Схемы слов по звукам. Слоговой анализ

Возможность успешного зачатия зависит в равной степени от обоих родителей. В последнее время все больше супружеских пар не могут завести ребенка из-за проблем со здоровьем у мужчины. Как правило, фертильность сильного пола зависит от качества спермы, а именно от количества и подвижности сперматозоидов.

По статистике, почти половина случаев мужского бесплодия вызвана нарушением в развитии или функционировании мужских половых клеток. Один из важных элементов лечения этого явления – правильная диагностика семенной жидкости, которая позволяет установить причину нарушения репродуктивной функции и выработать тактику терапии.

Наиболее распространенными способами диагностики спермы считается МАР-тест и спермограмма.

МАР-тест – анализ, который проводится в лабораторных условиях с целью определения числа спермиев, неспособных к оплодотворению по причине того, что они покрыты антиспермальными антителами (АСАТ).

Это исследование является основным методом диагностики бесплодия у сильного пола, и позволяет выявить мужские половые клетки с нормальной подвижностью, но непригодные для успешного зачатия. Стандартный анализ спермы – спермограмма, не всегда дает необходимые сведения для установления репродуктивных способностей мужчины, поэтому в таких случаях назначается проведение МАР-теста.

К показаниям для проведения данного анализа можно отнести:

мужское бесплодие;
подготовку к процедурам искусственного оплодотворения;
планирование беременности;
действие инфекций и вирусов на репродуктивную функцию мужчин;
склеивание сперматозоидов между собой.

В некоторых случаях МАР-тест не проводится, среди них:

полное отсутствие мужских клеток в эякуляте;
количество подвижных спермиев в эякуляте, недостаточное для определения их характеристик.

Что показывает это исследование?

МАР-тест, как и спермограмма , дает возможность диагностировать у сильного пола снижение способности к оплодотворению на основании изучения свойств спермы. После его проведения андролог видит реальные причины появления мужского бесплодия, ставит четкий диагноз и прогнозирует вероятность естественного оплодотворения.

С помощью МАР-теста можно установить:

уровень подвижности спермиев;
морфологический состав клеток;
классы половых гамет, в зависимости от их активности;
жизнеспособность сперматозоидов;
наличие иммунного бесплодия;
содержание лейкоцитов;
тип и вязкость семенной жидкости;
кислотность спермы и ее объем.

Анализ позволяет определить характеристики спермы в целом и ее химического состава в частности. Учитывая, что такое заболевание, как и иммунное бесплодие, в последнее время стало достаточно распространенным, проведение МАР-теста назначается все чаще.

Это основные методы определения способности мужчин к репродуктивности. Спермограмма представляет собой относительно поверхностный анализ, не позволяющий врачу получить полное представление о свойствах эякулята.

Часто бывает, что расшифровка спермограммы содержит хорошие показатели, однако, оплодотворение не наступает. В этом случае необходимо проведение дополнительных глубоких исследований, показывающих иммунологические характеристики эякулята, которые может дать только МАР-тест.

Особенностью такого исследования является глубокий анализ фертильности мужчины, выявляющий число спермиев, покрытых антиспермальными антителами. Так, в некоторых случаях организм мужчин производит особые антитела, которые разрушают половые клетки, принимая их за чужеродные объекты. В результате чего множество клеток теряют способность к оплодотворению, сохраняя при этом подвижность.

Спермограмма неспособна отличить фертильные подвижные половые гаметы от нефертильных, поэтому проблема остается нераскрытой.

К факторам, которые способствуют выработке организмом антител, атакующих спермии, можно отнести:

травмы, повлекшие разрушение границ между семенными каналами и кровеносными сосудами;
оперативные вмешательства, вызвавшие такие же осложнения, как и травмы;
различные инфекции;
патологии, поражающие органы половой и выделительной систем у мужчин.

Если иммунная система функционирует в нормальном режиме, подобных проблем не возникает, и антитела поражают только клетки чужеродного происхождения. Однако, в случае отклонений от нормы, вызванных вышеуказанными причинами, специальные белки начинают разрушать половые гаметы, производимые собственным организмом.

