Как делать внутримышечную инъекцию. Курсы подготовки младших медсестер

Среди различных методов введения медицинских препаратов в организм человека внутримышечные инъекции находятся на втором месте (после таблетированных форм) по частоте использования. Это связано с тем, что техника выполнения таких уколов максимальна проста по сравнению с другими инъекциями, а введенное лекарство быстро поступает в кровь без развития многих побочных эффектов.

Известно, что при принятии некоторых таблеток (например, антибиотиков или противовоспалительных препаратов на основе диклофенака) оказывается раздражающее действие на желудок или угнетается размножение полезной микрофлоры кишечника, а при внутримышечном введении этих лекарств подобные побочные явления минимизируются.

Куда можно колоть лекарства для внутримышечного введения?

Лекарство вводится внутримышечно только в крупные мышцы - ягодичные, передне-боковую поверхность мышц бедра и дельтовидную мышцу плеча. Чаще всё-таки вводят в ногу или ягодицу. В мышцы плеча колют некоторые вакцины, а также лекарства первой помощи (обезболивающие, противошоковые) в чрезвычайных условиях, когда нет времени и возможности по-другому ввести препарат.

В большинстве случаев стараются делать укол внутримышечно в верхне-наружную часть ягодицы, поскольку в этой области толще всего мышечная ткань и меньше всего опасность задеть крупный нерв или кровеносный сосуд. Ягодичные мышцы имеют хорошо развитую капиллярную сеть, поэтому лекарство достаточно быстро поступает в общий кровоток.

Для выбора места введения препарата ягодицу мысленно делят на четыре части, выбирая верхне-наружную область. Затем приблизительно находят центр этой области (это обычно на 5-7 см ниже уровня выпирающих частей подвздошной кости) - это и будет точка предполагаемого укола.

Альтернативой ягодичной области при внутримышечных инъекциях выступает боковая широкая мышца бедра. К уколам в бедро прибегают, когда на обеих ягодицах образовались уплотнения из-за длительного курса лечения внутримышечными препаратами, или абсцессы вследствие неправильного введения лекарства в ягодицы. Также область бедра предпочитают многие из тех, кто делают уколы самому себе, ведь развернуть туловище к ягодице могут не все пациенты (особенно, когда нужен укол по поводу радикулита или ревматизма).

Поверхность бедра в этом случае более доступна для введения. Для выбора места укола нужно положить руку на передне-боковую поверхность бедра так, чтобы кончики пальцев касались коленки. Область бедренной мышцы под ладонью (ближе к запястью) и будет оптимальным местом введения лекарства. Колоть в бедро выше или ниже этого участка, а также сзади или с внутренней стороны ноги категорически запрещено из-за высокой опасности задеть крупные сосуды и нервы.

При выполнении укола ребенку или худощавому взрослому, чтобы быть уверенным, что игла попала именно в мышцу, перед инъекцией нужно собрать предполагаемую область введения в большую кожно-мышечную складку и прочувствовать мышцу под пальцами.

Как правильно выполнить внутримышечную инъекцию?

1. Необходимо использовать для внутримышечных уколов только одноразовые шприцы и иголки во избежание заражения инфекциями, передаваемыми с кровью (ВИЧ, гепатиты B, C, D). Шприц распаковывается непосредственно перед инъекцией, наконечник с иглы не снимается до момента вскрытия ампулы с лекарством.

   Объем шприца выбирается исходя из объема вводимого лекарства, а также из места введения — при введении в бедро лучше использовать шприц 2,0-5,0 мл с тонкой иглой, при введении в ягодицы - 5,0 мл, а для людей с выраженным подкожно-жировым слоем - 10,0 мл. Более 10 мл лекарства вводить в мышцу не рекомендуется, чтобы не образовывались трудно рассасываемые инфильтраты.

2. Делать укол нужно чистыми, вымытыми антибактериальным мылом или обработанным дезинфицирующим средством руками и в пригодном для этого помещении. В домашних условиях наиболее подходящими являются места, где часто проводится влажная уборка, или нет источников пыли и грязи.
3. Рекомендуется ставить укол пациенту, находящемуся в положении лежа, чтобы мышцы ягодицы или бедра были максимально расслаблены. Если же приходится делать инъекцию стоя, то нужно убедиться, что нога, в которую будут колоть, не напряжена. Для этого ее нужно немного согнуть в колене и перенести вес тела на другую ногу.
4. Вскрыть ампулу с лекарством и набрать его в шприц. Готовый шприц держать в одной руке, а другой рукой обработать место предполагаемого укола в радиусе 5 см кусочком ваты, смоченным в медицинском спирте.

