушается. Однако полное выведение микробов из организма происходит не всегда. При некоторых инфекционных заболеваниях (например, при туберкулезе), часть микробов остаются блокированными в организме. При этом микробы теряют агрессивность и способность активно размножаться. В таких случаях возникает, так называемый нестерильный иммунитет , который поддерживается постоянным присутствием в организме небольшого количества микробов. При нестерильном иммунитете существует возможность реактивации инфекции (так происходит в случае герпеса), на фоне временного снижения функции иммунной системы. Однако в случае реактивации болезнь быстро локализуется и подавляется, так как организм уже приспособился бороться с ней.

Стерильный иммунитет характеризуется полным устранением микробов из организма (например, при вирусном гепатите А). Стерильный иммунитет возникает также при вакцинации.

Виды иммунного ответа
Как уже говорилось выше, иммунный ответ представляет собой реакцию организма на внедрение в него микробов или различных ядов. В целом, любое вещество, чья структура отличается от структуры тканей человека способно вызвать иммунный ответ. Исходя из механизмов, задействованных в его реализации, иммунный ответ может быть различным.

Во-первых, различаем специфический и неспецифический иммунный ответ.
Неспецифический иммунный ответ - это первый этап борьбы с инфекцией он запускается сразу же после попадания микроба в наш организм. В его реализации задействованы система комплимента, лизоцим, тканевые макрофаги. Неспецифический иммунный ответ практически одинаков для всех типов микробов и подразумевает первичное разрушение микроба и формирование очага воспаления. Воспалительная реакция это универсальный защитный процесс, который направлен на предотвращение распространения микроба. Неспецифический иммунитет определяет общую сопротивляемость организма. Люди с ослабленным иммунитетом чаще болеют различными заболеваниями.

Специфический иммунитет это вторая фаза защитной реакции организма. Основной характеристикой специфического иммунного ответа является распознавание микроба и выработка факторов защиты направленных специально против него. Процессы неспецифического и специфического иммунного ответа пересекаются и во многом дополняют друг друга. Во время неспецифического иммунного ответа часть микробов разрушается, а их части выставляются на поверхности клеток (например, макрофагов). Во второй фазе иммунного ответа клетки иммунной системы (лимфоциты) распознают части микробов, выставленные на мембране других клеток, и запускают специфический иммунный ответ как таковой. Специфический иммунный ответ может быть двух типов: клеточный и гуморальный.

Клеточный иммунный ответ подразумевает формирование клона лимфоцитов (К-лимфоциты, цитотоксические лимфоциты), способных разрушать клетки мишени, мембраны которых содержат чужеродные материалы (например, вирусные белки).

Клеточный иммунитет задействован в ликвидации вирусной инфекции, а также таких типов бактериальных инфекций как туберкулез, проказа, риносклерома. Раковые клетки тоже разрушаются активированными лимфоцитами.

Гуморальный иммунный ответ опосредован В-лимфоцитами, которые после распознания микроба начинают активно синтезировать антитела по принципу один тип антигена – один тип антитела. На поверхности одного микроба может быть множество различных антигенов, поэтому обычно вырабатывается целая серия антител, каждое из которых при этом направлено на определенный антиген. Антитела (иммуноглобулины, Ig) – это молекулы белков, способные прилипать к определенной структуре микроорганизма, вызывая его разрушение или скорейшее выведение из организма. Теоретически возможно формирование антител против любого химического вещества, имеющего достаточно большую молекулярную массу. Существует несколько типов иммуноглобулинов, каждый из которых выполняет специфическую функцию. Иммуноглобулины типа А (IgA) синтезируются клетками иммунной системы и выводятся на поверхность кожи и слизистых оболочек. В больших количествах IgA содержатся во всех физиологических жидкостях (слюна, молоко, моча). Иммуноглобулины типа А обеспечивают местный иммунитет, препятствуя проникновению микробов через покровы тела и слизистые оболочки.

Иммуноглобулины типа M (IgM) выделяются в первое время после контакта с инфекцией. Эти антитела представляют собой большие комплексы способные связывать сразу несколько микробов одновременно. Определение IgM в крови является признаком развития в организме острого инфекционного процесса.