Анализ делается двумя способами: с помощью прямого и непрямого исследования. Первый предусматривает анализ смермы, второй – сыворотки крови. Прямое исследование дает больше информации, чем непрямое, поэтому применяется чаще, но предпочтительнее делать оба теста вместе, так как в совокупности они позволяют получить наиболее полные сведения о состоянии мужских клеток, и дополняют друг друга.

Как правило, МАР-тест и спермограмма проводятся одновременно. Эякулят для этих анализов собирается одинаковым способом – путем мастурбации. Оба исследования проводят из одной порции, поэтому сдавать материал повторно не потребуется.

Перед анализом спермы необходимо соблюдать определенные правила.

За несколько дней до исследования следует ограничить взаимодействие с токсическими веществами, например, если мужчина работает в условиях, предполагающих контакт с химическими реактивами, тест лучше проводить после 2-3 выходных дней.
В течение недели до сбора эякулята рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов, так как в сперме может присутствовать женская половая микрофлора.
За 3-4 часа до теста запрещено курить.
За неделю до того, как сдавать анализ, нужно исключить употребление алкогольных напитков.
Прием гормональных препаратов за полгода до проведения исследования может исказить его результаты.
Перед анализом необходимо обеспечить организму полноценный сон.
Спермограмма и МАР-исследование не проводится в период терапии воспалительных процессов в мочеполовой системе мужчин.
За сутки до анализа нужно ограничить физическое и эмоциональное перенапряжение организма.

Чтобы результаты исследования были максимально верными, за 7-10 дней рекомендуется прекратить прием любых лекарственных препаратов и биологически активных добавок.
Необходимо исключить посещение сауны за 10 дней до проведения теста.
Если мужчина переболел ОРЗ, исследование следует провести после полного выздоровления.

Контейнер, в который собирается материал, должен пройти необходимую стерилизацию и попасть в лабораторию не более чем через 40-60 минут после сбора. Если указанное время будет превышено, мужские половые клетки могут погибнуть либо изменить свой морфологический состав, что существенно отразится на результатах исследования.

Кроме этого, контейнер с семенной жидкостью нельзя охлаждать, чтобы не изменить ее свойства. В большинстве случаев расшифровку анализа можно узнать на следующий день после сдачи. Для максимальной достоверности теста рекомендуется повторное его проведение через 2 недели.

Проведение анализа

После сдачи материала он отправляется в лабораторию, где используя специальные методы и оборудование, выявляется количество активных спермиев.

Для исследования требуются два элемента:

раствор из латексных шариков, содержащих в себе иммуноглобулин человека (класс IgA, IgG);
антисыворотка к раствору (IgG).

Образец спермы смешивается с раствором, после чего в полученную смесь добавляется IgG-антисыворотка. Введенные частицы склеиваются со сперматозоидами, которые покрыты оболочкой из АСАТ. Процентное содержание полученных объединений будет указывать на вероятность иммунного фактора бесплодия.

Расшифровка позволяет узнать репродуктивные способности мужчины на основании исследования его эякулята.

Если результат отрицательный – это норма, и показатели анализа благоприятны для оплодотворения. В этом случае в эякуляте находится достаточное количество спермиев, способных к зачатию. Когда результат положительный – шансы на успешное оплодотворение очень малы.

Положительный тест указывает на отклонения от нормы более 50% сперматозоидов, что является основанием для подозрения на иммунологическое бесплодие у мужчин. Процент результатов исследования обратно пропорционален шансам на успешное отцовство.

Отрицательный показатель исследования имеет место, когда процент результата не превышает значение 50. Чем меньше эта норма, тем выше репродуктивные способности у мужчин.

Даже при выявлении сперматозоидов с отклонениями в развитии, если их число меньше половины от общего количества, можно утверждать, что оплодотворение вполне возможно. Медицинская норма содержания клеток с дефектами составляет менее 10%. Расшифровка результата «МАР-тест – норма» включает в себя полное отсутствие неспособных к оплодотворению спермиев или малое содержание таких клеток, не превышающее допустимое значение.