1. Ввести иглу быстрым движением перпендикулярно поверхности кожи в обработанное спиртом место на глубину 3-5 см (для ягодицы), или в направлении слегка под углом к коже на глубину 2-3 см (для бедра). Игла должна на 1/3 своей длины остаться над кожей, чтобы была возможность ее извлечь в случае ее облома. Медленно надавливая на поршень, ввести лекарство.

   Если вводится масляный раствор, перед введением лекарства в мышцу нужно слегка потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что вы не попали в кровеносный сосуд. При возникновении резкой нетерпимой боли необходимо прекратить введение препарата и вытащить иглу.

2. После введения всего лекарства резким движением руки нужно вытащить иглу из мышцы в направлении, обратном введению, затем приложить к месту укола ватку, смоченную в спирте. Растирать и массировать место укола сразу после инъекции нельзя, потому что это может привести к микротравмам капилляров и неправильному всасыванию лекарства.
3. Надеть на использованную иглу колпачок, чтобы избежать случайного укола, снять иглу со шприца, вытащить поршень. Разобранный шприц выбросить в специальный контейнер или же мусорное ведро.

Выбором оптимальной формы введения медикаментов должен заниматься не сам пациент, а специалист с медицинским образованием, который в каждом конкретном случае решит, какой способ введения будет лучшим. Кроме того, при выполнении первых внутримышечных инъекций в домашних условиях постарайтесь пригласить медработника, чтобы он оценил правильность техники и исправил возможные ошибки в самостоятельно сделанных уколах.

Несмотря на простоту техники выполнения внутримышечных уколов, не стоит прибегать к ним необоснованно часто, особенно, если есть возможность получить то же самое лекарство в виде таблеток.

Бывает так, что помощь нужна прямо сейчас, и прямо сейчас нужно сделать себе укол. Например, так бывает при внезапном приступе аллергии. Если дома никого нет, то придется спасаться своими силами. Нередко нужна человеку не единственная процедура, а целый курс уколов, а ходить в стационар просто нет времени, да и медсестру вызывать не так уж и дешево. В этом случае спасет только умение сделать укол самостоятельно. Стоит сказать, что самостоятельно можно делать любой укол только внутримышечно. Внутривенные инъекции и делаются исключительно в условиях больницы и только медицинскими работниками.

Внутримышечно укол можно сделать себе в ягодицу или бедро. Рассмотрим два первых варианта.

Укол в бедро

Плюс укола в бедро в том, что сделать его проще, чем в ягодицу, но для некоторых этот вид инъекции более болезненный, чем в ягодицу. Другим же укол в бедро подходит идеально. В любом случае, после такого укола внутримышечно бедро может немного тянуть.

Для проведения инъекции нам понадобятся:

• Спирт. Обычно пишут, что нужен спирт 96%, но он слишком вяжет и образует пленку, под которой весьма вольготно будут чувствовать себя микробы. Именно поэтому лучше брать спирт 70%;
• Ватные шарики;
• Само лекарство;
• Шприц. Разумеется, хорошо, если он будет трехкомпонентным.

Для того, чтобы найти место на бедре, садимся на табурет и в коленке сгибаем ногу. Можно еще и поставить ногу на табурет. Идеальным местом будет боковая поверхность ноги, точнее, верхняя её треть. Эта мышца будет чуть свисать.

Для подготовки к уколу руки очень хорошо моем с мылом, ампулу с лекарством обязательно протираем спиртом и встряхиваем. Далее кончик отпиливаем и отламываем, в шприц набираем средство. Стучим по прибору пальцем и собираем наверху все пузырьки воздуха на верхней части, превращая их в один. Чуть нажимаем на поршень и выталкиваем пузыри. Ждем. Когда появится первая капля на иголке. Можно колоть!