Антитела типа G (IgG) появляются вслед за IgM и представляют собой основной фактор гуморального иммунитета. Этот тип антител защищает организм на протяжении длительного времени от различных микроорганизмов.

Иммуноглобулины типа Е (IgE) участвуют в развитии аллергических реакций немедленного типа, тем самым защищая организм от проникновения микробов и ядов через кожу.

Антитела вырабатываются во время всех инфекционных болезней. Период развития гуморального иммунного ответа составляет примерно 2 недели. За это время в организме вырабатывается достаточное количество антител для нейтрализации инфекции.

Клоны цитотоксических лимфоцитов и В-лимфоцитов сохраняются в организме длительное время и при новом контакте с микроорганизмом запускают мощный иммунный ответ. Присутствие в организме активированных иммунных клеток и антител против определенных типов антигенов носит название сенсибилизация . Сенсибилизированный организм способен быстро ограничивать распространение инфекции, предупреждая развитие болезни.

Сила иммунного ответа
Сила иммунного ответа зависит от реактивности организма, то есть от его способности реагировать на внедрение инфекции или ядов. Различаем несколько типов иммунного ответа в зависимости от его силы: нормоэргический, гипоэргический и гиперэргический (от греч. ergos – сила).

Нормоэргический ответ – соответствует силе агрессии со стороны микроорганизмов и приводит к их полному устранению. При нормоэргическом иммунном ответе повреждение тканей в ходе воспалительной реакции умеренно и не вызывает серьезных последствий для организма. Нормоэргический иммунный ответ характерен для людей с нормальной функцией иммунной системы.

Гипоэргический ответ – слабее агрессии со стороны микроорганизмов. Поэтому при таком типе ответа распространение инфекции ограничивается не полностью, а само инфекционное заболевание переходит в хроническую форму. Гипоэргический иммунный ответ характерен для детей и пожилых людей (у этой категории людей иммунная система работает недостаточно в силу возрастных особенностей), а также у лиц с первичными и вторичными иммунодефицитами.

Гиперэргический иммунный ответ развивается на фоне сенсибилизации организма по отношению к какому-либо антигену. Сила гиперэргического иммунного ответа во многом превышает силу агрессии микробов. В ходе гиперэргического иммунного ответа воспалительная реакция достигает значительных значений, что приводит к повреждению здоровых тканей организма. Возникновение гиперэргического иммунного ответа определяется особенностями микроорганизмов и конституциональными характеристиками самой иммунной системы организма. Гиперэргические иммунные реакции лежат в основе формирования аллергии .

Библиография :

  • Лесков,В.П. Клиническая иммунология для врачей, М., 1997
  • Борисов Л.Б. Медицинская Микробиология, вирусология, иммунология, М. : Медицина, 1994
  • Земсков А.М. Клиническая иммунология и аллергология, М., 1997

Иммунитет представляет собой систему биологических механизмов, направленных на сохранение постоянства внутренней среды организма, с помощью которых он распознает и уничтожает все генетически чужое, независимо от того проникает ли оно извне (микроб) или возникает в нем (мутировавшая клетка).

В инфекционной патологии иммунитет – это невосприимчивость макроорганизма к патогенным микробам и токсическим продуктам их жизнедеятельности.

На поверхности кожи и всех слизистых взрослого человека одномоментно находится 10 14 – 10 15 различных микробов нормальной и условно-патогенной флоры. Время от времени к ним присоединяются субинфицирующие дозы различных патогенов. Не допустить их проникновение во внутреннюю среду макроорганизма призвана эволюционно сформировавшаяся система клеточных и гуморальных факторов резистентности. Это первая линия защиты организма от микробов, представляющая собой совокупность преиммунных биологических реакций (см. раздел «Факторы резистентности»).

При дефектах и несостоятельности факторов резистентности в естественных условиях возникает инфекционный процесс, в ходе которого формируется вторая линия защиты организма – приобретенный иммунитет.