Если положительный результат теста близок к 100%, значит, наступление беременности естественным путем почти невозможно. Решением в этой ситуации становятся современные способы искусственного оплодотворения, например ИКСИ.

МАР-тест – лабораторное исследование, которое широко применяется для диагностики семенной жидкости и установления причин бесплодия у мужчин. В совокупности со спермограммой этот анализ дает возможность получить полную картину репродуктивных способностей пациента. Расшифровка МАР-теста позволяет определить факторы, снижающие фертильность, и разработать наиболее подходящую схему лечения.

Одной из диагностических репродуктивных методик является MAR-тест, который при наличии показаний проводится одновременно со спермограммой. С его помощью можно выявить особую иммунологическую форму мужского бесплодия, что не доступно всем остальным анализам.

Что показывает MAR-тест?

Название «MAR-тест» является аббревиатурой от английского словосочетания mixed antiglobulin reaction, что в переводе означает смешанные реакции агглютинации или смешанный глобулиновый тест. Нередко используется русифицированный вариант названия: МАР-тест.

Это иммунологический метод диагностики, нацеленный на выявление антител к сперматозоидам, которые называют антиспермальными. Они могут быть обнаружены в сперме и плазме крови у мужчин и в цервикальной слизи у женщин. В клинической практике этот анализ в большинстве случаев используется для диагностики мужского .

В настоящее время разработано 2 варианта MAR-теста для мужчин:

Прямой, при котором в порции спермы определяют процент активных сперматозоидов, связанных (покрытых) антиспермальными антителами и поэтому «выключенных» из оплодотворяющего потенциала. Именно этот вариант исследования является самым востребованным, он включен в рекомендованный ВОЗ список обследования при бесплодии.
Непрямой. В этом случае определяют титр антиспермальных антител в сыворотке крови, а иногда и в спермоплазме.

MAR-тест не относится к базовой схеме обследования и используется не у всех обратившихся к репродуктологу пациентов. Его назначают дополнительно при наличии данных о мужском бесплодии при нормальных или незначительно измененных результатах .

Что такое антиспермальные антитела и почему они приводят к бесплодию?

Антителами называют особые белковые молекулы, которые вырабатываются иммунной системой для защиты от чужеродных или потенциально опасных клеток. Они являются специфичными и способны распознавать и необратимо связывать строго определенные типы «чужаков». Фактически это иммунные охранники, несущие информацию о прошлом контакте с потенциальным агрессором и жертвующие собой для его уничтожения.

В норме у человека в крови и других биологических жидкостях находится большое количество антител к разнообразным микроорганизмам, что обеспечивает ему иммунитет против ряда заболеваний. Но иногда антитела начинают вырабатываться к собственным клеткам, что является основой для противоопухолевой защиты, ведь злокачественные (раковые) клетки несут в себе мутации и отличаются по белковому составу от нормальных тканей.

У мужчин также вырабатывается некоторое количество антител и к собственным сперматозоидам. Ведь они несут в себе лишь половинную порцию генетического материала и потому отличаются от всех других клеток по иммунному составу. В норме антиспермальных антител крайне мало, что объясняется эффективной работой естественного гематотестикулярного барьера между тканями семенных канальцев в яичках и кровью. А при иммунологическом мужском бесплодии их количество становится столь значительным, что приводит к изменению оплодотворяющей способности спермы.

Как же действуют антиспермальные антитела?

Они распознают белковые молекулы на поверхности сперматозоидов и плотно соединяются с ними, что приводит к ряду критичных и необратимых нарушений:

значительно ухудшается подвижность половых клеток, они теряют шанс самостоятельно добраться до яйцеклетки;
нарушается функциональная целостность мембран сперматозоидов;
повышается уровень свободных радикалов в цитоплазме сперматозоидов, что способствует частичной фрагментации нуклеиновых кислот в их ядре и сокращению времени жизни.

Все эти нарушения негативно сказываются на оплодотворяющей способности спермы. Причем обычная спермограмма не будет выявлять критичных отклонений, ведь по морфологии покрытые антителами сперматозоиды не отличаются от свободных. Внешне они выглядят нормальными, но теряют функциональную полноценность, что и приводит к .