Делаем укол себе в бедро правильно

• Обязательно расслабляем бедро перед самым вводом;
• Иглу во время инъекции вводят на глубину максимум пара сантиметров;
• Двумя ватками по очереди смачиваем место, уда был сделан укол;
• Руку, в которой шприц, отводим и ставим под прямым углом к бедру. Вводим решительно в мышцу.
• Давим большим пальцем на поршень и вводим средство. Если шприц состоит только из двух компонентов, то лучше держать правой рукой его цилиндр, а левой – надавливать.
• После инъекции ватным диском прижимаем место, куда был сделан укол, быстро извлекаем под прямым же углом иголку.
• Не забываем сразу же после инъекции мышцу бедра хорошо помассировать.

Как сделать укол самостоятельно в ягодицу

Сделать такой укол внутримышечно себе самому чуть сложнее, чем в бедро, ведь перед проведением такой инъекции нужно найти верхненаружный квадрат на «пятой точке». Для того, чтобы сделать это, нужно тренироваться перед зеркалом. Выбранную ягодицу делят на четыре четверти и отмечают здесь наружный верхний участок. Можно вводить лекарство самостоятельно как лежа на боку, так и возле зеркала в вертикальном положении и в пол оборота. Поверхность при «лежачей» процедуре должна быть жесткой, чтобы лучше все контролировать.

Подготовительные процедуры такие же, как и при уколе в бедро: нужно приготовить вату, спирт, лекарство и шприц, убрать из него воздух и обеззаразить место для инъекции.

Далее ложимся на бок или становимся к зеркалу в 0,5 оборота, берем в руку (правую) шприц и вводим его резко. Иголка должна войти на три четвертых своей длины в мышцу. Если больше или полностью – тоже ничего страшного.

Прибор придерживаем левой рукой, шприц перекладываем так, чтобы удобно было держать его и давить правым большим пальцем на поршень. Надавливаем на него медленно и вводим себе лекарство до последней капли. В левую руку берем ватный диск со спиртом и место инъекции хорошо прижимаем.

Иглу выдергиваем резко. Немного массируем проколотое место.

Как обезопасить себе жизнь

• Места уколов обязательно следует чередовать, иначе будут синяки.
• Лучше всего использовать шприцы импортные, с тонкой и острой иглой. Кроме того, стоит помнить, что у пятикубового шприца игла тоще, чем у двухкубового.
• Не используйте дважды или трижды шприцы и иголки.

Как сделать укол самому себе: правила процедуры

Медицинские препараты поступают в тело разными путями:

• Энтерально – через рот.
• Ректально – в задний проход.
• Сублингвально – под язык.
• Внутримышечно – в предплечье, ляжки или ягодицы.
• Внутривенно – подключичная, локтевая, кистевые вены. В некоторых случаях используют сосуды на голове.
• Трансдермально – через кожу.

Каждый из методов имеет свои преимущества. Укол в мышцу:

• Прост в исполнении.
• Подходит для большинства лекарств.
• Не раздражает кишечник и слизистую желудка.
• Быстро действует, легко попадая в кровь.
• Длительно работает, поскольку препарат всасывается постепенно.

Именно поэтому внутримышечные уколы занимают второе место после таблетированных форм в любом лечении. Они помогают быстро снять боль, удушье, спазмы, аллергическую реакцию. Подобным образом вводят сильные антибиотики. Зная технику, выполнить процедуру сможет сам больной или его близкие.

При введении шприца иголка должна пересечь кожу, подкожную жировую клетчатку и попасть в мышечную ткань. Поэтому для проникновения выбирают зоны, где :

• Максимальное количество миоцитов.
• Нет крупных кровеносных сосудов.
• Мало нервных окончаний.

В большинстве случаев, когда инъекцию проводит посторонний человек, он использует ягодичную область, верхнюю наружную ее четверть. Однако это не единственное место на теле, куда разрешается ввести препарат. Для самостоятельного лечения подходят:

• Живот. Здесь лекарство вводится в подкожную клетчатку. Максимально подходит десятисантиметровый круг вокруг пупка, отступив от центра на четыре-пять сантиметров. Чтобы избежать прободения внутренних органов и стенки брюшной полости, до прокола делают большую складку из тканей в которую вводят иглу.
• Предплечья . Используют боковую и заднюю часть.
• Ляжки. Передняя поверхность.

Для защиты от повреждения надкостницы при введении иглы в плечо или ногу мышцу тоже собирают в складку. Производят введение лекарства лежа или стоя.