Приобретенным иммунитетом называют совокупность специфических факторов, которая формируется в процессе индивидуального развития организма и направлена против повторного контакта с тем же микробом или его продуктами. При этом наследственно полученные (факторы резистентности) и индивидуально приобретенные организмом защитные механизмы (факторы иммунитета) действуют сочетано.

Приобретенный иммунитет подразделяют на варианты:


Приобретенный естественный активный и приобретенный искусственный активный являются активно приобретенными формами иммунитета и создаются самим организмом человека. Приобретенный естественный активный иммунитет возникает после перенесенного заболевания, скрытой инфекции или многократного бытового инфицирования без возникновения заболевания. Часто его называют постинфекционным и в зависимости от полноты очищения организма от возбудителя подразделяют на стерильный и нестерильный.

Приобретенный искусственный активный иммунитет создается вакцинацией человека, т.е. искусственным введением в его организм веществ антигенной природы. Такую форму иммунитета называют поствакцинальной.

Продолжительность активно приобретенных форм иммунитета значительна. Приобретенный естественный активный может сохраняться годами, десятилетиями и даже в течение всей жизни (брюшной тиф, дифтерия, корь). Максимальная продолжительность приобретенного искусственного активного иммунитета – 10 лет, чаще 1-2 года.


Пассивно приобретенный иммунитет возникает естественно, когда антитела матери передаются с кровью плоду (I 1, I 2, I 3, I 4) и с молоком при грудном вскармливании (IgA секреторный). Такой иммунитет (плацентарный, материнский) обеспечивает невосприимчивость новорожденного на протяжении 6-7 месяцев к возбудителям некоторых инфекционных заболеваний (корь, дифтерия, скарлатина).

Приобретенный искусственный пассивный иммунитет создается введением выработанных другим организмом (животным – гетерологичных, человеком – гомологичных) специфических антител. Продолжительность невосприимчивости 2-3 недели.

Ни одна из форм приобретенного иммунитета не передается потомству. Его напряженность – относительная и, в большинстве случаев, он утрачивается в различные сроки.

Приобретенный противоинфекционный иммунитет объединяет два звена иммунного ответа макроорганизма: гуморальное и клеточное. Напряженность гуморального звена зависит от класса и уровня циркулирующих специфических антител, а клеточного – от функциональной активности макрофагов и различных субпопуляций Т-лимфоцитов. Как правило, в механизмах развития защиты против возбудителей инфекционных заболеваний принимают участие оба звена с преобладанием того или другого в разные фазы инфекционного заболевания.

В зависимости от объекта действия приобретенный противоинфекционный иммунитет подразделяют на антитоксический, антибактериальный, противовирусный, иммунитет к грибкам, простейшим. Однако деление это достаточно условное и имеет в настоящее время лишь дидактическое значение.

Наряду с приобретенным иммунитетом существует видовой иммунитет, представляющий собой генетически опосредованную невосприимчивость некоторых видов животных (и человека) к возбудителям болезней, поражающих другие виды. Так, люди не восприимчивы к вирусу чумы собак, чумы рогатого скота (клетки человека не имеют рецепторов к вирусу). Животные невосприимчивы к некоторым вирусам (ветряной оспы, гепатита А, гепатита В, кори), некоторым бактериям (гонококки, возбудители сифилиса). Крысы и мыши устойчивы к дифтерийному токсину, а кошки и собаки – к столбнячному.

Видовой иммунитет, как правило, обусловлен отсутствием на клетках рецепторов к патогену (вирус, токсины) или мембранных субстратов, соответствующих ферментам проникновения микроба (гонококк).

Существуют и внутривидовые (расовые, этнические) различия в восприимчивости к инфекционным болезням. У жителей некоторых районов Африки обнаружен ген, вызывающий в организме его носителей синтез аномального гемоглобина, так называемого серповидноклеточного гемоглобина, или гемоглобина S (Hb-S). Эритроциты, содержащие такой гемоглобин, принимают форму серпа. Люди, гетерозиготные по данному гену, устойчивы к малярии, вызываемой Plasmodium falciparum.

Негры более восприимчивы к возбудителю туберкулеза, чем белые.