Что способствует выработке антиспермальных антител?

Основной фактор активации выработки антиспермальных антител – это нарушение целостности гематотестикулярного барьера. В результате иммунные клетки крови получают доступ к созревающим в семенных канальцах сперматозоидам, распознают их как чужеродные и дают сигнал о необходимости выработки защитных факторов. В результате в организме мужчины появляются антиспермальные антитела нескольких классов: в плазме крови циркулирует пул антител Ig G, а в сперме находятся местные Ig A и проникающие из крови Ig G. Вырабатываются еще Ig M, но они имеют короткий срок жизни и при проведении MAR-теста не определяются.

Факторы, повышающие вероятность выработки большого количества антиспермальных антител:

наличие в анамнезе травм и операций мошонки;
перенесенный любой этиологии (в том числе при свинке или эпидемическом паротите);
инфекции мочеполовой системы, при этом особое значение имеют ЗППП;
хронические воспалительные заболевания урогенитальной сферы, в том числе возникающие на фоне пороков развития;

Но нередко выявить причины иммунологического мужского бесплодия не удается, в этом случае говорят о его неясной (неуточненной) этиологии.

Показания для сдачи МАР-теста

Его назначают в следующих ситуациях:

При диагностированном супружеском бесплодии с подозрением на наличие мужского фактора, если спермограмма показала субнормальные результаты.
Выявленная в спермограмме бесплодного мужчины патология: и склонность к склеиванию (агглютинации) внешне нормальных сперматозоидов.
При диагностированном супружеском бесплодии в период подготовки к лечению с использованием ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). В этом случае MAR-тест помогает определить целесообразность замены базового протокола ЭКО на ЭКО+ИКСИ, ведь связанные антителами сперматозоиды скорее всего не смогут самостоятельно оплодотворить яйцеклетку и в лабораторных условиях.
В период планирования супругами беременности, если у мужчины в анамнезе имеются перенесенные травмы промежности и операции на мошонке.

Если мужчина ранее уже проходил обследование на предмет иммунологического бесплодия, при наличии показаний ему могут рекомендовать сдать MAR-тест повторно. Отрицательный результат в прошлом не означает невозможность выработки антиспермальных антител в настоящее время.

Спермограмма с MAR-тестом может быть сдана мужчиной и самостоятельно, без рекомендаций врача, при желании пройти полноценное обследование для комплексной оценки своего репродуктивного здоровья.

Противопоказания

МАР-тест не проводится:

при отсутствии в эякуляте подвижных сперматозоидов;
при некрозооспермии, когда все сперматозоиды в эякуляте погибшие;
при (отсутствии сперматозоидов в эякуляте);
при (единичных сперматозоидах).

Если спермограмма выявила такие нарушения, сразу сдавать MAR-тест нецелесообразно. Мужчине обычно подбирается лечение, и после улучшения качества спермы принимается решение о дополнительном исключении иммунологического фактора бесплодия.

Подготовка к анализу

Перед сдачей необходима подготовка для повышения достоверности результата. Она длится 7–10 дней и включает избегание всех факторов, которые могут исказить результат анализа.

Отказ от всех видов половой активности, в том числе от мастурбации.
Отказ от приема горячих ванн, посещения бани и сауны.
Избегание повышенной физической нагрузки. Рекомендуется на время отменить посещения тренажерного зала, отказаться от кардиотренировок. Если же работа связана с повышенной физической активностью, желательно сдавать тест во время отпуска или хотя бы снизить интенсивность нагрузки.
Избегание контакта с токсинами, воздержание от приема новых препаратов, по возможности на время отмена уже используемых лекарственных средств (что должно обязательно согласовываться с лечащим врачом). Категорически запрещен прием алкоголя, наркотических средств и непривычно остро-пряной пищи. Желательно также отказаться от курения или хотя бы сократить количество выкуриваемых сигарет.

Если мужчина недавно перенес любое инфекционное заболевание или заразился в период подготовки к анализу, MAR-тест необходимо отложить во избежание получения недостоверных результатов.