Маленькая хитрость! Перед уколом в ягодицу, нужно предварительно шлепнуть по ней. Происходит расслабление мышц и «отвлечение» нервных волокон. Прокол пройдет безболезненно.

Подготовка

Разместите все составляющие на удобном лотке или специально отведенном месте на чистой салфетке. Промойте руки с мылом, вытрите и обработайте спиртом.

Вещества для внутримышечного введения выпускают в ампулах, флаконах, небулах. Некоторые виды препаратов, например, кроворазжижающие сразу продаются в шприцах.

Таблица Подготовка разных форм лекарства

Объем шприца подбирайте в зависимости от количества вкалываемого лекарства. Самые ходовые – два и пять миллилитров. Если вам нужно использовать растворитель, покупайте шприц с дополнительной иглой.

Как правильно сделать укол в мышцу

Отдельные нюансы процедуры могут отличаться. Каждый из медиков использует свои фишки и особенности ягодичных инъекций. Однако основная последовательность сохраняется во всех случаях.

Инъекция в ягодицу :

1. Наберите раствор в шприц.
2. Поднимите иголку вверх. При необходимости пощелкайте по стенкам шприца, чтобы крупные пузыри поднялись. Затем слегка нажмите на поршень, чтобы вышел воздух. В конечном варианте игла должна заполниться веществом до самого кончика. Для этого давите на поршень, пока не появятся брызги или капельки лекарства. На стенках могут сохраняться пристеночные пузырьки. Это не страшно.
3. Визуально разделите ягодицу на четыре части. Вам нужна верхняя наружная. Если сомневаетесь, положите на правую ягодицу левую ладонь или на левую правую пальцами в сторону спины. Отведите большой палец под прямым углом к остальным. Между указательным и большим окажется область для укола.
4. Протрите место ватой со спиртом.
5. Шлепните по ягодице.
6. Держа ладонь левой руки на попе немного натяните кожу на нужном участке.
7. Сильно воткните шприц, вводя его строго перпендикулярно и держа как дротик. Иголка должна зайти на три четверти.
8. Большим пальцем медленно надавливайте на поршень, вводя препарат.
9. Дойдя до конца, приложите к месту прокола вату и резко извлеките иголку под тем же углом, что и вводили.
10. Придавите место ваткой, чтобы от напряжения мышцы часть лекарства не вытекла обратно.

Инъекция в другие места

Исключите из хода процедуры третий, пятый и шестой пункты. Вместо этого зажмите складку ткани меду большим и указательным пальцами, протрите спиртом и, не отпуская, воткните острие и введите препарат. Далее следуйте предыдущей инструкции.

Совет! При серии уколов чередуйте правую и левую сторону и делайте следующий прокол в стороне от предыдущего.

Как сделать укол ребенку

Маленькие пациенты склонны сжиматься при виде шприца. У ребенка может начаться истерика и его трудно будет успокоить. Поэтому подготовку следует проводить без его ведома. Для безопасности малыша, нужно правильно фиксировать тело.

• Если вы работаете с помощником, то он может стоя взять ребенка на руки, положив его голову себе на плечо и повернув попой к вам. Одна рука взрослого плотно обхватывает грудную область или пояс, другая фиксирует ноги чуть ниже причинного места.
• Второй вариант: поза сидя. Ребенка ставят между ног лицом в сторону, затем наклоняют и перегибают через одно колено, фиксируя его ноги между своими коленями. Таким образом, попа оказывается поднятой кверху. Руками следует удерживать спину.
• Проводя манипуляцию самостоятельно, малыша кладут ровно на живот. Садятся на его ноги. Одной рукой придерживают спину, а второй вводят иглу.

Главная задача избежать резких рывков пациента. Иначе пострадают мягкие ткани или металл может обломаться.

Правила безопасности

Никогда не назначайте себе самостоятельно лекарства. Все они имеют противопоказания, особенности ведения. Поэтому к лечению приступайте только после консультации с доктором.

• Шприц используют только один раз, чтобы избежать засорения иглы и занесения инфекции.
• Отработанную иголку обязательно закрывают колпачком. Иначе вы сами или люди, убирающие мусор, могут пораниться.
• Соблюдайте строгую стерильность. Вскрывайте ампулы и инструменты непосредственно перед процедурой.
• Если в шприце появились следы крови – вы попали в кровеносный сосуд. Следует немного уменьшить глубину проникновения.