Иммунитет представляет собой систему биологических механизмов, направленных на сохранение постоянства внутренней среды организма, с помощью которых он распознает и уничтожает все генетически чужое, независимо от того проникает ли оно извне (микроб) или возникает в нем (мутировавшая клетка).

В инфекционной патологии иммунитет - это невосприимчивость макроорганизма к патогенным микробам и токсическим продуктам их жизнедеятельности.

На поверхности кожи и всех слизистых взрослого человека одномоментно находится 10 14 - 10 15 различных микробов нормальной и условно-патогенной флоры. Время от времени к ним присоединяются субинфицирующие дозы различных патогенов. Не допустить их проникновение во внутреннюю среду макроорганизма призвана эволюционно сформировавшаяся система клеточных и гуморальных факторов резистентности. Это первая линия защиты организма от микробов, представляющая собой совокупность преиммунных биологических реакций.

При дефектах и несостоятельности факторов резистентности в естественных условиях возникает инфекционный процесс, в ходе которого формируется вторая линия защиты организма - приобретенный иммунитет.

Приобретенным иммунитетом называют совокупность специфических факторов, которая формируется в процессе индивидуального развития организма и направлена против повторного контакта с тем же микробом или его продуктами. При этом наследственно полученные (факторы резистентности) и индивидуально приобретенные организмом защитные механизмы (факторы иммунитета) действуют сочетано.

Приобретенный иммунитет подразделяют на варианты:

Приобретенный естественный активный и приобретенный искусственный активный являются активно приобретенными формами иммунитета и создаются самим организмом человека. Приобретенный естественный активный иммунитет возникает после перенесенного заболевания, скрытой инфекции или многократного бытового инфицирования без возникновения заболевания. Часто его называют постинфекционным и в зависимости от полноты очищения организма от возбудителя подразделяют на стерильный и нестерильный.

Приобретенный искусственный активный иммунитет создается вакцинацией человека, т.е. искусственным введением в его организм веществ антигенной природы. Такую форму иммунитета называют поствакцинальной.

Продолжительность активно приобретенных форм иммунитета значительна. Приобретенный естественный активный может сохраняться годами, десятилетиями и даже в течение всей жизни (брюшной тиф, дифтерия, корь). Максимальная продолжительность приобретенного искусственного активного иммунитета - 10 лет, чаще 1-2 года.

Пассивно приобретенный иммунитет возникает естественно, когда антитела матери передаются с кровью плоду (I 1, I 2, I 3, I 4) и с молоком при грудном вскармливании (IgA секреторный). Такой иммунитет (плацентарный, материнский) обеспечивает невосприимчивость новорожденного на протяжении 6-7 месяцев к возбудителям некоторых инфекционных заболеваний (корь, дифтерия, скарлатина).

Приобретенный искусственный пассивный иммунитет создается введением выработанных другим организмом (животным - гетерологичных, человеком - гомологичных) специфических антител. Продолжительность невосприимчивости 2-3 недели.

Ни одна из форм приобретенного иммунитета не передается потомству. Его напряженность - относительная и, в большинстве случаев, он утрачивается в различные сроки.

Приобретенный противоинфекционный иммунитет объединяет два звена иммунного ответа макроорганизма: гуморальное и клеточное. Напряженность гуморального звена зависит от класса и уровня циркулирующих специфических антител, а клеточного - от функциональной активности макрофагов и различных субпопуляций Т-лимфоцитов. Как правило, в механизмах развития защиты против возбудителей инфекционных заболеваний принимают участие оба звена с преобладанием того или другого в разные фазы инфекционного заболевания.

В зависимости от объекта действия приобретенный противоинфекционный иммунитет подразделяют на антитоксический, антибактериальный, противовирусный, иммунитет к грибкам, простейшим. Однако делен

а) врожденный, видовой;

б) приобретенный.

К естественному иммунитету относится также пассивный иммунитет новорожденных;

II - искусственный иммунитет:

а) активный, возникающий после вакцинации;

б) пассивный, когда в организм вводят лечебные сыворотки или иммуноглобулины. Как отдельную форму А. М. Безредка предложил выделить местный иммунитет органов и тканей.