За 3-4 часа до сдачи материала для проведения анализа нельзя курить.

Как сдавать МАР-тест?

Исследуемым материалом служит свежая (нативная) сперма, полученная путем мастурбации. Согласно рекомендациям ВОЗ, для проведения этого анализа не требуется сдачи отдельной порции эякулята. MAR-тест проводят одновременно со спермограммой, с использованием спермы из одного контейнера. Эти исследования дополняют друг друга, позволяя репродуктологу получить полное представление о потенциальной фертильности мужчины.

Предназначенную для анализа сперму нельзя охлаждать и нагревать, трясти при транспортировке и подвергать действию прямых солнечных лучей. Желательно, чтобы эякулят как можно скорее попал в лабораторию. Оптимально, если сперма для анализа будет сдаваться в том же медучреждении, где находится лаборатория. Обычно там для этого имеется отдельное специальное помещение с материалами эротического содержания.

Эякулят для анализа должен быть получен только путем мастурбации. Недопустимо использование механических приспособлений, оральной стимуляции со стороны партнерши и тактики прерванного полового акта. Все это может привести к попаданию микроорганизмов и чужих антигенов в сперму, что способно исказить результат иммунологического теста.

Эякулят собирается полностью, независимо от его объема. Для этого используется специальный стерильный одноразовый контейнер, который обычно выдает медперсонал лаборатории. Но можно приобрести его и в аптеке, при этом следует выбирать варианты без какой-либо дополнительной обработки внутренних стенок емкости и обязательно с плотно закрывающейся крышкой.

Если сдача спермы происходит вне лаборатории (например, дома), то полученный эякулят следует как можно скорее транспортировать для анализа. При этом нужно стараться поддержать его температуру приближенной к температуре тела и избегать встрясок и попадания под солнечные лучи. Максимально допустимым временем транспортировки считается 60 минут, оптимально доставить сперму в лабораторию в течение первых 20-30 минут.

Что делают в лаборатории и сколько времени нужно ждать результата?

Порция доставленного в лабораторию материала для исследования аккуратно и тщательно смешивается со специальным раствором, который состоит их латексных микрошариков с человеческими иммуноглобулинами классов G и А. Реже используют эритроцитарную взвесь. После этого туда же добавляют 1 дозу Ig G-антисыворотка, смешивая жидкости путем покачивания. Никакой иной обработки для получения результата не требуется.

Если поверхность сперматозоида покрыта антиспермальными антителами, то после добавления Ig G-антисыворотки он начинает прилипать (адгезироваться) к другим таким же клеткам. Это приводит к образованию целых конгломератов из потерявших подвижность спермиев. А свободные от антител сперматозоиды не меняют своих свойств.

Полученную взвесь исследуют под микроскопом, выявляя конгломераты и вычисляя долю адгезировавшихся клеток (от общего числа сперматозоидов). Полученное число и является результатом MAR-теста, его выражают в процентах. Если указано «0 процентов», это значит, слипающихся сперматозоидов выявлено не было.

Этот иммунологический анализ технически несложен и не занимает много времени. В большинстве случаев результат исследования пациент получает на руки на следующий день. Но в некоторых лабораториях его выдают вечером того же дня.

При невозможности зачать ребенка паре необходимо пройти обследования для исключения возможных причин бесплодия. Когда организм полностью проверен, исключены все основные причины бездетности, специалист направляет такую пару на выполнение МАР теста. Данный анализ позволяет исключить иммунологическую причину бесплодия. Нарушение в иммунологии мужчины или женщины может быть фактором бесплодия в 15% случаев. Что означает отрицательный или положительный результат и что делать в случае обнаружения патологии, рассмотрим ниже.

В чем особенности проблемы

Данный вариант бездетности может встречаться как у мужчин, так и у женщин. Основной мишенью при данном виде бесплодия являются сперматозоиды.

У мужчин во время сперматогенеза еще в юношеском возрасте могут начать вырабатываться антиспермальные антитела (АСАТ). АТ отрицательно влияют на сперматогенез, приводя к нарушению процесса образования и созревания мужских половых клеток, а также отрицательно влияют на подвижность мужских половых клеток. При этом АТ могут образовываться в крови или сперме. У женщин также начинают вырабатываться антиспермальные АТ, которые уничтожают сперматозоиды еще во влагалище.