Осложнения и последствия неправильно выполненной манипуляции

Самая частая проблема, возникающая при длительном лечении, появление уплотнений и шишек в местах впрыскивания препарата. Для сведения проблемы к минимуму следует делать йодовую сеточку в обрабатываемой зоне. Также полезно на ночь прикладывать спиртовые компрессы.

• Гематома. Если вы зацепили капилляр или мелкий сосуд появляется гематома. Она рассосется со временем. Делать уколы в место кровоподтека не следует. Большая или увеличивающаяся площадь кровоизлияния повод обратиться к врачу.
• Нарыв . Появляется при нарушении стерильности. После консультации хирурга для вытягивания гнойного содержимого используют мази (Вишневского, Ихтиоловую).
• Прокол нерва . Конечность немеет, в редких случаях теряет подвижность. Для лечения потребуются противовоспалительные средства, которые назначит врач.
• Анафилактический шок . Результате мгновенной аллергической реакции на препарат. Проявляется остановкой дыхания и сердца. Необходимо делать искусственную вентиляцию легких и сердечный массаж, вызвать скорую.
• Отек Квинке . Моментальное опухание тканей лица и гортани. Еще один вид аллергической реакции. Опасность в возможности задохнуться. «Противоядием» в данном случае служит введение дексаметазона в ампулах. Взрослому два кубика. Ребенку, в зависимости от возраста, 0,3-1 мл. Обязательно вызвать медиков.
• Поломка иглы . Очень неприятное событие, когда кончик остается в тканях. Удаление производят хирургически. Важно сохранять статическую позу и вызвать скорую.

Большинство неприятностей связаны с неправильной техникой введения и самолечением без консультации с врачом. Поэтому важно строго соблюдать инструкцию к препарату и правила проведения манипуляции.

6. Оработка практических сестринские навыков младшей медсестры. Основные сестринские манипуляции

7. Зачет.

Слушателям выдается

1.1. Этические нормы и правила профессионального поведения

1.2. Меры ответственности за жизнь и здоровье больного.

1.2. Правила общения с пациентом. Мастерство профессионального общения с пациентом.

1.3. Требования к младшей медицинской сестре (брату).

2. Анатомия и физиология человека.

2.1. Строение кожи и ее значение для организма.

2.2. Особенности строения скелета и его функции.

2.3. Мышцы человека. Основные группы. Строение.

2.4. Анатомия дыхательной системы.

2.5. Анатомия пищеварительной системы.

2.6. Эндокринная система.

2.7. Сердечно - сосудистая система.

2.8. Нервная система.

3. Оказание первой доврачебной помощи (ПДП). Медицина катастроф.

3.1. Общие требования. Правила ПДП. Оказание ПДП в чрезвычайных ситуациях.

3.2. Опасные свойства веществ, применяемых на производстве.

3.3. Сердечно-легочная реанимация.

3.4. Первая помощь при отравлениях.

3.5. Первая помощь при ранении.

3.6. Первая помощь при ушибах, растяжениях и переломах.

3.7. Первая помощь при обморожениях.

3.8. Первая помощь при ожогах.

3.9. Первая помощь при поражении электрическим током.

3.10.Первая помощь при тепловом (солнечном) ударе.

3.11.Первая помощь при спасении утопающего.

3.12.Иммобилизация, транспортировка пострадавших.

3.13.Правила личной гигиены.

4. Основы фармакологии и фармацевтики.

4.1. Основы фармакологии.

4.2. Принципы классификации и наименования лекарств (ЛС), пути введения ЛС, биологические барьеры.

4.3. Фармакинетика и фармакодинамика ЛС.

4.4. Основные виды ЛС:механизм действия, показания, побочные эффекты и противопоказания.

5. Организация и проведение дезинфекционно-стерилизационных работ (обработка помещений, материалов и инструментов).

5.1. Санитарные правила содержания помещений, оборудования, инвентаря. Правила инфекционной безопасности

5.2. Дезинфекция и предстерилизационная очистка предметов ухода, оборудования, инвентаря, емкостей многократного применения.

5.3. Стерилизация. Правила и стандартные технологии проведения. Контроль качества.