Приобретенный иммунитет возникает после того, как человек перенес инфекционную болезнь, поэтому его называют также постинфекционным. Приобретенный иммунитет индивидуален, потомству не передается. Он специфичен, так как предохраняет организм только от перенесенной болезни. Длительность постинфекционного иммунитета различна. При одних заболеваниях, например чуме, туляремии, коклюше, кори, эпидемическом паротите, он пожизненный. Повторные заболевания при них возможны крайне редко. Длительный приобретенный иммунитет возникает также после заболевания брюшным тифом, холерой, натуральной и ветряной оспой, дифтерией, сыпным тифом, сибирской язвой. При некоторых инфекциях продолжительность приобретенного иммунитета невелика и человек может несколько раз болеть одной и той же болезнью. Например, при бруцеллезе продолжительность постинфекционного иммунитета равна 8-12 мес. Невосприимчивость к той или иной инфекционной болезни возникает не только при выраженной форме заболевания, но и при легких стертых и даже бессимптомных формах.

При большинстве инфекционных заболеваний развитие невосприимчивости к данному возбудителю идет параллельно освобождению организма от микробов, и после выздоровления человек освобождается от возбудителя. Иногда эту форму иммунитета называют стерильной. Существует также нестерильный, или инфекционный, иммунитет. Он заключается в том, что невосприимчивость человека к повторному заражению микробом связана с наличием в организме того же возбудителя. Как только организм освобождается от него, человек снова становится восприимчивым к данному инфекционному заболеванию. Инфекционный иммунитет существует при туберкулезе, сифилисе, глубоких микозах, малярии.

Различают антибактериальный иммунитет, когда защитные реакции организма, направлены на уничтожение микробов, и антитоксический, когда происходит обезвреживание токсических продуктов микроорганизмов. Особенно большое значение антитоксический иммунитет имеет при столбняке, ботулизме, дифтерии, газовой гангрене, при которых экзотоксины возбудителей поражают различные органы и системы.

Пассивный иммунитет новорожденных также является естественной формой иммунитета. Он обусловлен передачей особых веществ - антител - из организма матери плоду через плаценту или через молоко матери новорожденному. Продолжительность такого иммунитета невелика (всего несколько месяцев), но роль его очень важна. Обычно дети, обладающие таким иммунитетом, маловосприимчивы к заражению и заболеваниям в первые 6 мес жизни.

Искусственный иммунитет. Его создают в организме искусственно, чтобы предупредить возникновение инфекционной болезни, а также используют для лечения.

Различают активную и пассивную формы искусственного иммунитета.

Активный искусственный иммунитет создают у человека при введении ему препаратов, которые получают из убитых или ослабленных микробов (вакцины) либо обезвреженных токсинов возбудителей (анатоксины). Продолжительность активного искусственного иммунитета при использовании вакцин из живых ослабленных микробов и анатоксинов 3-5 лет, а в случае применения вакцин из убитых микробов - до 1 года.

Пассивный искусственный иммунитет возникает при введении в организм человека специальных защитных веществ, которые получили название иммунных антител. Они содержатся в сыворотках переболевших людей. Антитела (иммунные сыворотки) можно получить, специально иммунизируя (заражая) животных определенными видами возбудителей.

Пассивный искусственный иммунитет сохраняется недолго, около месяца, до тех пор, пока существуют антитела в организме. Затем антитела разрушаются и выводятся из организма.

Местный иммунитет как отдельная форма иммунитета был выделен А. М. Безредкой, который считал, что существует местная невосприимчивость различных органов и тканей к возбудителю. Современные достижения иммунологии во многом подтверждают правомерность теории местного иммунитета Безредки, однако механизмы возникновения местной невосприимчивости тканей намного сложнее, чем он предполагал.

Деление иммунитета на различные виды и формы весьма условно. Как при врожденном, так и при приобретенном иммунитете защиту организма осуществляют одни и те же системы, органы и ткани. Их функция направлена на то, чтобы поддерживать в организме определенное постоянство внутренней среды, которое можно обозначить как нормальное состояние.