Причины выработки иммуноглобулинов (АТ) как у мужчин, так и у женщин до конца не изучены. В основе патологии лежит аутоиммунный процесс у мужчин и сенсибилизация организма к сперме у женщин.

Одной из версии начала образования иммуноглобулинов у мужчин считается нарушение барьера между половой системой мужчины и кровью. В норме половые клетки находятся в эякуляте, при различных заболеваниях и травмах сперматозоиды могут попасть в кровь, которая воспримет их как чужеродный объект и начнет образовывать иммуноглобулины для борьбы с ними.

У женщин по определению должны были бы образовываться иммуноглобулины, так как мужские половые клетки являются для организма чужеродными. Но этого не происходит благодаря клеткам влагалища, что способствует оплодотворению. При различных заболеваниях половой системы женщины функции влагалища могут ослабевать, что приведет к началу образования АТ против спермы.

Виды антител у мужчин и как выявить нарушение

Выделяют два основных вида антиспермальных антител. Оба варианта приводят к болезни.

Отрицательное действие иммуноглобулинов на подвижность сперматозоидов.
АТ оседают на сперматозоидах, что приводит к их склеиванию.

Для подтверждения нарушения иммунологии нужно провести спермограмму и анализ крови.

Чтобы подтвердить нарушенную иммунологию необходимо провести обследование, как мужчины, так и женщины. Мужчине необходимо выполнить анализ крови и спермограмму. А женщине провести исследование влагалищной слизи и также сдать кровь на уровень АСАТ. Помимо этого проводятся исследования на совместимость партнеров.

Основным тестом для определения иммунологического фактора бесплодия является МАР тест (MAR test- mixed antiglobulin reaction). Перед проведением MAR теста необходимо выполнить спермограмму для исключения других причин бесплодия, так как при анализе МАР теста можно получить ложноположительные результаты. Если в спермограмме мало клеток или есть мертвые, то данный тест не проводится. Это может означать, что причины болезни не иммунологические. Если анализ спермограммы отрицательный, то проводится МАР тест. Существует два вида МАР теста.

Прямой MAR тест. Определяется процент сперматозоидов, которые связываются с антителами (АТ) класса IgG и IgA. Образец спермы смешивают с латексными частицами, которые содержат антитела IgG и IgA. Далее вводят сыворотку. Сперматозоиды с антиспермальными антителами склеиваются с введенными частицами.
Непрямой MAR тест. Определяется уровень антиспермальных АТ в сперме, слизи шейки матки, в плазме крови. В крови АСАТ определяются с помощью иммуноферментного анализа.

О чем говорит результат

Результаты МАР теста бывают либо положительными, либо отрицательными. Если МАР тест отрицателен у мужчин, это считается хорошим показателем. При оценке результатов МАР теста оценивают количество мужских половых клеток, связанных с АТ, а также место прикрепления АТ.

Лечение назначается в зависимости от результатов МАР теста.

Пороговым значением МАР теста считается 50%. Если тестирование показало меньше 50%, это говорит о том, что МАР тест негативен. Это означает, что иммунного бесплодия нет. Нормальное количество сперматозоидов с наличием антиспермальных иммуноглобулинов составляет 10%. Положительным результатом МАР теста является наличие более 50% сперматозоидов с антиспермальными антителами.

У женщин происходит анализ количества АТ к сперматозоидам в слизи из шейки матки. Если уровень АТ высокий, это отрицательно сказывается на половых клетках, и они связываются и уничтожают их.

От результатов теста зависит, какое лечение будет проводиться. Положительный или отрицательный результат может также являться критерием эффективности проводимой терапии.

Несколько вариантов терапии

Если есть признаки иммунного бесплодия, существует несколько вариантов лечения. В целом иммунологическое бесплодие практически не лечится. Однако, если уровень сперматозоидов с антиспермальными антителами невысок, лечение будет сложным, но есть вероятность оплодотворения с использованием репродуктивных технологий.