6. Практические сестринские навыки. Сестринские манипуляции

6.1. Измерение температуры, артериального давления.

6.2. Измерение частоты дыхания, пульс.

6.3. Десмургия. Виды, схемы

6.4. Инъекции (подкожные, внутримышечные).

6.5. Простейшие физиотерапевтические воздействия на организм: горчичники, банки, клизмы, компрессы и т.д.

По окончании обучения медсестер проводится: Зачет

Слушателям выдается учебно-методическое пособие по курсу.

После прохождения курса Вы получаете: удостоверение установленного образца об обучении по программе: «Младшая медицинская сестра/брат"

Курс уколов может быть назначен пациенту при самых разных заболеваниях. Возможность пригласить специалиста для проведения манипуляции есть далеко не всегда, и в таком случае приходится проводить процедуру самостоятельно. Большинство препаратов предназначено для введения в мышцу. Зная, как правильно делать внутримышечные инъекции в ягодицу можно на некоторое время превратиться в медсестру, и делать уколы своим близким и даже самому себе.

Подготовительные мероприятия

Все инъекции подразделяются на три основных вида:

• подкожные;
• внутривенные;
• внутримышечные.

Самыми распространенными являются уколы в мышцу и именно их назначают при необходимости введения в организм малых количеств лекарственного препарата.

Введение средства в мышцу может осуществить каждый, зная определенные правила подготовки и манипуляции. Зонами на теле, подходящими для такого типа манипуляций являются:

• рука (дельтавидная мышца);
• боковая и передняя поверхность бедра;
• ягодицы.

Стоит знать! Ягодицы являются самой безопасной зоной, когда инъекция осуществляется непрофессионалом, и вероятность негативных последствий после укола в этом случае минимальна.

Именно в ягодицах толщина мышечной ткани максимальная и нет близко расположенных крупных сосудов или нервных столов. В руке мышечной массы гораздо меньше, а после уколов в бедро могут некоторое время ощущаться тянущие боли.

Прежде чем приступить к внутримышечному введению препарата, следует подготовиться:

1. Убедиться, что самостоятельное введение инъекции необходимо.
2. Проверить соответствие лекарства с назначением врача и его срок годности.
3. Подобрать шприц нужного объема.
4. Тщательно вымыть руки и высушить их бумажным разовым полотенцем.
5. Найти подходящую емкость (лоток, тарелку), на котором будет размещен весь инструмент для манипуляции и продезинфицировать его поверхность (протереть спиртом).
6. Расположиться в хорошо освещаемом месте. Попросить «пациента», которому вводится укол лечь и максимально расслабиться.
7. Надеть стерильные перчатки и простерилизовать их спиртом.
8. Подготовить ватные тампоны, смоченные в спиртовом растворе, либо специальные салфетки, пропитанные антисептическим составом.
9. Согреть в руках ампулу с лекарством (особенно в случае, если препарат хранился в холодильнике).
10. Открыть упаковку со шприцем.
11. Обработать ампулу антисептиком, открыть ее и набрать в шприц лекарство. В случае если у препарата резиновый колпачок, после его прокола и набора средства иглу на шприце следует заменить, так как она затупиться.
12. При случайном прикосновении к игле, ее также следует заменить.
13. Перевернуть шприц вверх иглой и медленно выпустить воздух, пока на кончике иголки не появится капля препарата.

Стоит знать! Мыть руки перед проведением манипуляции придется трижды: перед сбором необходимых материалов и инструментов, перед непосредственным введением препарата, после процедуры.

Инструменты

Для проведения укола необходимо следующее:

• препарат в ампуле или сухом порошке, назначенный врачом;
• трехкомпонентный шприц (игла, емкость для препарата, поршень) объемом 2,5-11 мл, в зависимости от количества лекарства, которое требуется ввести;
• ватные диски (шарики) либо спиртовые салфетки;
• концентрированный спирт (96%);
• растворитель (в случае необходимости приготовления раствора для инъекции из сухого порошка);
• обезболивающий препарат («Новокаин», «Ледокаин»), применяемый для разбавления лекарственных средств на солевой основе, вызывающих болезненные ощущения.

От качества иглы и шприца напрямую зависит болезненность процедуры. Для комфортного проведения манипуляции важны:

• острота и гладкая поверхность иголки;
• плавность и легкость перемещения в цилиндре поршня.