Кондом-терапия. Терапия предполагает, что все сексуальные контакты происходят с использованием презерватива. Чем дольше сперма мужчины не будет попадать во влагалище женщины, тем больше шансов на то, что у женщины перестанут вырабатываться АТ к сперме. Лечение часто сопровождается отрицательными результатами.
Проведение медикаментозного лечения. За некоторое время до предполагаемой овуляции женщина принимает антигистаминные препараты и гормоны. Данный метод лечения не всегда имеет положительные результаты.
Проведение иммунного лечения. Лечить иммунологическое бесплодие данным видом терапии – это иметь неоднозначные результаты в итоге. Согласно научным данным, введение препаратов для иммунной системы не приводит к достоверным положительным результатам, однако абсолютных отрицательных результатов нет.
Репродуктивные технологии. Есть несколько вариантов проведения попыток оплодотворения. Первым вариантом является очищение половых клеток от антител, после чего их вводят в матку. Таким образом решается вопрос иммунологического бесплодия у обоих партнеров. Вторым вариантом считается проведение экстракорпоральных методов оплодотворения. В данном случае оплодотворение происходит вне организма. Однако данный метод лечения очень дорогой. Репродуктивные технологии являются положительными методами лечения бесплодия, которые способствуют высокому проценту оплодотворения. Но если зрелых сперматозоидов найти не удается, то репродуктивные технологии приводят к отрицательным результатам, и паре предлагают использовать донорскую сперму.

Таким образом, положительный МАР тест позволяет исключить далеко не редкую причину бездетности, нарушение иммунологии. МАР тест является дополнительным тестом для отбора зрелых сперматозоидов с целью проведения репродуктивных технологий.

Спермограмма МАР тест является основным методом иммунных изменений в организме. С его помощью подсчитывают какой процент сперматозоидов покрыт антителами (АСАТ), узнать их наличие в крови, слизи с шейки матки.

При тестировании эякулята определяется количество АСАТ, которые образуются по отношению к своим гаметам. Показатели обычного анализа не выявляют такую патологию. Большое количество образовавшихся антител называют аутоиммунное бесплодие. Что показывает mar тест, расшифровка, об этом наша статья.

Что такое АСАТ

Причиной бесплодия часто бывают проблемы иммунной системы. Спермограмма не показывает количество сперматозоидов, покрытых белковыми шариками. Что такое антитела, какую роль играют?

Иммунитет представляет собой целую систему, которая защищает от различных болезней. Истребляет всё чужеродное, попадающее извне. Иммунные клетки принимают участие в сперматогенезе, оплодотворении яйцеклетки. Нарушение их взаимодействия приводит к появлению АСАТ в семенной жидкости.

Впервые антитела в эякуляте были открыты в 1954 году у бесплодных мужчин. С тех пор наука не стоит на месте. Были выявлены различные виды глобулинов и их влияние на бесплодие. Большое значение имеет то, на каком месте живчика расположены белковые шарики. Они направлены на разрушение мембраны клетки.

Почему появляются антитела

Действие иммунной системы заключается в уничтожении всего инородного, которое поступает в организм. У мужчин выработка жидкости начинается в подростковом возрасте, когда защитная система уже сформирована.

Но они не атакуются своим иммунитетом, потому что защищены от кровяного потока системой органов (семенными канальцами, клетки Сертоли), которые называются гематотестикулярный барьер. Только при нарушении этой преграды проникают в сперму, воздействуют на свои клетки, принимая их за чужие.

Причины возникновения АСАТ:

Механические повреждения гениталий.
Онкологические образования.
Операции на брюшине, половых органах (варикоцеле).
Крипторхизм, закупорка семенных протоков.

Как влияют на сперматозоиды

Имеют огромное воздействие на всю репродуктивную систему. Начиная с созревания половых клеток до оплодотворения. Их влияние распространяется:

Сперматозоиды теряют свою активность, подвижность.
Воздействуют на морфологию.
Блокируют проникновение в цервикальную слизь.
Нарушается экзоцитоз – доставка сперматозоида яйцеклетке (невозможность преодолеть её поверхность).

Действие АСАТ на живчик

Антитела – это белковые соединения, которые прикрепляются к гаметам. Очень много зависит от места, где они прикрепились. Их расположение может быть:

На головке.
Средней части.
Хвостике.

Прикрепляясь к мембране клетки, оказывают тормозящее действие, приводят к склеиванию сперматозоидов (агглютинация). Чем больше антител, тем меньше подвижность.

Ещё один важный фактор – место их расположения. Самым опасным считается головка сперматозоида. Внедряясь в мембрану, они разрушают целостность клетки. Это приводит к её гибели.

Как сдать спермограмму и test

При подозрении на бесплодие врач назначает одновременно с анализом и тест МАР. К его сдаче необходимо соблюдать правила, чтоб получить более достоверный результат.

Желательно делать это в клинике, специально оборудованном помещении, при соблюдении гигиенических норм. Перед сдачей анализа за неделю надо:

Не употреблять спиртные напитки, желательно не курить (алкоголь и никотин способствуют гибели половых клеток).
Запрещается посещение саун, и бань(высокая температура нарушает сперматогенез).
Ограничить сексуальные контакты.
Избегать стрессовых ситуаций, не переутомляться.

Анализ сдаётся в клинике методом мастурбации в специальный контейнер. На протяжении 45 минут должен быть готов первый норматив – время разжижения эякулята. Если делать дома - будет искажённый результат.

В спермограмме много показателей, которые говорят о состоянии репродуктивной системы мужчины. Для всесторонности картины необходимо тестирование. Если есть агглютинация, нужна расшифровка (МАР).

Спермограмма с МАР – подсчёт живчиков, покрытых антиспермальными телами, что делает сперматозоиды малоподвижными, приводит к их склеиванию.

Оценка

Для нахождения процента дефектных гамет берётся эякулят. Подсчитываются клетки с белковыми шариками, определяется их расположение на сперматозоиде (головке, шейке, хвостике). По этим показателям устанавливается, тест положительный или нет.

Отрицательным считается, если выявлено наличие антиспермальных тел – 10-25%, или они полностью отсутствуют. В сперме есть достаточно здоровых гамет, готовых к оплодотворению.

Подсчитываются внешне неправильные клетки. Наличие их менее 10% — норма, отрицательный тест. Положительный показывает на патологию. Чем больше процент антиспермальных антител, тем меньше вероятность оплодотворения. Их число варьируется от 20-50%.

Если количество морфологически неправильных клеток колеблется 10-40%, зачатие возможно, но присутствует какой-то иммунный сбой, нарушен барьер (ГТБ). Такие отклонения поддаются лечению.

МАР тест может показывать 100% антител. В этом случае ставится диагноз аутоиммунное бесплодие. Шансов стать отцом у мужчины нет.

Фрагментация ДНК

В дополнение к МАР считаются сперматозоиды с повреждённой цепочкой хромосом. Если их количество высоко, это делает невозможным зачатие.

Для более точного итога тесты желательно сдавать несколько раз с небольшим перерывом. Результаты ДНК спермограммы будут зависеть как от внутренних, так и внешних факторов.

В период сперматогенеза некоторые гаметы имеют недоразвитие, разрыв ДНК хромосом. Такие клетки во время развития удаляются. Если этот процесс по каким-либо причинам нарушен, гаметы попадают в сперму.

Повышенная температура тела.
Облучение, химиотерапия.
Действие жары на гениталии (сауны, бани).
Варикоцеле.
Острые воспалительные процессы.

Если внешние факторы будут устранены, результат изменится. Сдавать тест на спермограмму назначают пациентам, которые продолжительное время не могут зачать ребёнка. Благодаря им можно точно определить причину бесплодия.

Многие отклонения лечатся медикаментозно, при таких как варикоцеле требуется хирургическое вмешательство. Репродуктивное направление медицины позволяет иметь детей парам, которые уже потеряли надежду. Читайте новые публикации на нашем сайте.

Главная » Полезно знать » Схемы слов по звукам. Слоговой анализ