Качественные заостренные иглы отлично и безболезненно входят в ткани и благодаря отшлифованной поверхности отлично скользят внутри них в обеих направлениях.

Важно! Тупые и плохо отполированные иглы могут захватывать частички кожи, тянуть и рвать их. Это приводит не только к болезненности, но и к длительному заживлению травмированного в результате инъекции места.

От плавности движения поршня шприца также зависят ощущения «пациента» во время манипуляции. При затрудненном его перемещении игла будет двигаться в мышце и вызывать болевые ощущения. Чтобы избежать подобной ситуации следует выбирать современные шприцы со специальной гипоаллергенной каучуковой прокладкой на поршне.

Место

Место для проведения манипуляции следует выбирать так, чтобы рядом можно было расположить все необходимые материалы и без труда брать их по мере необходимости. Крайне важно, чтоб освещение было достаточно хорошим.

Положение «пациента» не имеет принципиального значения, и укол можно делать даже если он стоит, однако в лежачем положении, мышцы будут более расслаблены, и процедура пройдет комфортно.

Крайне важно сохранять спокойствие во время проведения инъекции, особенно тому, кто делает укол. Необходимо выбрать удобное для себя положение, чтобы не тряслись руки и иглу не пришлось дергать в процессе введения препарата.

Чтобы исключить риск сделать укол не в то место, следует:

• мысленно разделить ягодицу на четыре части (провести вертикальную и горизонтальную линию посередине);
• определить верхнюю правую долю (именно она наиболее подходит для инъекции);
• можно нарисовать в этой зоне окружность косметическим карандашом, но так, чтобы отметка не соприкасалась с местом укола.

Независимо от уровня подготовки человека, делающего укол и подготовительных мероприятий, введение инъекции является инвазивной, а значит и болезненной процедурой. Степень неприятных ощущений зависит от:

• вводимого препарата (многие лекарственные средства, включая некоторые витамины, вызывают неприятные ощущения);
• качества используемого инструмента (шприца);
• настроения «пациента» (от этого зависит насколько удастся расслабить мышцы).

Порядок действий

Во время проведения инъекции следует строго соблюдать все этапы:

1. Протереть спиртом (специальной салфеткой, антисептиком) место, куда будет вводиться препарат. Движения должны быть от центра к краям.
2. Разместить иглу перпендикулярно коже (под углом 90°).
3. Быстрым и уверенным движением воткнуть иглу в ягодичную мышцу. При этом не стоит полностью погружать ее под коду, примерно третья часть должна оставаться снаружи.
4. Медленным перемещением поршня внутрь цилиндра вводить лекарство. Это правило особенно важно соблюдать при «болезненных» уколах.
5. Следить чтоб шприц во время введения препарата не шевелился. Для удобства, одной рукой можно придерживать цилиндр, а другой нажимать на поршень.
6. После полного введения лекарства разместить рядом с иглой ватку (салфетку) пропитанную спиртом. Одним движением извлечь иглу и прижать тампоном место укола.
7. Закрыть иглу колпачком и выбросить все использованные материалы и инструменты.
8. Вымыть руки.

На видео ниже можно подробнее ознакомиться с проведением процедуры.

Как сделать самому себе

В некоторых случаях попросить сделать укол некого, и тогда приходиться делать инъекцию самостоятельно:

1. Прежде чем приступить к манипуляции стоит потренироваться перед зеркалом, и определить нужную зону (верхнюю правую четверть ягодицы).
2. Наиболее удобным будет стоячее положение перед зеркалом в пол-оборота, либо лежа на боку на жесткой поверхности. В лежачем положении удастся больше расслабиться и контролировать процесс.
3. Подготовка к проведению укола самому себе, необходимые материалы и этапы процедуры будут аналогичными тем, которые применялись в предыдущем пункте.
4. Вводить иглу лучше правой рукой (левой для левши), а левой можно придерживать шприц в процессе введения препарата.

Особенности

У проведения внутримышечных инъекций существуют определенные особенности, с учетом которых можно снизить травматичность процедуры и риск развития неприятных осложнений:

1. Использовать современные шприцы с острыми иглами и поршневым уплотнителем.
2. Не делать инъекции в одно и тоже место чаще двух раз в неделю. В случае необходимости проведения курса уколов следует чередовать правую и левую ягодицу.
3. При применении для инъекций масляных препаратов, лекарственное средство следует нагреть до температуры тела в емкости с теплой водой. При введении подобных растворов существует риск развития эмболии (закупорки сосудов). Чтобы избежать подобной ситуации после введения иглы необходимо слегка потянуть поршень шприца на себя, и в случае, если в него начнет поступать кровь (при попадании в сосуд) не вынимая иглы изменить направление и глубину введения препарата. Также можно попробовать сделать укол в другое место.
4. Соблюдать гигиену. Применять для каждой инъекции (даже самому себе) новую иглу и шприц, обрабатывать все инструменты и материалы спиртом.
5. Перед использованием шприца важно убедиться в том, что упаковка инструмента. В случае обнаружения на ней повреждений шприц стоит выбросить.
6. Если препарат болезненный вводить его следует очень медленно (1 мл препарата за 10 секунд, для удобства можно даже считать).
7. При необходимости замены иглы после набора лекарства, колпачок с новой иголки не следует снимать до тех пор, пока она не будет установлена на шприц, и не стоит одевать колпачок на иглу, когда он уже снят, чтобы не уколоться.
8. Чтобы определить с какой силой вкалывать иголку в кожу, можно предварительно потренироваться на подушке, или, например, курином филе.

Противопоказания

В некоторых случаях от самостоятельного внутримышечного введения препаратов стоит отказаться, чтобы избежать неприятных последствий:

1. Когда лекарственное средство не было назначено врачом. Заниматься самолечением безответственно и опасно, даже в том случае, если препарат – простые витамины. Дозировку, средство для разведения лекарства и периодичность уколов в обязательном порядке должен устанавливать профессионал.
2. В случае, когда лекарственное средство впервые вводится пациенту. У большинства препаратов существуют побочные эффекты различной степени тяжести. Кроме того, высока вероятность развития аллергической реакции на препарат. При внутримышечном введении средство поступает в кровь достаточно быстро, и ответная реакция может быть скорой и стремительной. Первый укол препарата стоит провести в медицинском учреждении под контролем врача, и подождать некоторое время после него в клинике, чтобы убедиться, что все в порядке.
3. При возможности воспользоваться услугами медиков. Стоимость внутримышечного введения препаратов профессиональной медсестрой вполне доступна. А риск развития осложнений в этом случае минимален.
4. При наличии у пациента таких заболеваний как ВИЧ, СПИД, гепатит, и других инфекций. Передающихся через кровь, а также в том случае, когда отсутствие этих инфекций не подтверждено (медицинская справка). В этом случае риск заражения очень высок и следует доверить введение инъекций профессионалам, тем более что они утилизируют инструменты после подобных манипуляций.
5. Когда очень страшно, сложно успокоиться и трясутся руки. В таком состоянии сделать инъекцию качественно вряд ли получится, возможно сделать пациенту больно, либо сильно травмировать кожу.
6. Когда назначено подкожное, либо внутривенное введение препарата. Такие манипуляции требуют определенных знаний в медицине и должны проводиться специалистами.

Осложнения

В большинстве случаев внутримышечное введение инъекций не сопровождается какими-либо побочными эффектами, но некоторые осложнения все же возможны:

1. Образование под кожей трудно рассасываемого инфильтрата (шишки). Таким последствием часто сопровождается введение антибиотиков и витаминов. Чтобы не допустить развития подобных образований следует вводить лекарственное средство медленно и чередовать ягодицы во время курса уколов.
2. Эмболия. В случае, когда из шприца не были ликвидированы пузырьки воздуха, во время инъекции они могут проникнуть в сосуд и вызвать его закупорку.
3. Паралич седалищного нерва - редкое при соблюдении инструкций и правильном выборе зоны для укола, но очень опасное осложнение. Если у пациента в первые секунды манипуляции возникает резкая и острая боль, иглу следует немедленно удалить и прекратить введение препарата, а также обратиться к врачу.

Подробнее о формировании подкожного инфильтрата и устранении дефекта можно прочесть в статье « ».

При соблюдении всех правил и технологии внутримышечные инъекции в домашних условиях вполне безопасны, даже в том случае, если выполняются самому себе.

Главная » Значение слов » Как делать внутримышечную инъекцию. Курсы подготовки младших медсестер